Hemothorax Clinical Presentation

Tachypnea on yleinen; matalia henkäyksiä voidaan havaita. Löydöksiä ovat muun muassa heikentynyt ipsilateraalinen hengitysäänet ja tylsä lyömäsoittimet huomautus.

Jos merkittävää systeemistä verenhukkaa on esiintynyt, esiintyy hypotensiota ja takykardiaa. Hengitysvaikeus heijastaa sekä keuhkokompromissiota että verenvuotosokkia. Lapsilla voi olla traumaattinen hemothorax ilman luisia murtumia rintakehän.,

Tylppä rintakehän vammat

Hemothorax on harvoin yksinäinen löytää tylppä trauma. Siihen liittyvät rinta-tai keuhkovammat ovat lähes aina läsnä.

yksinkertaiset luunmurtumat, jotka koostuvat yhdestä tai useammasta kylkiluunmurtumasta, ovat yleisimpiä tylpän rintakehän vammoja. Pieni hemothorax voi liittyä jopa yhden kylkiluun murtumat, mutta jää usein huomaamatta lääkärintarkastuksen aikana ja jopa sen jälkeen, kun rintakehän röntgenkuvaus. Tällaiset pienet kokoelmat tarvitsevat harvoin hoitoa.,

Monimutkainen rintakehän vammat ovat niitä, jotka joko neljä tai enemmän peräkkäisiä yhden kylkiluun murtumat ovat läsnä tai flail rinnassa on olemassa. Nämä tyypit vammat ovat liittyy merkittävässä määrin rintakehän vahinkoa ja usein tuottaa suuria kokoelmia veren sisällä keuhkopussin onteloon ja merkittävää hengityksen vajaatoiminta. Keuhko-ruhje ja pneumothorax ovat yleisesti yhteydessä vammoihin.,

Vammoja johtaa repeämä välisistä tai sisäinen rintarauhasen valtimo voi tuottaa hemothorax kooltaan merkittäviä ja merkittäviä hemodynaamisia kompromissi. Nämä alukset ovat yleisin lähde jatkuva verenvuoto rinnassa jälkeen trauma.

Viivästynyt hemothorax voi esiintyä jossain välin jälkeen tylppä rintakehän vamma. Tällaisissa tapauksissa alustava arviointi, mukaan lukien rintakehän röntgenkuvaus, paljastaa kylkiluun murtumien löydökset ilman niihin liittyvää intratorakista patologiaa. Tunteja tai päiviä myöhemmin nähdään kuitenkin hemothorax., Mekanismin uskotaan olevan joko repeämä trauma-liittyvät rintakehän hematooma osaksi keuhkopussin tilaa tai siirtymä kylkiluun murtuman reunat mahdollisten häiriöiden välisistä alusten aikana hengityksen liikkeen tai yskä.

Blunt rintaonteloon loukkaantumisia

Suuri hemothoraces liittyvät yleensä vahinkoa verisuonten rakenteet. Häiriöitä tai haava suurten valtimoiden tai laskimoiden rakenteiden sisällä rinnassa voi johtaa massiivinen tai exsanguinating verenvuoto.,

Hemodynaamiset oireet liittyvät massiivinen hemothorax ovat aivoverenvuotoon sokki. Oireet voivat vaihdella lievästä syvällinen, riippuen määrä ja määrä verenvuoto rintaonteloon ja luonne ja vakavuus liittyvät vammat.

Koska suuri kokoelma verta tulee pakata ipsilateral keuhko, jotka liittyvät hengitysteiden oireita ovat tihentynyt hengitys ja, joissakin tapauksissa, hypoksemia.,

erilaisia fyysisiä löydöksiä, kuten mustelmat, kipu, epävakaisuus tai krepitaatio, kun tunnustelu yli murtunut kylkiluita, rintakehän epämuodostuma, tai paradoksaalinen rintakehän liike voi johtaa mahdollisuuteen elää hemothorax tapauksissa, joissa tylppä rintakehän vamma.

Ikävyys lyömäsoittimet yli osa vaikuttaa hemithorax on usein huomattava ja on yleisesti todettu yli enemmän riippuvaisia alueita rintakehän jos potilas on pystyasennossa. Hemothoraxin alueella havaitaan alentuneita tai poissaolevia hengitysääniä auskultaation yhteydessä.,

Penetrating trauma

Hemothorax alkaen tunkeutuva vamma on yleisimmin aiheuttama välitön repeämä verisuonen. Vaikka valtimoissa rintakehän ovat yleisimmin lähde hemothorax läpitunkeva vammoja, rintaonteloon rakenteet, mukaan lukien sydän, olisi myös otettava huomioon.

Keuhkojen parenkymaaliset vamma on hyvin yleinen tapauksissa, joissa läpitunkeva vammoja ja johtaa yleensä yhdistelmä hemothorax ja ilmarinta. Näissä tapauksissa verenvuoto on yleensä itsestään vähäistä.,

Kliininen varoitukset traumaattinen veririnta

Positiivinen fyysisiä löydöksiä, totesi lyömäsoittimet ja kuuntelu ovat paras arvostettu pystyssä potilas ja silloinkin voi olla hiuksenhieno. Jopa 400-500 mL verta voi hävittää vain tilaa, joka koostuu costophrenic kulma.

monia traumatisoituneita tutkitaan aluksi makuuasennossa. Tällaisissa tapauksissa, kokoelma verta sisällä keuhkopussin tilaa ei miehittää pallea pinta, mutta jaetaan pitkin koko taka osa vaikuttaa keuhkopussin tilaa., Lääkärintarkastus tekniikoita, kuten lyömäsoittimet ja kuuntelu voi tuottaa epäselvät havainnot vaikka merkittävä kokoelma veri on läsnä.

veririnta löytyy yhdistyksen kanssa pallea vahinkoa joko läpitunkeva tai tylppä vamma saattaa olla peräisin mistä vatsaontelon sisäinen lähde. Verta loukkaantunut vatsaontelon elimiä voi kulkea pallea repiä ja anna rintaonteloon. Tapauksissa, joissa hemothorax, jossa pallea vahinkoa, kliinikon tulisi vahvasti harkita mahdollisuutta vatsaontelon sisäinen vamma.,

Nontraumatic hemothorax

Oireet ja fyysiset havainnot ovat vaihtelevia, riippuen taustalla oleva sairaus.

Hemothorax toissijainen akuutti verenvuoto rakenteiden sisällä rinnassa voi tuottaa syvällinen hemodynaamisia muutoksia ja oireita shokki. Massiivinen hemothorax voi johtua verisuonten rakenteet, kuten repeytynyt tai vuotaa rinta-aortan aneurysma tai keuhkojen lähteistä, kuten lobar sitomista tai av-malformaatio., Häiriö verisuonten keuhkopussin tarttuvuus ei liity trauma voi tuottaa merkittävän hemothorax liittyvät spontaani pneumothorax.

piilevä verenvuoto liittyy yleisimmin metastaattiseen sairauteen tai antikoagulaation komplikaatioihin. Näissä tilanteissa, verenvuoto keuhkopussiontelosta tapahtuu hitaasti, jolloin hienovarainen tai poissa muutoksia verenkiertoon. Kun effuusio on tarpeeksi suuri tuottamaan oireita, hengenahdistus on yleensä näkyvin valituksen. Merkkejä anemia voi myös olla läsnä., Lääkärintarkastus paljastaa löydöksiä samanlainen kuin pleuraeffuusio, jossa dullness lyömäsoittimet ja vähentynyt hengitys ääniä havaitaan alueella effuusio.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *