COVID-19: ää ei saa koskaan eliminoida. Mutta voimme oppia elämään sen kanssa
milloin pandemia loppuu? Onko se silloin, kun elämä palaa ennalleen?
On se, kun maailma saavuttaa lauma immuniteetti, benchmark, jossa tarpeeksi ihmiset ovat immuuneja tartuntatauti lopettaa sen laaja levikki?, Vai onko se, kun tauti on voitettu, viimeinen potilas parantunut ja taudinaiheuttaja vetäytynyt historiankirjoihin?
viimeinen skenaario COVID-19: n tapauksessa on todennäköisesti tie pois, jos se joskus saapuu. Virus on tartuttanut maailmanlaajuisesti yli 100 miljoonaa ihmistä ja tappanut yli 2 miljoonaa. Uudet virusmuunnokset, jotka ovat vielä tarttuvampia kuin pandemian aloittaneet, leviävät ympäri maailmaa., Ja vaikka erittäin tehokkaita rokotteita on kehitetty ja otettu käyttöön ennätysajassa, se on mammutti yritys rokottaa tarpeeksi maailman väestöstä saavuttaa lauma immuniteetti, erityisesti uusia muunnelmia ajoa. Jo monissa maissa, joilla on pääsy rokotteita, logistisia esteitä ja rokotteen epäröinti on osoittautunut valtava vastustajia; samaan aikaan, monissa maissa, kehitysmaissa ei ole pääsyä rokotteita lainkaan.
on ollut ja tulee jatkossakin olemaan globaaleja menestystarinoita., Israel on rokotettu merkittävä osa sen väestöstä, tarpeeksi aloittaa järkevästi suunnittelu post-lauma-immuniteetti todellisuutta. Uusi-Seelanti on tehokkaasti eliminoitu COVID-19 yhdistämällä kotimaan eristystä ja raja-valvontatoimenpiteet, sekä Australia ja useita Aasian maat ovat käyttäneet samaa taktiikkaa dramaattisesti tamp down virus on levinnyt. Mutta paikoissa, kuten Yhdysvalloissa, jossa virus leviää edelleen laajalti, poistaminen on tässä vaiheessa paljon vähemmän saavutettavissa tavoite kuin hallinta. Yhdysvalloissa., kuten monissa osissa maailmaa, asiantuntijat sanovat COVID-19 on todennäköisesti ainakin lähitulevaisuudessa, tulee endeeminen–sairaus, joka kiertää säännöllisesti, jos ei niin katastrofaalisesti kuin se on kuluneen vuoden aikana. Se ei tarkoita, että se olisi kaikkialla, koko ajan, mutta se ei välttämättä häviä kokonaan, joko.
haasteemme USA: ssa ei siis välttämättä karkota virusta, joka on hallinnut mennyttä elinvuottamme. Sen kanssa voi oppia elämään.
Kuvittele, että tämän päivän päivämäärä on Syyskuu. 1, 2021. Olet saanut molemmat rokoteannoksesi., Myös naapurisi on rokotettu, joten viet heidät illalliselle. COVID-19-tapaukset ovat harvinaistuneet kotikaupungissasi. Sinulla on naamio, kun menet hakemaan elintarvikkeita varmuuden vuoksi, ja apteekin tiskillä on edelleen merkkejä COVID-19-rokotuksesta. Enimmäkseen elämä tuntuu kuitenkin aika normaalilta.
muutaman osavaltion päässä asuva veljesi elää toisenlaisessa todellisuudessa. Useita klustereita tapauksissa, jotka liittyvät uuden viruksen variantti on syntynyt hänen alueella, kehotukset koulut viivyttää niiden alkamispäivä., Naamareita tarvitaan julkisuudessa, ja ravintolat pyytävät asiakkaita jättämään tietonsa siltä varalta, että heidän on aloitettava kontaktien jäljittäminen. Terveyden osasto on perustaa julkinen testaus ja rokotus sivustoja, ja terveysviranomaiset ovat uutiset joka ilta kannustaa rokottamattomat ihmiset saada niiden laukausta. Aioit käydä veljesi luona kiitospäivänä, mutta voit romuttaa nuo suunnitelmat, jos asiat pahenevat hänen alueellaan.
se on tietysti hypoteettinen skenaario. COVID-19 on uusi sairaus, eikä sen tulevaisuuden ennustamiseen ole tiekarttaa., Kukaan ei tiedä, kuinka kauan se vie YHDYSVALTAIN päästä lauma koskemattomuutta vai onko pääsemme sinne ollenkaan—jos virus muuttuu nopeammin kuin rokotteet voidaan antaa, tai jos merkittävä osa väestöstä valitsee ei saada rokotettu, ikkuna voi slam kiinni. Tutkijat eivät tiedä, kuinka monta ihmistä täytyy rokottaa päästä, että kynnys edes, jos kaikki menee hyvin, vaikka tuoreiden arvioiden mukaan luku on yli 70% väestöstä. Se on pelottava tavoite, sillä vain noin 8 prosenttia yhdysvaltalaisista on rokotettu tähän mennessä.,
Mikä ei tunnu turvallista sanoa, on, että COVID-19 tulee yhä hallittavissa kuin enemmän ihmisiä rokotetaan, hidastaa—jos ei pysäyttää—virus on levinnyt kautta yhteisöjä. Huolimatta hidas alku rokotteen jakelusta YHDYSVALLOISSA, ”jos me tehokkaasti. huhtikuuta, Toukokuuta, kesäkuuta, heinäkuuta, elokuuta, meillä pitäisi olla, että suojan, joka voisi saada meidät takaisin jonkinlainen normaaliuden” syksyyn mennessä, Tohtori Anthony Fauci, johtaja National Institute of Allergy ja tartuntataudit, sanoi tammikuussa.
jopa olettaen Yhdysvaltain., piristyy rokotusvauhti, suojassa on vielä puutteita. Kaksi COVID-19 rokotteita tällä hetkellä valtuutettu YHDYSVALLOISSA, made by Pfizer-BioNTech ja Moderna, ovat molemmat noin 95% tehokas estämään taudin, mutta on pieni joukko ihmisiä, joille ne eivät toimi. On myös epäselvää, tarkoittaako rokotus sitä, että virusta ei voi siirtää muille. Ja aina on ihmisiä, jotka päättävät olla rokottamatta tai eivät voi saada rokotusta., Plus, lapset alle 16 eivät ole tällä hetkellä oikeutettuja rokotus, mikä tarkoittaa, virus voi pitää levittää nuorten keskuudessa, kunnes vaccinemakers täydellinen tutkimuksia lasten, toivottavasti vielä tänä vuonna.
Kaikki se tarkoittaa, että USA on epätodennäköistä, poistaa COVID-19 lähitulevaisuudessa, sanoo Saskia Popescu, apulaisprofessori biodefense George Mason University., Maa, kuten Uusi-Seelanti–saarivaltio, jossa on noin 5 miljoonaa asukasta–on helpompaa aikaa leimaamalla ulos virus kuin maailmanlaajuinen matka-keskittimen, jossa on 330 miljoonaa kansalaista asuu yli 50 valtiota ja alueet. Mutta vaikka eliminointi olisi kaukana, ”uskon, että siirrymme vähäisen esiintyvyyden vaiheeseen”, sanoo tri Sandro Galea, Bostonin yliopiston Kansanterveyskorkeakoulun dekaani. ”Kyllä, keskuudessamme on sairaus, mutta keskuudessamme on monia sairauksia.,”
Jotkut nykyiset varotoimenpiteet, kuten naamioita julkisilla, jää todennäköisesti laajalti koko 2021, kun taas enemmän radikaaleja toimenpiteitä, kuten koulujen sulkemiset tai stay-at-home tilaukset–toivottavasti tulee väliaikainen ja kohdennettua, sen perusteella, missä tapauksessa klustereiden syntyä. Jos asia on tärkeä: alue alkaa rasti ylöspäin, julkisen terveydenhuollon yksiköt pitäisi olla valmis reagoimaan nopeasti, rokotusten ja-testaus kampanjat, Popescu sanoo.
Virusmuunnokset vain mutkistavat yhtälöä. On normaalia, että virukset muuntuvat mitä kauemmin ne leviävät., Kun yhä useammat ihmiset saavat immuniteetin virukselle, se sopeutuu muuttuviin olosuhteisiin ja muuttuu joskus tarttuvammaksi–tai jopa virulentiksi–prosessissa. Jo, enemmän-tarttuva variantteja SARS-CoV-2, virus, joka aiheuttaa COVID-19, on alkanut levitä ympäri maailmaa. Tutkimus viittaa siihen, että tällä hetkellä rokotteilla toimii heitä vastaan, mutta siellä on aina pelottava mahdollisuus, että virus mutatoituu tarpeeksi, että se ei ole enää totta.
Jonna Mazet, epidemiologian ja tautiekologian professori Kalifornian yliopistossa Davisissa, kertoo USA., on perustettava vankka valvontajärjestelmä, jonka avulla voidaan seurata viruksen uusia variantteja. Tämä saattaa merkitä tulevaisuudessa kansainväliset matkustajat myös saada testattu saapuessaan YHDYSVALLOISSA, tai että suuret työnantajat ja sairaaloiden tulee säännöllisesti testata niiden työntekijät tai potilaat, katsella uusia variantteja syntymässä väestöstä.
Jotta tällaista valvontaa, Maailman terveysjärjestö (WHO) on työskennellyt maassa ympäri maailmaa vahvistaa heidän geneettinen sekvensointi kykyjä., Maria Van Kerkhove, JOKA on teknisen johtaa COVID-19, sanoo, että voi tarkoittaa hyödyntämällä labs on perustettu jo havaita flunssa, HIV: n, tuberkuloosin ja muita sairauksia, ja asettamalla suuntaviivoja, joista näytteitä tarvitaan geneettinen sekvensointi–priorisointi, esimerkiksi, ne, jotka tulevat epätavallinen tapaus klustereita tai potilaat, joilla on epänormaaleja oireita.
Jos koskee mutaatioita ei pop up, vaccinemakers voivat nipistää niiden laukausta ja tarjota uusia versioita, kuten vahvistimet., Onneksi sekä Pfizer-Biontechin että modernan kuvien kehittämisessä käytetty mRNA-tekniikka mahdollistaa tällaisen säätämisen viikoissa. Laukaukset käyttää viruksen geneettinen sekvenssi opettaa kehon miten tehdä proteiineja, jotka laukaisevat immuunivasteen, joten tutkijat voivat vain osa uutta geneettistä informaatiota tarvittaessa. Van Kerkhove sanoo, että se on mahdollista rokotteita on räätälöity tietyille maantieteellisille alueille riippuen siitä, miten ja missä virus muuttuu, mutta maailmanlaajuinen matka tarkoittaa uusia kantoja ei pysy sisälsi pitkään.,
korostaa, Että rikkaiden maiden velvollisuus auttaa kehitysmaita saada rokotteita, Mazet sanoo–eduksi ihmiset, jotka asuvat siellä, tietenkin, mutta myös muualla maailmassa. Vaikka yksi maa saavuttaa lauma immuniteetti, että asema voi olla uhattuna uusien virusten mutaatiot kehittyvillä alueilla ilman laaja-rokotteen kattavuus.
hyvä uutinen on, me jo tiedämme, miten elää viruksia, kuten kausi-influenssa ja coronaviruses, joka aiheuttaa flunssan. Nämä sairaudet eivät ole vaarattomia–flunssa tarttuu miljooniin ihmisiin Yhdysvalloissa, joka vuosi ja tappaa kymmeniä tuhansia–mutta olemme oppineet minimoimaan niiden vahingot.
influenssarokotukset eivät ole täysin suojaavia eivätkä yleisesti käytettyjä, mutta Yhdysvallat on hionut niiden annostelun taidon. Apteekit, lääkäriasemat, työpaikat ja julkiset klinikat rokottavat vuosittain miljoonia ihmisiä, usein ilmaiseksi. YHDYSVALTAIN Centers for Disease Control ja Ehkäisy on myös valvonnan järjestelmä, jonka tarkoituksena on seurata, missä ja kuinka laajalti influenssa kannat ovat liikkeellä–tutkimusta, joka joskus johtaa kohdennettuja varotoimia, kuten väliaikainen koulu sulkemiset., Ihmiset tietävät myös ottaa ylimääräisiä sairauksia ehkäiseviä varotoimia influenssakauden aikana.
COVID-19-ehkäisy saattaa lopulta näyttää samanlaiselta. On mahdollista, että COVID-19-rokotteita pitää antaa vuosittain, kuten influenssarokotuksia. Tarvitaan myös valvontaverkosto, joka tarkkailee uusia variantteja tai alueita, joilla tapausmäärät ovat hiipimässä ylöspäin. Mutta, jos maat pysyä valppaana noin varotoimia, kuten rajauksella, ja jos coronavirus rokotteiden osoittautua melko pitkäkestoinen ja lähes yleisesti käytetään, meidän lähestymistapa COVID-19. toukokuuta jonain päivänä peili, joka lähes poistaa sairauksia, kuten tuhkarokko.,
useimmille koululaisille tarvitaan tuhkarokko -, sikotauti-ja vihurirokkorokote, jonka suoja kestää yleensä koko eliniän. Noin 85% maailman lapset ovat saaneet vähintään yhden annoksen tuhkarokko rokote; YHDYSVALLOISSA, noin 92% nuorista on saanut sekä suositella laukausta. Se on kunnianhimoinen tavoite COVID-19-rokotuskampanjoiden suunnittelussa. Silti, tuhkarokkoepidemiatapauksissa tehdä joskus esiintyä YHDYSVALLOISSA, etenkin lasten keskuudessa, jotka elävät yhteisöissä, joissa on korkea rokote skeptisyyttä., Mutta koska tuhkarokkorokotukset ovat niin yleisiä ja tehokkaita, tällaiset tapaukset ovat harvinaisia. Vielä vuonna 2019, yksi lähihistorian pahimmista tuhkarokkovuosista, Yhdysvalloissa sairastui vain noin 1 300 ihmistä.
Se voi koskaan olla mahdollista ajaa COVID-19 tapauksessa laskee alas alhainen, varsinkin kun sakoista COVID-19, toisin kuin tuhkarokko, voi olla elinikäinen. Mutta Ralph Baric, coronavirus tutkija University of North Carolina, sanoo hän voi kuvitella tulevaisuuden, jossa, kiitos laajalle levinnyt rokottaminen, COVID-19 tulee myös ensisijaisesti sairaus lapsuuden, ja luultavasti lievä sellainen., Lapset harvoin kehittyä vakavia tapauksia COVID-19, ja tällaisissa tapauksissa voi tulla yhä harvinainen ajan: kuten muita coronaviruses, lapset voivat altistua SARS-CoV-2 varhain elämässä, ja vähitellen rakentaa immuniteetin sitä, ottaa sen pelottavan taudinaiheuttaja rutiini osa elämää. Baric varoittaa, että ennusteet voivat olla vääriä.,
Sisältää viruksen on tarpeeksi vaikeaa tieteellistä ja logistista näkökulmaa. Pandemiasta toipuminen herättää kuitenkin myös useita eettisiä kysymyksiä. Mitä olisi maailma näyttää, esimerkiksi, jos on kelpoisuus työskennellä, seurustella ja yleensä elää julkisessa elämässä oli ehdollinen rokotusten?,
Noin 50% avainhenkilöt sanoi tuoreessa kyselyssä, että he aikovat vaatia nonremote työntekijät voivat saada rokotettu, ja rokote-pakollinen häät ja osapuolet lähes varmasti pop up sosiaalisia kalentereita. Joissakin maissa, kuten iso-BRITANNIASSA, ovat jo kokeilleet ”immuniteetti passit,” joka olennaisesti merkki niille, jotka ovat suojassa COVID-19-infektio ja antaa heille mahdollisuuden elää ja matkustaa vapaasti.
heidän kasvoillaan tällaiset järjestelmät ovat järkeviä–mutta Massachusettsin yliopiston filosofian apulaisprofessori Nicholas Evans Lowell sanoo niiden olevan liukasta., ”Immuniteetti passi on asetuksen jonkun liikkumis-tai yhdistymisvapautta,” hän sanoo. Sen lisäksi koskemattomuuspassit eivät ole aina tuottavia, hän sanoo. Tällaisen todisteen vaatiminen kansainvälisestä matkustamisesta voisi rohkaista ihmisiä riistämään rokotteen priorisointijärjestelmää tai vaarallisemmin yrittämään sairastua saadakseen luonnollisen immuniteetin.,
parempi ratkaisu, monet asiantuntijat uskovat, on investoimalla julkisen terveydenhuollon infrastruktuuriin, joka meni laiminlyöty ennen COVID-19 pandemia, mikä parantaa kykyämme sisältää, vastata ja valvoa coronaviruses ja muita taudinaiheuttajia. ”Meidän on panostettava terveellisemmän maan luomiseen, joten kun on toinen virus, Emme ole yhtä valmistautumattomia kuin tähän”, Galea sanoo.
COVID-erityiset ehdot, se voi tarkoittaa rahoitusta, verkostoa, vapaa-testaus keskukset ympäri maata, joten asiantuntijat voivat poimia ja vastata tapauksessa klusterit ja uudet variantit alussa., Se voi tarkoittaa Yhdysvaltain biodefense-ohjelman tehostamista niin, että se kykenee reagoimaan ketterämmin kehittyviin taudinaiheuttajiin. Se voi tarkoittaa, tehostaa rokotteen tuotanto ja jakelu putki, jotta ihmiset voivat helposti saada ei vain niiden ensimmäisen kierroksen COVID-19 rokotukset, mutta myös vahvistimet, jotka tulee tarpeen tulevaisuudessa. Osana ehdotettua $1.9 miljardia helpotusta bill, Biden Hallinto on jo pyytänyt $50 miljardia rahoitusta testaus ja 20 miljardia dollaria parantaa rokotteen jakelusta., Presidentti Joe Biden tammikuussa myös antanut Määräyksen perustaa COVID-19 vastausta koordinaattori ja auttaa valmistautumaan YHDYSVALTAIN ”tulevaisuuden biologinen ja pandemian uhkia.”
Toipumassa pandemia on mukana myös parempaa tiedettä viestintä, parantaa ymmärrystä siitä, mitä on tehtävä, jotta voidaan rajoittaa taudin leviämistä ja saada Amerikkalaiset todella tehdä sen.,
Osa elää kanssa COVID-19 voi tarkoittaa tunnustaa, että tarvitaan yhteistyötä, onko se saada rokotettu edistää lauma koskemattomuutta; yllään naamio estämään viruksen leviämisen; suostuu säännöllinen testaus tai kontaktien jäljittäminen auttaa seuranta; tai kiinni suuntaviivoissa vahvistetaan paikallisten terveysviranomaisten jos taudinpurkaus ilmenee. Pandemioiden psykologian kirjoittanut Steven Taylor sanoo, että ihmisten on mahdollista sopeutua tällaiseen skenaarioon. Naamioita tuntui outo monissa länsimaissa vähemmän kuin vuosi sitten; nyt se on toinen luonto eniten., ”Virus sopeutuu isäntäänsä”, hän sanoo, ”ja me sopeudumme virukseen.”
luottamushenkilöiden, tiedemiesten ja kansanterveysasiantuntijoiden on jatkettava selkeiden ja luotettavien ohjeiden antamista, jotka auttavat ihmisiä räätälöimään käyttäytymistään eteenpäin. Jos Yhdysvaltain johtajat viestivät parasta saatavilla olevaa tiedepohjaista tietoa ja selittävät avoimesti, miksi tiettyjä varotoimia tarvitaan, se voi mennä pitkälle, Taylor sanoo.
aina kun USA ilmaantuu pandemiasta, ”normal” ei välttämättä näytä siltä vuonna 2019., Mutta jos otamme vaarin pandemian opetuksista, se voi saada meidät terveempään maailmaan.
– With reporting by ALICE PARK/NEW YORK