-
Suurempi teksti sizeLarge teksti sizeRegular tekstin koko
Mikä On Hirschsprung Tauti?
Hirschsprungin (HERSH-sproong) tauti vaikuttaa vastasyntyneiden, vauvojen ja taaperoiden paksusuoleen. Sen vuoksi niiden on vaikea tyhjentää suoliaan. Useimmiten kakkaamisen ongelmat alkavat syntymästä, joskin lievemmissä tapauksissa oireet voivat ilmaantua kuukausia tai vuosia myöhemmin.
hoito vaatii lähes aina leikkauksen., Onneksi useimmat leikkauksessa olevat lapset ovat täysin parantuneita ja pystyvät läpäisemään suoliston liikkeet (BMs) normaalisti.
Hirschsprungin tauti voi aiheuttaa ummetusta, ripulia ja oksentelua. Joskus se johtaa vakaviin paksusuolen komplikaatioihin, kuten enterokoliittiin ja myrkylliseen megakooloniin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Joten on tärkeää diagnosoida ja hoitaa Hirschsprungin tauti mahdollisimman aikaisin.
mitkä ovat merkit & Hirschsprungin taudin oireet?
Hirschsprungin taudin oireet voivat vaihdella sen vakavuuden mukaan., Lapsilla, joilla on vakavia tapauksia, on yleensä oireita ensimmäisten päivien aikana elämästä.
Vastasyntyneet kanssa Hirschsprung tauti voi:
- voi siirtää jakkara sisällä ensimmäinen tai toinen päivä elämässä
- on turvonnut vatsa, turvotus tai kaasua
- on ripuli
- oksennusta (joka voi näyttää vihreä tai ruskea)
vastasyntynyt, joka voi kakka ensimmäisten 48 tuntia elämästä on usein miten lääkärit löytää Hirschsprung tauti. Tämä punainen lippu voi olla erittäin arvokas diagnosoinnissa kunnossa.,
lievempiä tapauksia ei välttämättä havaita ennen kuin lapsi on hieman vanhempi tai joskus jopa myöhäisempi. Näissä tapauksissa oireet ovat yleensä lievempiä, mutta voivat olla pitkäkestoisia (tai
). Ne voivat olla:
- turvonnut vatsa
- ummetus
- ongelmia lihoo
- oksentelua
- kaasu
vanhemmille lapsille Hirschsprung tauti voi olla kasvun viive, koska tila voi vaikuttaa elimistön kykyä imeä ravinteita.
mikä aiheuttaa Hirschsprungin taudin?,
Hirschsprung tauti estää suolen liikkeitä (jakkara) päässä kulkee suolistossa, koska puuttuu hermosolujen pienempi osa paksusuolen. Se johtuu syntymäviasta.
Normaalisti, paksusuolen liikkuu pilkottu materiaali läpi suolistossa sarja supistuksia kutsutaan peristaltiikkaa. Tätä säätelevät hermot suoliston lihaskudoksen kerrosten välissä.
Hirschsprungin tautia sairastavilta lapsilta puuttuvat hermot osittain kolonien pituudelta., Tämä estää paksusuolta rentoutumasta, mikä voi aiheuttaa sulavan materiaalin tukoksen ja vaikeuttaa Kakan läpäisyä.
kun Hirschsprungin tauti vaikuttaa koko paksusuoleen, sitä kutsutaan pitkäsegmenttiseksi sairaudeksi. Kun se vaikuttaa lyhyempään paksusuolen pituuteen lähempänä peräsuolta, sitä kutsutaan lyhytsegmenttiseksi sairaudeksi. On yleisempää, että hermosolut lakkaavat kehittymästä lähemmäksi peräsuolta. Se johtuu siitä, että kohdussa syntymättömän vauvan solut kehittyvät reitille, joka alkaa paksusuolen yläosasta ja päättyy lähelle peräsuolta., Hirschsprungin taudissa hermosolut lakkaavat kehittymästä samalla reitillä.
kuka saa Hirschsprungin taudin?
Lääkärit eivät ole varmoja, miksi jotkut lapset saavat Hirschsprung tauti. Mutta he tietävät, että se voi toimia perheissä. Se vaikuttaa myös poikiin useammin kuin tyttöihin. Myös Downin oireyhtymää ja geneettisiä sydänoireita sairastavilla lapsilla on suurentunut Hirschsprungin taudin riski.
miten Hirschsprungin tauti todetaan?
Hirschsprungin taudin diagnosoimiseksi lääkärit tekevät usein barium-peräruiske-nimisen testin. Barium on paksusuoleen peräruiskeella laitettu väriaine., Barium näkyy hyvin röntgenkuvissa ja voi auttaa lääkäreitä saamaan selkeämmän kuvan paksusuolesta. (Lapsilla, joilla on Hirschsprungin tauti, suoli näyttää yleensä liian kapea, jossa hermosolut puuttuvat.)
joissakin tapauksissa lääkäri saattaa tehdä peräsuolesta imubiopsian. Tämä testi, joka voidaan usein tehdä toimistossa, edellyttää imulaitteen avulla poistaa joitakin soluja paksusuolen limakalvolta. Testi näyttää, puuttuvatko hermosolut.
vanhemmille lapsille, lääkärit voivat käyttää erilaisia testejä, kuten manometria tai kirurginen biopsia., Manometria on testi, jossa ilmapallo paisutetaan peräsuolen sisällä nähdäkseen, rentoutuuko peräaukon lihas tämän seurauksena. Jos lihas ei rentoudu, lapsella voi olla Hirschsprungin tauti. Kirurgisessa biopsiassa lääkäri poistaa paksusuolen kudosnäytteen tutkittavaksi mikroskoopilla.
miten Hirschsprungin tautia hoidetaan?
leikkausta pidetään Hirschsprungin taudin tehokkaimpana hoitona. Tämä tehdään yhdessä vaiheessa tai kahdessa riippuen siitä, kuinka vakava se on., Lapset, jotka ovat erittäin sairaita leikkaushetkellä (tulehtuneesta paksusuolesta tai huonosta ravinnosta), voivat joutua leikkaukseen kahdessa vaiheessa.
yleisin leikkaus korjata Hirschsprung tauti liittyy poistamalla osa paksusuolen ilman hermoja ja liittämään takaisin jäljellä olevan osan peräsuolen. Usein, tämä voidaan tehdä yhdessä vaiheessa kautta vähän invasiiviset (laparoskooppinen) leikkauksen jälkeen ehto on diagnosoitu.
joissakin tapauksissa lääkäri voi tehdä leikkauksen kahdessa vaiheessa.,
ensimmäisessä leikkauksessa:
- lääkäri poistaa paksusuolen epäterveellisen osan. Sitten, vuonna menettelyä kutsutaan ostomy, lääkäri tekee pienen reiän, tai avanne, lapsen vatsan ja pitää ylä -, terve osa paksusuolen reikä.,
kahdenlaisia avannepotilaiden ovat:
- Ileostomia: poistaa koko paksusuolen ja liittämällä ohutsuoli avanne
- Avanne: poistamalla vain osa paksusuolen
lapsen jakkara kulkee avanne pussiin, joka on yhteydessä se, joka on tyhjennettävä useita kertoja päivässä. Tällöin paksusuolen alaosa paranee ennen toista leikkausta.
toinen leikkaus:
- lääkäri sulkee reiän ja pitää normaali osa paksusuolen peräsuoleen.
Mitä Tapahtuu Leikkauksen Jälkeen?,
leikkauksen jälkeen lapsilla esiintyy usein ummetusta. Laksatiivit voivat tarjota helpotusta, mutta tarkista lääkäriltäsi, mikä olisi parasta lapsellesi.
riittävän vanhoille lapsille kiinteiden ruokien syömiseen runsaskuituinen ruokavalio voi helpottaa ja ehkäistä ummetusta. Myös runsaan veden juominen on tärkeää ja auttaa ehkäisemään nestehukkaa. Paksusuoli auttaa imemään vettä ravinnosta, joten nestehukka voi huolettaa lapsia, joilta on poistettu osa suolesta.,
Lapset, joilla on edelleen oireita tai saada uusia leikkauksen jälkeen (kuten räjähtävä ja vetinen ripuli, kuume, turvonnut vatsa, tai verenvuoto peräsuolesta) olisi pitänyt heti lääkärin apua. Nämä voivat olla merkkejä enterokoliitista, suolistotulehdus.
Katse Eteenpäin
Useimmat lapset hoitaa kirurgisesti varten Hirschsprung tauti on erinomainen tulos. Useimmat voivat kulkea ulosteen normaalisti ja ei ole pysyviä komplikaatioita. Muutamilla lapsilla saattaa edelleen olla oireita, kuten ummetusta ja suolen toimintaa.