ferroglukonaatti
Apo-ferroglukonaatin ◆, Fergon, Ferralet, Fertinic ◆, Novoferrogluc ◆, Simron
Farmakologinen luokittelu: suun rauta täydentää
Terapeuttinen luokitus: hematinic
Raskauden riskin luokkaan
Käyttöaiheet ja annokset 
Raudan puute. Aikuiset: 100-200 mg rautavalmistetta P. O. t.en.d.
Lapsille 2 12: 3 mg/kg P. O. päivittäin kolme tai neljä osa-annokseen jaettuna.
lapset, joiden ikä on 6 kk-2 vuotta: enintään 6 mg/kg / vrk kolmeen tai neljään jaettuun annokseen.,
imeväiset: 10-25 mg / vrk jaettuna kolmeen tai neljään annokseen.
Iäkkäät potilaat: Voi tarvita suurempia annoksia, koska vähentää mahalaukun eritteiden ja aklorhydrian voi pienentää niiden kapasiteettia raudan imeytymistä.
farmakodynamiikka
Hematiinihappo: Ferroglukonaatti korvaa raudan, joka on keskeinen osa hemoglobiinin muodostumisessa.
Farmakokinetiikka
Imeytyminen: Imeytyy koko pituus MAHA-suolikanavan, mutta ensisijainen imeytymistä sivustot ovat pohjukaissuolen ja proksimaalinen jejunum., Terveillä henkilöillä jopa 10% raudasta imeytyy; raudanpuuteanemiaa sairastavat potilaat voivat imeä jopa 60%. Ruoka voi vähentää imeytymistä 33-50%.
Jakelu: Kuljetetaan GI limakalvoilta suoraan verenkiertoon, jossa se on heti pakko harjoittaja proteiini, transferriinin, ja kuljetetaan luuytimen sisällytettäväksi hemoglobiini. Rauta sitoutuu voimakkaasti proteiineihin.
aineenvaihdunta: vapautuu hemoglobiinin tuhoutumisesta, mutta elimistö säilyttää ja käyttää sitä uudelleen.
erittyminen: terveet ihmiset menettävät vain pieniä määriä rautaa päivittäin., Men and postmenopausal women lose about 1 mg/day, premenopausal women about 1.5 mg/day. Loss usually occurs in nails, hair, feces, and urine; trace amounts are lost in bile and sweat.
|
Vasta-aiheet ja varotoimet
vasta-Aiheinen potilaille, jotka saavat toistuvia verensiirtoja, ja ne, joilla on maha-tai pohjukaissuolihaava, alueellinen enteriitti, haavainen koliitti, hemosiderosis, ensisijainen hemochromatosis, tai hemolyyttinen anemia, ellei raudan puute anemia on myös läsnä. Käytä varoen pitkäjänteisesti.
yhteisvaikutukset
lääke., Antasidit, alumiinia sisältäviä fosfaatinsitojia, kolestyramiini, simetidiini, E-vitamiini: Vähentää ferrofumaraatti imeytymistä. Erilliset annokset 1-2 tunnin välein.
kloramfenikoli: lisää vastetta rautahoidolle. Tarkkaile potilasta huolellisesti.
Doksisykliini: saattaa häiritä ferrofumaraatin imeytymistä silloinkin, kun annokset erotetaan. Vältä käyttöä yhdessä.
L-tyroksiini: saattaa vähentää L-tyroksiinin imeytymistä. Erilliset annokset vähintään 2 tuntia. Tarkkaile kilpirauhasen toimintaa.
Levodopa, metyylidopa: saattaa vähentää näiden lääkkeiden imeytymistä. Tarkkaile potilasta huolellisesti.,
penisillamiini: vähentää penisillamiinin imeytymistä. Erilliset annokset vähintään 2 tuntia.
kinolonit: saattavat vähentää kinolonin imeytymistä. Seuraa potilasta tarkasti.
tetrasykliini: estää molempien lääkkeiden imeytymistä. Anna tetrasykliiniä 3 tunnin kuluttua tai 2 tuntia ennen rautalisää.
C-vitamiini: lisää raudan imeytymistä. Voidaan käyttää hyödyllisenä yhteisvaikutuksena.
Drug-herb. Musta cohosh, kamomilla, feverfew, gossypolin, orapihlaja, nokkonen, piharatamo, mäkikuisma: Vähentää raudan imeytymistä. Ehkäise käyttöä yhdessä.
Huumeruoka., Vilja, juusto, kahvi, munat, maito, tee, täysjyväleipä, jogurtti: saattaa heikentää suun kautta otettavaa raudan imeytymistä. Ehkäise käyttöä yhdessä.
– Haittavaikutukset
GI: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ummetus, ripuli, mustat ulosteet, ruokahaluttomuus.
Muu: hampaiden väliaikainen värjäytyminen (eliksiirin kanssa).
vaikutukset laboratoriotuloksiin
ei raportoitu.
yliannostus ja hoito
tappava rautaannos on 200-250 mg/kg; kuolemantapauksia on esiintynyt pienemmillä annoksilla. Merkkejä ja oireita voi seurata nieleminen 20-60 mg / kg., Välillä 30 minuutin ja 8 tunnin kuluttua nauttimisesta, potilas voi kokea uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vihreä ja sitten tervainen ulosteet, heikko ja nopea pulssi, verenpaineen lasku, kuivuminen, asidoosi ja kooma. Jos kuolema ei heti synny, oireet voivat hälvetä noin 24 tuntia. Klo 12-48 tuntia, oireet voivat palata, mukana hajanainen verisuonten ruuhkia, keuhkopöhö, sokki, kouristukset, anuria, ja hypertermia. Kuolema voi seurata.
Hoito vaatii välitöntä tukea ilmatie, hengitys ja verenkierto., Tietoisella potilaalla, jolla on ehjä gag-refleksi, aiheuttaa oksennusta ipecac: lla; muussa tapauksessa tyhjään vatsaan mahahuuhtelun avulla. Seuraa oksentaminen, jossa huuhtelu, käyttäen 1-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella, ja muuntaa rautaa vähemmän ärsyttävä, huonosti imeytyy muodossa (fosfaatti ratkaisuja on käytetty, mutta kuljettaa vaara muut haitalliset vaikutukset). Jos seerumin rautapitoisuus ylittää 350 mg / dl, deferoksamiinia voidaan käyttää systeemiseen kelataatioon.,
Perhe ovat todennäköisesti ylläpitää elinvaurioita, kuten mahanportin tai antral ahtauma, maksakirroosi, KESKUSHERMOSTON vaurioita, ja suolitukoksen.
erityisesti huomioitavaa
ferroglukonaatti tummuu ulosteet ja voi häiritä testi piilevän veren ulosteet; n guaiac-testi ja orthotoluidine testi voi tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, mutta bentsidiini testi on yleensä ei vaikuta.
Raudan ylikuormitus voi vähentää käyttöönoton teknetium-99m ja siten häiritä luuston kuvantamiseen.
lääke voidaan antaa aterioiden välillä tai jonkin verran ruoan kanssa, mutta imeytyminen voi vähentyä.,
imettävät potilaat
rautalisää suositellaan yleisesti imettäville naisille; haittavaikutuksia ei ole dokumentoitu.
lapsipotilaat
yliannostus saattaa johtaa kuolemaan lapsilla; hoidetaan välittömästi.
iäkkäät potilaat
raudan aiheuttama ummetus on yleistä iäkkäillä potilailla.
potilaskasvatus
imeytymisen edistämiseksi käskekää potilasta ottamaan tabletteja appelsiinimehun kanssa. 
ALERT tiedottaa vanhemmille, että jopa kolme tablettia voi aiheuttaa lapsille myrkytyksen., Vanhempien tulee säilyttää lääke turvallisesti poissa lasten ulottuvilta.
varoo potilasta korvaamasta rautasuolaa toiselle, koska alkuaineraudan määrät vaihtelevat.
reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ nimeämätön kliininen käyttö