Spotlight

CY 2019 Therapy Services-Päivitykset

– Hoidon Palvelut www-sivu päivitetään, kun ”Uusin Sovellettava Laki” – osiossa, aloitussivun, että: (a) vastaa KX modifier määrät CY 2019 ja (b) Huomaa, että Tuensaaja Fact Sheet on päivitetty.

jakso ”Toiminnallinen Raportointi” on myös päivitetty: Selventää päättyy Toiminnallisen Raportoinnin vaatimukset, tehokas päivämäärät palvelu, ja sen jälkeen 1. tammikuuta 2019.,

viimeisin sovellettava laki

tätä kohtaa tarkistettiin viimeksi joulukuussa 2018 vastaamaan vuoden 2019 KX modifier-kynnysarvoja. Helmikuuta 9, 2018, Presidentti Trump allekirjoitettiin laiksi Molemminpuolisen Talousarvio Teko 2018 (BBA 2018) (julkisoikeuden 115-123)., Tämä uusi laki sisältää kaksi liittyvät säännökset Medicare maksun avohoidon hoito palveluita, kuten fysioterapia (PT), puhe-kielen patologia (SLP), ja toimintaterapia (OT) palvelut:

• Jakso 50202 ja BBA 2018 kumotaan sovellus Medicare avohoidon hoito korkit ja sen poikkeukset prosessi, kun taas lisäämällä rajoituksia, joiden avulla varmistetaan asianmukainen hoito. Aiheeseen liittyviä tietoja CMS-linkki ”Medicare Vanhentuneet säädökset Laajennettu ja Muut Molemminpuolisen Talousarvio Teko 2018 Säännökset (PDF).,”
• Jakso 53107 ja BBA 2018 liittyy maksaminen OT ja PT palvelut avustaja.

uusi laki, läpi kohta 50202 ja BBA 2018, säilyttää entinen hoito cap määriä kuin kynnysarvot, joiden ylittyessä väittää, on oltava KX modifier kuin vahvistus siitä, että palvelut ovat lääketieteellisesti tarpeen, koska on perusteltua asianmukaiset asiakirjat lääketieteen ennätys. Aivan kuten aiheutuneita kuluja hoito cap määriä, on yksi määrä PT ja SLP palvelut yhdessä ja erillinen määrä OT palvelut., Tämä määrä indeksoidaan vuosittain Medicare Economic Index (MEI). CY 2019 tämä KX modifier kynnys määrä on:

• $2,040 PT ja SLP-palvelut yhdessä, ja
• $2,040 varten OT palvelut.

Yhdessä tämän KX modifier kynnys, uusi laki säilyttää kohdennettua lääketieteellisen tarkastelun (JÄSEN) prosessi (ensin läpi Kohta 202 Medicare-Yhteys ja SIRU Reauthorization Act of 2015 (MACRA)), mutta matalampi kynnys määrä 3000 dollaria., CY 2018 (ja kunakin kalenterivuonna vuoteen 2028, jolloin se on indeksoitu vuosittain MEI), HERRA kynnys on $3000 PT ja SLP palvelut ja 3 000 dollaria OT palvelut. Kohdennettu MR-prosessi tarkoittaa sitä, että kaikkia MR-kynnysarvon ylittäviä väitteitä ei tarkastella uudelleen entiseen tapaan. Yleisnäkemys MR-prosessista löytyy lääketieteen katsaus-ja Koulutussivuilta., Lopuksi, Jakson 50202 ja BBA 2018 ei muuta tarjoajan vastuu menettelyjä, joista ensimmäinen tuli voimaan 1. tammikuuta 2013 (passage of American Verovelvollinen Relief Act 2012 (ATRA)) ja on edelleen tarjota vastuunrajoitus (LOL) suojaukset saavat tuensaajat avohoidossa hoidon palveluihin silloin, kun palvelut on evätty tietyistä syistä, mukaan lukien epäonnistuminen ovat tarpeen KX muokkaaja. Katso dokumentti otsikolla ”elokuu 2018 ABN FAQ (PDF)” lähetetty lataukset osiossa alla.,

– Osioon 53107 ja BBA 2018, lisäksi edellytetään, CMS, käyttäen uutta muokkaaja, jotta alennettua maksu OT ja PT palvelut kokonaan tai osittain toimintaterapia avustajien (OTAs) ja fysioterapeutti avustajat (Pta) 85 prosenttia sovellettavasta Lääkäri Maksu Aikataulu maksun määrä/rate-palvelu, tehokas 1. tammikuuta 2022. BBA 2018 perustetaan väliaikainen päivämäärät toteutuksessa maksun alentaminen kautta sääntely: (a) uusi avustaja modifier luoma 1. tammikuuta 2019 ja (b) muokkaaja vaaditaan väittää, alkaen 1. tammikuuta 2020.,

avustuksen saajan tiedot Avohoidon Hoito Palvelut per BBA 2018 kumoaminen hoito caps, tarkista Saajan tietoisku Medicare Rajat Hoidon Palveluja.

Jos sinulla on kysyttävää Medicare-ohjelmasta, ota ensin yhteyttä Medicare-Urakoitsijaasi. Jos haluat löytää yhteystiedot, käytä palveluntarjoajan noudattamisesta interaktiivista karttaa., sovellettavat kattavuus politiikkaa hoidon palveluja, katso Medicare Etuja Politiikan Käsikirjat:

• Osiot 220 ja 230 Luvun 15 (PDF) ja Luku 12 (PDF) PT, OT, ja SLP palvelut Kattava Avohoidon Kuntoutuksen Palveluita

Muita

Uusi Etukäteen Tuensaajan Ilmoitus Noncoverage (ABN) Usein Kysytyt Kysymykset (Faq) Asiakirja On Nyt Saatavilla

16. elokuuta 2018, CMS antoi uuden Ennakon Saajan Ilmoituksen Noncoverage (ABN) Usein Kysytyt Kysymykset (FAQ) asiakirja heijastaa muutoksia Molemminpuolisen Talousarvio Teko 2018., Löydät asiakirjan alla lataukset osiossa otsikolla: ”elokuu 2018 ABN FAQ”.