Kysymys

Mitä pitäisi potilailla, tietää, ennen kuin käytät etikkaa auttaa alentamaan veren sokeria tasot?

Vastaus Andrea G., Scott, PharmD, MPH Apteekkiin, StoneSprings Hospital Center, Dulles, Virginia

Etikka on käytetty vuosituhansia, kuten elintarvike -, juoma -, lääke -, säilöntäaine-ja desinfiointiaine. Hedelmämehut hapatetaan hiivalla viiniksi, jota etikkahappobakteerit edelleen hapattavat viinietikaksi. Erilaisia etikka on valmistettu omenat (siideri etikka), viinirypäleet (viini, etikka, balsamiviinietikka), viljat, kuten ohra (mallas etikkaa), sokeri, ja muita tuotteita., Tislattu etikka (valkoviinietikka) valmistetaan laimennetusta tislatusta alkoholista.

YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug administration edellyttää tuotteita, jotka on merkitty ”etikka” sisältävät vähintään 4% etikkahappoa. Siideri ja viinivinegarit sisältävät 5-6% etikkahappoa; valkoviinietikka vaihtelee 4-7%: sta.

Etikka on käytetty folk korjata erilaisia ehtoja, mukaan lukien kohonnut verenpaine, laihtuminen, jalkakrampit, nivelrikko, syövän ehkäisy, hyytelö kala pistot, ja syyliä., Ennen farmakologisen glukoosipitoisuutta alentavan hoidon saatavuutta etikkaa käytettiin diabeteksen kotilääkkeenä.

Tutkimus tukemaan mahdollisuuksia käyttää etikkaa alentaa veren sokeria vuodelta 1988, kun Japanilaiset tutkijat osoittivat, että etikka sisältää 5% etikkahappoa vähentää insuliinin vaste seitsemän tervettä vapaaehtoista. Vuonna 1995 tutkimus viiden terve tutkimuksen osallistujat, jotka söivät salaattia salaattia etikalla (5% etikkahappoa) salaattikastike ainesosa ja valkoinen leipä osoitti vähentää glykeeminen vaste., Salaatinkastikkeet valmistettu etikkaa neutraloidaan natrium-bikarbonaatti tai suolaliuosta ei merkittävästi vaikuta glykeeminen vaste. Muut tutkimukset pienillä määrillä terveitä koehenkilöitä (n ≤ 14) osoittivat myös aterianjälkeisiä diabeteslääkkeitä. Ehdotettu vaikutusmekanismi viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä.

kaksi tutkimusta tyypin 1 diabetesta sairastavista potilaista on saatavilla. Tutkimuksessa 10 potilasta, joilla on tyypin 1 diabetes ja diabeettinen gastropareesi, nieleminen 30 mL omenaviinietikkaa 200 mL vettä edelleen viivästynyt mahalaukun tyhjenemistä., Toisessa tutkimuksessa, joka oli satunnaistetussa kontrolloidussa crossover oikeudenkäynti julkaistu tutkimus kirjeen, 10 miestä, joilla on tyypin 1 diabetes joi etikkaa (30 mL etikkaa plus 20 mL vettä) tai lumelääkettä (50 mL vettä) 5 minuuttia ennen ateriaa leipää, juustoa, kalkkunaa, kinkkua, mehua, voita, ja viljavalmisteet baari. Nopeavaikutteista insuliinia annettiin kunkin potilaan insuliini-hiilihydraatti-suhteen perusteella. Etikka vähensi verensokeria 20% lumelääkkeeseen verrattuna.,

Eniten tutkimusta etikkaa diabeteslääkkeiden vaikutuksia on keskittynyt tyypin 2 diabetes ja prediabetes (insuliiniresistenssi). Useita pieniä tutkimuksia, johon osallistui kahdeksan 16 potilaat ovat osoittaneet ristiriitaisia tuloksia ja vaikutuksia etikkaa glukoosi potilailla, joilla prediabetes ja tyypin 2 diabetes. Metformiinilla tai ruokavaliolla kontrolloiduilla tyypin 2 diabetespotilailla etikka näyttää laskevan aterianjälkeistä glukoosia korkean glykeemisen mutta ei matalan glykeemisen aterian jälkeen., Tutkimuksissa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes tai prediabetes, etikka vähentää aterianjälkeistä insuliinin tasoja ja lisääntynyt lihasten glukoosin saanti aterian jälkeen leipää, juustoa, kalkkunaa, kinkkua, mehua, voita, ja viljavalmisteet baari. Vastoin myönteisiä tuloksia löytyi etikka annetaan ennen ateriaa, hallinto etikkaa ennen 75 g glukoosia juoma ei vaikuta verensokeri.

rajalliset tutkimukset viittaavat siihen, että ennen ateriaa otettu etikka saattaa alentaa verensokeria 20%: sta 33%: iin., Vastaus voi riippua tyypistä glukoosia kuormitus—että on, enemmän lausutaan vastauksen, joilla on korkea glykeeminen vs matala-glykeeminen aterian tai glukoosia sisältävä juoma.

suuret määrät etikkaa voivat ärsyttää vatsaa ja aiheuttaa pahoinvointia. Hypokalemia (teoriassa läpi munuaisten kaliumin menetys, joka tapahtuu bikarbonaatti tuotannon asetaatti etikkaa) on raportoitu pitkän aikavälin nieleminen 250 mL etikkaa päivässä. Myös hammaskiilleen eroosiota on raportoitu., Potilaiden tulee rajoittaa kulutus enintään 1-2 ruokalusikallista etikkaa laimennetaan vedellä kahdesti päivässä. Pillin läpi juominen voi lisätä kalpeutta ja vähentää kosketusta hampaisiin. Maistuvampi tapa kuluttaa etikkaa on yhdistää se oliiviöljyyn salaatinkastikkeena.

Etikkatablettejakin on saatavilla, mutta ne saattavat sisältää vaihtelevia määriä etikkahappoa. Potilaiden tulee välttää erittäin väkeviä etikkatabletteja; yli 20%: n nneutralisoimattoman etikkahapon pitoisuudet voivat vaurioittaa ruokatorvea.,

potilaille, jotka haluavat lisätä etikkaa heidän päivittäiseen ruokavalioon, veren glukoosipitoisuus tulee tarkistaa useammin ja lääkitys hoito voi olla tarpeen muuttaa vastaavasti. Etikka voisi vähentää aterianjälkeistä hyperglykemiaa ja viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä, joten annos preprandial, lyhytvaikutteinen insuliini voi vaatia oikaisua. Insuliinista riippuvaisilla diabetespotilailla ja gastroparesilla verensokeria on seurattava useammin hypoglykemian estämiseksi.,

on syytä korostaa potilaalle, että käyttö etikka pitäisi korvata terveellisiä ruokailutottumuksia, liikunta, tai glukoosi-alentava lääkitys.