Miten menettely toimii?
interventionaalisen radiologin tulee yleensä syöttää AV-fisteli kautta suora punktio osaksi shuntti, vaikka ne voi sen sijaan halutessaan tehdä läpi reikä kyynärpää flexure tai nivusiin. Interventionaalisen radiologin tulee valita yhteyspiste ja tekniikka riippuen sairaus, joka tarvitsee hoitoa (kuten kaventuminen fisteli tai veritulppa shuntti) ja sen sijainti.,
Jos sinulla on ahtauma AV-fisteli, interventionaalisen radiologin voi suorittaa tekniikkaa kutsutaan perkutaaninen transluminal pallolaajennus (PTA), joka liittyy lisäämällä ja laajentamalla ilmapallo laajentaa alus.
harvoissa tapauksissa, kuten jos AV-fisteli alkaa kapea uudelleen (restenoosi) tai jos alue on loukkaantunut menettelyn aikana, interventionaalisen radiologin voi lisätä metalli mesh putki (stentti) osaksi fisteli. Tämä toimii kuin luuranko ja pitää astian auki tukemalla suonen seinämiä., Saatat myös joutua ottamaan lääkkeitä estämään verihyytymien muodostumisen, mutta tämä riippuu PTA, stentti ja kliininen tilanne.
Jos sinulla on verihyytymä, se voidaan imeyttää tyhjiössä tai sen hajottamiseen voidaan käyttää mekaanisia laitteita. Nämä laitteet levitetään tuppeen trombiin.
näitä tekniikoita voi olla tarpeen seurata katetrin trombolyysi, jossa lääkitys työnnetään katetrin läpi trombin hajottamiseksi., Jos tehdään yhdistetty hoito trombektomialaite tai liuotushoitoa, sinun on tarkkailtava 24-48 tuntia toistuvien follow-up käyttämällä varjoainekuvaus.
miksi esittää se?
suonensisäisen hoidon AV-fisteli siirteen toimintahäiriö on suositeltavaa estää tai kääntää tukoksia ja niin funktio palauttaa AV-fisteli ja oikovirtaus.
On olemassa useita tekniikoita ja työkaluja, jotka sinun interventionaalisen radiologin voi käyttää, riippuen ongelman., Jos sinulla on ahtauma (kaventaa), paras hoito vaihtoehto on ilmapallo, joka voi olla lisätään ja liian varovasti, kun taas jos sinulla on veren hyytymistä, yhdistelmä trombektomialaite, liuotushoitoa ja lääkitys estää veren hyytymistä, voi olla suositeltavaa.
mitkä ovat riskit?
vähäisiä riskejä ovat mustelmat pistoskohdassa niskassa, nivusissa tai raajassa. Suuria riskejä ovat verisuonen seinämään kohdistuvat vammat, jotka voivat tapahtua, jos laitteita käytetään väärin. Sinulla saattaa esiintyä verenvuotoa, jos sinulle tehdään trombolyysi.
Lähdeluettelo
1., Beathard GA. Mekaaninen vs. farmakomekaaninen trombolyysi dialyysipotilaiden hoitoon. Kidney international. 1994; 45(5):1401-6.
2. Glanz S, Gordon DH, Butt KM, Hong J, Lipkowitz GS. Pallolaajennuksen rooli kroonisen hemodialyysin fistelien hoidossa. Aikakirjat leikkauksesta. 1987; 206(6):777-81.
3. Gmelin E, Karnel F. Radiologian leenkanavointiin suonet, verisuonten proteesit ja valtimoiden tapauksissa riittämätön dialyysi fisteleitä. RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 1990; 153(4):432-7., Radiologische Rekanalisation von Venen, Gefassprothesen und Arterien bei insuffizienten Dialysefisteln.
4. Keller E, Reetze-Bonorden P, Lucking HV, Bohler J, Schollmeyer P. Jatkuva valtimo hemodialyysi: kokemus, kaksikymmentä-kuusi tehohoidon potilaille. Osallistuminen nefrologiaan. 1991; 93:47-50.
5. Vorwerk D. ei-traumaattiset vaskulaariset hätätilanteet: tukkeutuneiden hemodialyysien hallinta ja laskimoiden pääsy. Eurooppalainen radiologia. 2002; 12(11):2644-50.