mitä dysfagia on?
Ihmiset, joilla on nielemishäiriö on nielemisvaikeuksia, ja voi jopa kokea kipua, kun nieleminen (odynophagia). Jotkut ihmiset voivat olla täysin kykenemättömiä nielemään tai heillä voi olla vaikeuksia niellä turvallisesti nesteitä, elintarvikkeita tai sylkeä. Silloin syömisestä tulee haaste. Usein dysfagia tekee vaikeaksi ottaa riittävästi kaloreita ja nesteitä ravitakseen kehoa ja voi johtaa uusiin vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin.
miten niellään?,
nieleminen on monimutkainen prosessi. Noin 50 paria lihaksia ja paljon hermoja työtä saada ruokaa suuhun, valmistaa se, ja siirrä se suusta vatsaan. Tämä tapahtuu kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan suufaasiksi, kieli kerää ruoan tai nesteen, jolloin se on valmis nielemiseen. Kieli ja leuka liikuttavat suussa kiinteää ruokaa, jotta sitä voi pureskella. Pureskelu tekee kiinteästä ruoasta sopivan kokoista ja koostumukseltaan nieltävää sekoittamalla ruokaa sylkeen. Sylki pehmentää ja kostuttaa ruokaa nielemisen helpottamiseksi., Normaalisti ainoa kiinteä aine, jonka nielemme pureskelematta, on pillerin tai kapletin muodossa. Kaikki muu, mitä nielemme, on nesteen, soseen tai pureskellun kiinteän aineen muodossa.
toinen vaihe alkaa, kun kielen työntää ruokaa tai nestettä takaisin suuhun. Tämä laukaisee nieluvasteen, joka läpäisee ruoan nielun tai nielun kautta (ks.kuva). Tämän vaiheen aikana, jota kutsutaan nielun vaihe, kurkunpään (ääni-ruudussa) sulkeutuu tiiviisti ja hengitys pysähtyy estää ruokaa tai nestettä hengitystiet ja keuhkot.,
kolmas vaihe alkaa, kun ruokaa tai nestettä pääsee ruokatorveen, putki, joka kuljettaa ruokaa ja nestettä vatsaan. Läpi ruokatorven, kutsutaan ruokatorven vaihe, joka ilmenee yleensä noin kolme sekuntia, riippuen rakenne tai johdonmukaisuutta ruokaa, mutta voi kestää hieman kauemmin joissakin tapauksissa, kuten silloin, kun nielemisvaikeuksia pilleri.
miten dysfagiaa esiintyy?
Dysfagia tapahtuu, kun siellä on ongelma hermo valvontaa tai rakenteiden mukana jokin osa niellä prosessissa., Heikot kieli-tai Poskilihakset voivat vaikeuttaa ruoan liikuttamista suussa pureskeltavaksi. Aivohalvaus tai muita hermoston häiriö voi olla vaikea aloittaa nieleminen vastausta, ärsyke, jonka avulla ruoka ja nesteet voivat liikkua turvallisesti kurkun läpi. Toinen vaikeus voi ilmetä, kun heikko kurkun lihaksia, kuten syövän jälkeen leikkauksen voi siirtää kaikki ruoka kohti vatsaa. Dysfagia voi myös johtua häiriöt ruokatorven.
mitä ongelmia dysfagia aiheuttaa?
nielemishäiriöt voivat olla vakavia., Joku, joka ei pysty nielemään turvallisesti, ei välttämättä pysty syömään tarpeeksi oikeita ruokia pysyäkseen terveenä tai säilyttääkseen ihannepainon.
nieltäväksi liian suuret ruokapalat voivat joutua kurkkuun ja tukkia ilman kulun. Lisäksi, kun elintarvikkeet tai nesteet tulevat hengitysteiden joku, joka on dysfagia, yskä tai kurkun selvitys joskus ei voi poistaa sitä. Ruoka tai neste, joka pysyy hengitysteissä voi päästä keuhkoihin ja antaa haitallisten bakteerien kasvaa, jolloin keuhkotulehdus kutsutaan aspiraatiopneumonia.,
Nielemisen häiriöt voivat myös kehitys tasku ulkopuolella ruokatorven aiheuttama heikkous ruokatorven seinään. Tämä epänormaali tasku pyydystää ruokaa nieltäväksi. Maatessaan tai nukkuessaan joku, jolla on tämä ongelma, voi vetää sulamatonta ruokaa kurkkuun. Ruokatorvi voi myös olla liian kapea, jolloin ruoka tarttuu. Tämä ruoka voi estää muun ruoan tai jopa nesteiden pääsyn vatsaan.
mikä aiheuttaa nielemishäiriöitä?
Dysfagia on monia mahdollisia syitä, ja se tapahtuu yleisimmin vanhemmilla aikuisilla., Kaikki nielemiseen käytettävät lihakset ja hermot heikentävät tai vahingoittavat tiloja voivat aiheuttaa nielemishäiriöitä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on hermoston sairauksia, kuten CP-vamma tai Parkinsonin tauti, on usein nielemisvaikeuksia. Lisäksi, aivohalvaus tai pään vamma voi heikentää tai vaikuttaa koordinoida nielemisvaikeuksia lihaksia tai rajoittaa tunne suussa ja kurkussa.
henkilöt, joilla on nielemismekanismin poikkeavuuksia, eivät välttämättä pysty nielemään normaalisti., Lapsilla, jotka ovat syntyneet aukko katon suussa (suulakihalkio) eivät pysty imemään kunnolla, mikä vaikeuttaa hoitotyön ja juominen tavallisesta vauva pullo.
lisäksi pään, kaulan tai ruokatorven syöpä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Joskus näiden syöpätyyppien hoito voi aiheuttaa nielemishäiriöitä. Pään, kaulan ja rintakehän vammat voivat myös aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Infektio tai ärsytys voi aiheuttaa kaventuminen ruokatorven. Lopuksi dementiaa sairastavilla muistinmenetys ja kognitiivinen heikkeneminen voivat vaikeuttaa pureskelua ja nielemistä.,
miten dysfagiaa hoidetaan?
eri dysfagiatyyppeihin on erilaisia hoitoja. Lääkärit ja puhe-kieli patologit, jotka arvioida ja hoitaa nielemisen häiriöt käyttää erilaisia testejä, joiden avulla ne voivat tarkastella vaiheissa niellä prosessissa. Yksi testi, Joustava Endoskooppinen Arviointi Nieleminen Sensory Testing (FEESST), käyttää valaistu kuituoptisia putki, tai endoskooppi, voit katsoa suuhun ja kurkkuun, kun tarkastellaan, miten niellä mekanismi reagoi sellaisiin ärsykkeisiin, kuten pullistaa ilmaa, ruokaa tai nesteitä.,
videofluoroscopic niellä tutkimuksessa (VFSS) on testi, jossa lääkäri ottaa videoitiin X-ray koko nielemisen prosessi ottaa olet kuluttaa useita elintarvikkeita tai nesteitä, yhdessä mineraali barium näkyvyyden parantamiseksi ruoansulatuskanavan. Tällaiset kuvat auttavat tunnistamaan, missä nielemisvaiheessa sinulla on ongelmia. Puhe-kieli patologit käyttävät tätä menetelmää tutkia, mitä muutoksia voidaan tarjota turvallinen strategia, kun nieleminen., Muutokset voivat olla elintarvikkeiden koostumus, koko, pään ja kaulan asento, tai käyttäytymiseen liikkeitä, kuten ”chin tuck,” strategia, jossa voit tuck leuka niin, että ruoka ja muut aineet eivät pääse henkitorveen, kun niellä. Jos et pysty nielemään turvallisesti huolimatta kuntoutus strategioita, sitten lääketieteellinen tai kirurginen toimenpide voi olla tarpeen, että lyhyen aikavälin niin voit palauttaa. Progressiivinen ehtoja, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrig tauti), letku vatsaan voi olla tarpeen, jotta pitkän aikavälin.,
joillakin potilailla hoitoon voi liittyä lihaskuntoharjoituksia heikkojen kasvolihasten vahvistamiseksi tai koordinaation parantamiseksi. Toisille hoito voi merkitä sitä, että oppii syömään erityisellä tavalla. Jotkut saattavat esimerkiksi joutua syömään Pää kääntyneenä toiselle puolelle tai katsellen suoraan eteenpäin. Ruoan valmistaminen tietyllä tavalla tai tiettyjen ruokien välttäminen voi auttaa joissakin tilanteissa. Esimerkiksi ihmiset, jotka eivät pysty nielemään ohuita nesteitä, saattavat joutua lisäämään juomiinsa erityisiä sakeuttamisaineita. Toiset saattavat joutua välttämään kuumia tai kylmiä ruokia tai juomia.,
joillekin ruoka-aineiden ja nesteiden nauttiminen suun kautta ei kuitenkaan välttämättä ole enää mahdollista. Näiden yksilöiden täytyy käyttää muita menetelmiä ravitakseen kehoaan. Yleensä tähän liittyy syöttöjärjestelmä, kuten syöttöputki, joka ohittaa tai täydentää nielemismekanismin osaa, joka ei toimi normaalisti.
mitä dysfagiaa koskevaa tutkimusta tehdään?
Tutkijat ovat tutkimusta, joka parantaa kykyä lääkärit ja puhe-kieli patologit arvioida ja hoitaa nielemisen häiriöt., Jokainen osa nielemisen prosessi on tutkittu kaikenikäisille, mukaan lukien ne, jotka eivät ole nielemisvaikeudet, antaa tutkijoita ymmärtämään paremmin, miten normaali ja huonokuntoinen prosesseja vertaa.
tutkimus on johtanut myös uusiin, turvallisiin tapoihin tutkia kielen ja kurkun liikkeitä nielemisvaiheessa. Nämä menetelmät auttavat lääkäreitä ja puhekielisiä patologeja arvioimaan turvallisesti potilaan edistymistä hoidon aikana.
hoitomenetelmiä koskevat tutkimukset auttavat tutkijoita selvittämään, miksi jotkut hoitomuodot toimivat joidenkin ihmisten eikä toisten kanssa., Tämä tieto auttaa joitakin ihmisiä välttämään vakavia keuhkotulehduksia ja auttaa toisia välttämään putkiruokintaa.
Mistä saan apua?
Jos nielemiskykysi muuttuu äkillisesti tai vähitellen, ota yhteys lääkäriisi. Hän tai hän voi ohjata sinut otolaryngologist—lääkäri, joka on erikoistunut sairauksien korvan, nenän, kurkun, pää, ja kaula—ja puhe-kieli patologi. Sinut voidaan ohjata neurologille, jos aivohalvaus tai muu neurologinen häiriö on syynä nielemisongelmaan.
Mistä löydän lisätietoa dysfagiasta?,
NIDCD ylläpitää hakemistoa järjestöjä, jotka tarjoavat tietoa normaalin ja huonokuntoinen prosesseja, kuulo, tasapaino, maku, haju, ääni, puhe ja kieli.
Käyttää seuraavia avainsanoja auttaa sinua löytämään organisaatiot, jotka voivat vastata kysymyksiin ja antaa tietoa dysfagia:
- Nielemisvaikeudet
- Puhe-kieli patologit
- huuli – /kitalakihalkio