SAN DIEGO – top endokrinologian varoitti diabetes opettajat, että tutkimus on yhdistää yöllä hypoglykemia erilaisia epäkohtia, ja tekniikka ei tarjoa paljon toivoa – vielä.
potilaat, joilla on yöllinen alhainen verensokeri ”sanovat, että tämä on vaikein asia, jonka he joutuvat käsittelemään. Se järkyttää heidän koko päivä ja he tuntevat kauhea”, sanoi Anthony L. McCall, MD, PhD, James M., Moss Professori Diabetes University of Virginia, Charlottesville, ja varatoimitusjohtaja kliinisen tieteen kanssa Hormonitoimintaa-Yhteiskunnassa.
Tri McCall kertoi yleisölle vuosikokouksessa American Association of Diabetes Opettajat että puolet hypoglykemia on yöeläin ja tunnistamaton huolimatta sen vaaroista. Hänen mukaansa hypoglykemia edustaa verensokeria tasolla tai alle 70 mg / dL (3,9 mmol/l). Tämä on korkeampi kuin hypoglykemian kynnys ei-diabetiikassa ja hyvin kontrolloidussa diabeteksessa.,
Jopa niin vähän kuin kaksi arvoa viikossa välillä 60-luvulla (mg/dL) voi jäädä tunnistamatta ja johtaa täysimittaiseen hypoglykemia-liittyvät autonomisen hermoston vajaatoiminta, hän sanoi. On muitakin mahdollisia riskejä:” heikentynyt unenlaatu, päivällä uneliaisuus, mielialan muutokset, riski yöllisiin kaatumisiin”, hän sanoi.
kognitiiviset häiriöt ovat mahdollisia etenkin lapsilla, hän lisäsi. ”Neurologinen toimintahäiriö voi olla tilapäinen, mutta ne, jotka voivat vastata yksinkertaisiin kysymyksiin, eivät välttämättä ole OK.,”
Siellä on potentiaalia noidankehä täällä, hän sanoi, koska ihmiset, joilla on diabetes voi kehittyä myös heikentynyt hypoglykemia tietoisuutta, joten se on vähemmän todennäköistä, että he huomaavat, alhainen verensokeri, jotka edistävät autonomisen vika.
Tri McCall kertoi, että yöllä hypoglykemia voi myös:
• Trigger neurologisia oireita, kuten halvauksia tai tilapäinen aivoverenkiertohäiriö. ”Jonkun pitää tarkistaa verensokerinsa”, hän sanoo.
• pidennä QT-aikaa ja lisää sydämen rytmihäiriöiden riskiä.,
• myötävaikuttaa ”dead in bed” – oireyhtymään, jossa tyypin 1 diabetesta sairastavat nuoret löydetään kuolleina, vaikka heillä ei ole komplikaatioita tai merkkejä kouristuksesta.
Mitä voidaan tehdä näiden potilaiden auttamiseksi? Yksi lähestymistapa on torjua alentunutta hypoglykemiatietoisuutta. Bedtime välipaloja, kofeiini, ja kypsentämättömät maissitärkkelystä ovat monet lisäravinteet (ja lääkkeitä), jotka ovat osoittaneet ristiriitaisia tuloksia parhaimmillaan tällä rintamalla, Tohtori McCall sanoi. Jos ne toimivat, ne johtavat hänen mukaansa usein hyperglykemiaan.,
Toinen strategia on etsiä tekijöitä, jotka lisäävät riskiä yöaika hypoglykemia, kuten basal-insuliinia ylihoito, pitkiä aikoja aterioiden välillä, viivästyneet vaikutukset liikunta, ja suurempi insuliiniherkkyys yön yli.
insuliinipumpuista voi hänen mukaansa olla apua, ja hän yleensä suosii niiden käyttöä. Hän kuitenkin varoitti, että on vaikea osoittaa, että ne vähentävät hypoglykemia, ja jotkut potilaat eivät käytä niitä oikein.
tiedot ovat hänen mukaansa sekoittuneet viime aikoihin asti reaaliaikaisesta jatkuvasta glukoosin seurannasta, ja laitteita on käytettävä 75-85 prosenttia ajasta hyödyn osoittamiseksi., Sensoreilla lisätyt insuliinipumput ovat hänen mukaansa näyttäneet ristiriitaisia tuloksia.
tohtori McCall sanoi, että keinotekoinen haima, kun se pääsee markkinoille, voisi merkitä uuden aikakauden alkua. ”Tämä oli kulman takana 40 vuotta sitten. Mutta nyt se on lähempänä”, hän sanoi. ”Minulla on suuri toivo, että pystymme parempaan.”
Tri McCall todettu, että konsultti Sanofi koskien uutta insuliinia tutkimukset ja palvelevat neuvottelukunnan DexCom/Google koskien käyttää jatkuva verensokerin seuranta.