Ehkäisyä imetyksen: vaihtoehdot

Ottaa toinen vauva on todennäköisesti viimeinen asia on mielessäsi, kun uusi äiti. Mutta voit tulla raskaaksi uudelleen lyhyessä ajassa, vaikka imetät (FPA 2017d).

Milloin minun on aloitettava ehkäisyn käyttö synnytyksen jälkeen?

et tarvitse ehkäisyä ensimmäisten 21 päivän aikana lapsesi syntymän jälkeen. Sen jälkeen voi tulla taas raskaaksi (FPA 2017d).
seksin harrastaminen ei välttämättä ole listasi kärjessä juuri nyt, mutta asiat voivat muuttua nopeasti., Noin puolet naisista kokeilla jonkinlaista seksuaalista toimintaa kuuden viikon kuluessa ottaa vauvan (Dotters-Katz 2017). Ehkäisyn aloittaminen tarkoittaa, että voit tuntea itsesi peitetyksi, mitä tahansa tapahtuukin.
onko käytettävä ehkäisyä, mitä menetelmää käytetään ja milloin aloitetaan ovat kaikki henkilökohtaisia valintoja. Mutta olosuhteista riippuen tietyntyyppinen ehkäisy voi olla sinulle parempi vaihtoehto kuin muille.

toimiiko imetys ehkäisynä?

imetys saattaa olla yksi vanhimmista ehkäisymenetelmistä, ja naiset ovat käyttäneet sitä tuhansia vuosia., Se voi olla erittäin tehokas, mutta vain juuri oikeissa olosuhteissa (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
imettämisen syy on se, että se muuttaa kehon hormoneja. Nämä hormonit estävät sinua vapauttamasta munasolua (ovulaatiota). Imetystä ehkäisynä kutsutaan laktationaaliseksi amenorrea-menetelmäksi (LAM) (FPA 2017d).,
LAM toimii vain, jos:

  • vauva on alle kuusi kuukautta vanha
  • kuukautiset eivät ole palanneet
  • olet yksinomaan imettävät vauva kysyntään, yö ja päivä (KIVA 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Tämä tarkoittaa, että olet imettävät vauva vähintään neljän tunnin välein päivän aikana, ja kuuden tunnin välein yöllä, joilla ei ole kiinteää ruokaa ja muita juomia vain erittäin satunnaisesti (FSRH 2015)
  • et ilmaista maitoa, tai tehdä niin vain hyvin satunnaisesti (FSRH 2015)
  • vauva ei koskaan tai harvoin on dummy (FSRH 2015)

Kun vauva kasvaa ja tarvitsee ruokinta harvemmin, et voi luottaa LAM syntyvyyden., Pysäyttää yö syötteitä, imettävät harvemmin, ilmaista maitoa, tai antaa vauva pullo tai nuken voi kallistaa kehon takaisin kohti hedelmällinen uudelleen (FPA 2017d, FSRH 2017).
koska imetyskäyttäytymisesi muuttuu tai jos tunnet olosi epävarmaksi Lamin suhteen, kannattaa käyttää myös ehkäisymenetelmää. Parasta on puhua kätilön, terveyskävijän tai GP: n kanssa, jotta saa yksilöllistä neuvontaa.

mitä ehkäisyvalmisteita voin käyttää, jos imetän?,

Voit käyttää seuraavia ehkäisymenetelmiä, kun olet imetyksen:

  • miesten ja naisten kondomit
  • kalvo tai korkki
  • mini-pilleri
  • ehkäisyn injektio
  • ehkäisymenetelmää implantti
  • kohdunsisäisestä (IUS) tai kierukka (KIERUKKA)

Kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen, voit käyttää myös yhdistelmäpilleri, ehkäisylaastarin tai emättimen rengas (FSRH 2017, FPA 2017d).
Lue lisää oppiaksesi kunkin menetelmän hyvistä ja huonoista puolista.,
kondomit
kondomeja voi olla helpointa käyttää, sillä niitä voi yksinkertaisesti pitää näppärinä aina, kun on valmis. Perinteisten kondomien lisäksi voit ostaa myös naiskondomeja, jotka istuvat emättimen sisällä ja häpyhuulten ulkopuolella. Nämä eivät kuitenkaan välttämättä tunnu yhtä mukavilta kuin miesten kondomi, ja voivat olla vähemmän tehokkaita.
täydellisesti käytettynä miesten kondomit ovat 98-prosenttisesti tehokkaita ja naisten kondomit 95-prosenttisesti tehokkaita., Tyypillinen käyttö -, joissa saattaa olla virheitä tai ongelmia – miesten kondomia on noin 82 prosenttia tehokas ja naisten kondomi on 79 prosenttia tehokas (FPA 2016).
monet kondomit ovat voideltuja, mutta saatat huomata, että ylimääräinen voiteluaine tekee seksistä mukavampaa. Muista vain käyttää vesiliukoista, sillä öljypohjaiset Voiteluaineet, kuten vartalovoiteet tai öljyhyytelö, voivat vahingoittaa kondomia ja tehdä siitä todennäköisemmin halkaistavan (FPA 2014a).
Kalvot ja korkit
kalvo tai korkki on pehmeä, pyöreä kupoli kumia tai silikonia, joka sopii yli kohdunkaula., Käytät sitä aina, kun haluat seksiä (FPA 2014b).
lääkäri tai sairaanhoitaja voi sovittaa pallean tai suojuksen kuusi viikkoa vauvasi saamisen jälkeen (FSRH 2017). Tämä on totta, vaikka sinulla olisi ollut pallea tai korkki aiemmin: kehosi on muuttunut lapsen saamisen jälkeen, joten sinun on asennettava uusi. Kuuden viikon kuluttua kohdunkaula on asettunut uuteen, raskauden jälkeiseen muotoonsa.

pallean tai korkin teho on 92-96 prosenttia, jos sitä käytetään täydellisesti siittiöitä tappavan hyytelön tai kerman (spermisidi) kanssa (FPA 2016)., Tyypillisessä käytössä nämä ehkäisymuodot ovat 71-88 prosenttia tehokkaita (FPA 2016).
älä käytä öljypohjaista voiteluainetta, jossa on kalvo tai korkki, koska se voi vahingoittaa sitä (FPA 2014b).
mini-pilleri
Voit ottaa mini-pilleri, jota kutsutaan myös keltarauhashormonia vain pilleri (POP), jos olet imettävät, ja se ei vaikuta maidon tarjontaa (BNF 2017). Pieni määrä keltarauhashormonia hormoni kulkee oman äidinmaitoa, mutta sen ei ole osoitettu vaikuttavan vauva (FPA 2017c). Voit aloittaa sen milloin tahansa synnytyksen jälkeen (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Jos otat sen täysin, mini-pilleri on yli 99 prosenttia tehokas (FPA 2016). Se pitää ottaa joka päivä samaan aikaan, mikä voi olla hankalaa, jos on kiire hoitaa uutta vauvaa. Tyypillisessä käytössä se on noin 91% tehokas (FPA 2016).

ehkäisyvalmisteet
nämä injektiot kestävät kahdeksasta 13 viikkoon. Ne sisältävät progestogeenihormonia (NICE 2016B). Ehkäisyruiskeiden teho on 94-99 prosenttia (NICE 2016b, FPA 2017d).
voit saada pistoksen, jos imetät (NICE 2016b, FPA 2017a)., Pieni määrä progestiinia saavuttaa lapsesi, mutta sen ei ole osoitettu vahingoittavan häntä (FPA 2017d).
Voit olla injektio tahansa synnytyksen jälkeen (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Jos imetät, sinua voidaan kuitenkin kehottaa odottamaan kuusi viikkoa. Tämä johtuu siitä, että sinulla on todennäköisemmin raskas ja epäsäännöllinen verenvuoto, jos aloitat sen pian synnytyksen jälkeen (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Jos haluat tulla raskaaksi vuoden sisällä pysäyttää ehkäisyä, tai jos sivuvaikutuksia häiritse sinua, se on tärkeää tietää, että se voi joskus kestää jopa vuoden hedelmällisyys palaa normaaliksi lopettamisen jälkeen injektiot (FPA 2017a, FPA 2017d).
ehkäisyimplantaattien

implantti on pieni, ohut, joustava muovinen putki, joka sisältää hormonia progestiinia (FPA 2016). Kun se on sisällä, sitä ei tarvitse miettiä. Implantaatti kestää jopa kolme vuotta ja on yli 99% tehokas (FPA 2016).,
implantaatti voidaan ottaa milloin tahansa synnytyksen jälkeen, myös imetyksen aikana (FSRH 2017).
erityisesti koulutettu sairaanhoitaja tai lääkäri työntää implantaatin käsivarteesi. Se on kuin pistos. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi poistaa implantin tahansa, ja hedelmällisyys palaa normaaliksi heti (FPA 2017b).
Kohdunsisäinen ehkäisyä
On olemassa kahdenlaisia kohdunsisäinen ehkäisyä (IUC):

  • On kohdunsisäisestä (IUS) on pala T-muotoinen muovi, joka sopii sisällä kohtu. Se vapauttaa annoksen progestogeenihormonia (NICE 2016c, FPA 2015a).,
  • kohdunsisäinen laite (IUD) on pieni kuparin ja muovin pala, joka sopii myös kohdun sisään. Se ei sisällä hormoneja (NICE 2016D).

molempien IUC-tyyppien teho on 99 prosenttia. IUS kestää kolmesta viiteen vuotta, kun taas kierukka kestää viidestä kymmeneen vuotta (FPA 2016). Molemmat voidaan poistaa milloin tahansa, ja hedelmällisyytesi palautuu normaaliksi heti (FPA 2015a).
jos vauvasi syntymä on ollut mutkatonta, IUC voidaan ehkä asentaa heti vauvan syntymän jälkeen tai jopa 48 tuntia myöhemmin, vaikka näin tehdään harvoin käytännössä., Jos sitä ei ole asennettu tässä ajassa, sinun pitäisi yleensä odottaa 28 päivää synnytyksen jälkeen (NICE 2016d, FSRH 2017).
Verrattuna naisiin, jotka eivät ole imetyksen aikana, on suurempi mahdollisuus, että IUC tulee ulos, tai aiheuttaa sinulle ongelmia, vaikka riski on vielä alhainen.

Voinko ottaa yhdistetyn pillerin imetyksen aikana?

todennäköisesti sinua neuvotaan olemaan käyttämättä ehkäisyvalmisteita yhdistelmähormonien (CHCs) kanssa ensimmäisten kuuden viikon ajan synnytyksen jälkeen (FSRH 2017). Tämä johtuu siitä, että CHCs voi lisätä veritulpan riskiä, jos se otetaan liian aikaisin synnytyksen jälkeen (FSRH 2017).,
Ehkäisyvalmisteita, jotka käyttävät yhdistetty hormonit (estrogeenin ja progestiinia) ovat:

  • yhdistelmäpilleri
  • laastari, kuten kipsi, että olet kiinni ihoon
  • emättimen rengas joustava rengas, joka asetetaan emättimeen

en halua ehkäisyä en voi unohtaa. Mitkä ovat vaihtoehdot?,

, Jos et halua ottaa pilleri joka päivä, tai miettiä ehkäisyä ennen seksiä, saatat mieluummin yksi näistä pitkävaikutteinen ehkäisyvalmisteita:

  • ehkäisyn injektio: kestää kahdeksan 13 viikkoa (KIVA 2016b)
  • ehkäisymenetelmää implantti: kestää jopa kolme vuotta (FPA 2016)
  • kohdunsisäinen ehkäisyä (IUC): kestää kolmesta 10 vuotta (KELA 2015a)

Jos olet aivan varma, että et halua enää lapsia, sinun tai kumppani voi valita sterilointia. Pitkävaikutteiset ehkäisyvalmisteet ovat kuitenkin erittäin tehokkaita vaihtoehtoja, joita kannattaa harkita., Niiden etuna on, että hedelmällisyys palaa, kun lopetat niitä, jos muutat mielesi tulevaisuudessa.

Voinko käyttää luonnollista perhesuunnittelua imettäessäni?

luonnollinen perhesuunnittelu tunnetaan myös nimellä hedelmällisyyttä tiedostava menetelmä (Fam). Tämä perustuu siihen, että sinä ymmärrät teidän kuukautiskierron ja määrittelemällä teidän hedelmälliset päivät pitämällä kirjaa lämpötila, kohdunkaulan liman, ja muutoksia kohdunkaula. Sitten voit välttää seksiä, tai käyttää estemenetelmää, kuten kondomia tai kalvo, aikana hedelmälliset päivät (KIVA 2016a, KELA 2014c).,
lapsen saamisen jälkeen elimistösi ja hormonisi rauhoittuvat jonkin aikaa, varsinkin jos imetät. Tämä voi tehdä vaikeaksi lukea hedelmällisyyden merkkejä, joita tarvitaan hedelmällisyystietoisuusmenetelmiin (FSRH 2017).
Jos haluat käyttää FAM-valmistetta, tarvitset jonkin verran koulutusta ennen kuin aloitat. GP tai paikallinen perhesuunnitteluklinikka ei luultavasti pysty opettamaan sinua, joten saatat joutua etsimään ja maksamaan oman opettajasi. Jos haluat luettelon pätevistä luonnon perhesuunnittelun opettajista, ota yhteyttä hedelmällisyyteen UK.
joillekin se on erittäin luotettava menetelmä, mutta toisille se on vaikea käyttää., Sen tehokkuus vaihtelee siis paljon, 76-99 prosenttia (FPA 2016).

Voinko käyttää aamupilleriä imetyksen aikana?

ensimmäiset 21 päivää synnytyksen jälkeen ei voi tulla raskaaksi. Joten et tarvitse jälkiehkäisyä, jos harrastat suojaamatonta seksiä tuona aikana (FSRH 2017).

aamun jälkiehkäisypillereitä on kahdenlaisia (myös jälkiehkäisypillereitä). Yksi tyyppi on otettava nopeammin kuin toinen, ja säännöt niiden ottamiseksi imetyksen aikana ovat erilaiset.
Yksi tyyppi on levonorgestreeliä sisältävä pilleri., Eri tuotenimiä on useita. Se toimii, jos otat sen jopa 72 tuntia suojaamattoman seksin jälkeen. Se on kuitenkin paljon todennäköisempää, jos otat sen 24 tunnin kuluessa (EMC 2017a). Hyvin pieniä määriä voi päästä äidinmaitoon, mutta tämän ei uskota olevan haitallista vauvalle (EMC 2017a, FSRH 2017). Keskustele GP tai terveydenhoitajalta noin ajoitus annosta ja vauvan syötteitä, jos haluat minimoida määrä hän saa maitoa (EMC-2017a).
muunlainen pilleri sisältää ulipristaaliasetaattia (UPA), ja sitä myydään tuotenimellä ellaOne., Se voi kestää jopa 120 tuntia (viisi päivää) suojaamattoman seksin jälkeen (EMC 2017b, FSRH 2017). Ellaonen ottamisen jälkeen ei kuitenkaan kannata imettää viikkoon. Sen sijaan ilmaise maitosi ja heitä se pois. Tämä auttaa sinua ylläpitää tarjonnan ja estää rinnat yhä kipeät ja turvonneet (EMC 2017b, FSRH 2017). Voit myös joutua formuloimaan lapsesi tänä aikana, jos sinulla ei ole tarpeeksi pumpattua maitoa pakastimessa.
jos synnytyksestä on kulunut yli kuukausi, toinen vaihtoehto on, että siihen asennetaan Kuparinen kohdunsisäinen laite (IUD)., Tämä on tehokas jopa viisi päivää sen jälkeen, kun olet harrastanut suojaamatonta seksiä. Verrattuna naisiin, jotka eivät imetä, on suurempi mahdollisuus, että se tulee ulos tai aiheuttaa komplikaatioita sinulle, vaikka riski on edelleen pieni. Voit pitää kierukan paikallaan halutessasi, jotta voit jatkaa ehkäisyä (FSRH 2017).

mistä muualta saan neuvoja ehkäisystä?

kätilön tulee puhua sinulle ehkäisysuunnitelmistasi pian vauvasi syntymän jälkeen (NICE 2016) tai jo ennen syntymää (FSRH 2017).
sinun ei tarvitse odottaa postnataalitarkastusta, jotta voit kysyä ehkäisystä., Terveydenhuollon kävijä, GP tai paikallinen perhesuunnittelu klinikka voi auttaa sinua milloin tahansa. Apteekkihenkilökunta voi myös auttaa joitakin menetelmiä, kuten aamu-jälkeen pilleri monissa tapauksissa.
Voit myös ottaa yhteyttä Perhesuunnitteluliittoon saadaksesi lisätietoja kaikista erilaisista ehkäisymenetelmistä ja neuvolapaikoista.
Lue lisää seksistä synnytyksen jälkeen.

BNF. nd. Levonorgestreeli . Britannian Kansallinen Formulaliitto, Huumeita. bnf.nice.org.uk
Dotters-Katz SK, Stuebe AM. Synnytyksen jälkeinen hoito. Julkaisussa: Obstetric evidence based guidelines (third edition). Toim.: Vincenzo Berhella., Boca Raton: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, pp. 317-333.
EMC. 2017a. Levonelle One Step patient information leaflet . Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
EMC. 2017b. ellaOne package leaflet. Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
FPA. 2014a. Your guide to male and female condoms. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014b. Your guide to diaphragms and caps. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014c. Your guide to natural family planning. Family Planning Association. www.fpa.org.,uk
FPA. 2015a. IUS (kohdunsisäinen järjestelmä). Perhesuunnitteluyhdistys. www.fpa.org.uk
FPA. 2016. Ehkäisyvalintasi. www.fpa.org.uk
fPa 2017a.ehkäisypistosten opas. Perhesuunnitteluyhdistys. www.fpa.org.uk
FPA. 2017b.ehkäisyimplanttiopas. Perhesuunnitteluyhdistys. www.fpa.org.uk
fPa 2017C. progen-vain pilleri (POP). Perhesuunnitteluyhdistys. www.fpa.org.uk
FPA. 2017d. ehkäisyvalintojen opas-Kun olet saanut lapsesi. Perhesuunnitteluyhdistys. www.fpa.org.uk
FSRH 2015., Fertility Awareness Methods. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance. www.fsrh.org
FSRH. 2017. FSRH guideline executive summary: Contraception after pregnancy. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, Standards & guidance. www.fsrh.org.uk
McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Oxford handbook of reproductive medicine and family planning (second edition). Oxford: Oxford University Press, 2013. pp 224-228.
NICE. 2016a. Contraception – natural family planning., National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2016b. ehkäisy-progestogeeni-vain menetelmät. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2016c. ehkäisy-IUS / IUD. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2016d. ehkäisy-hätätilanne. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2016e. Ehkäisy – arviointi., Skenaario: samanaikaisuus ja erikoistilanteet. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical Knowledge Summaries. cks.nice.org.uk
NICE. 2016f. ehkäisy. Quality standard National Institute for Health and Care Excellence. www.nice.org.uk

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *