Diabetes Hoitotyön Diagnoosi Hoito Suunnitelma NCLEX Review

Diabetes mellitus, yksinkertaisesti nimellä diabetes, on ryhmä aineenvaihdunnan sairauksia, joihin liittyy epänormaalia insuliinin tuotantoa tai vastaus siihen, vaikuttaa glukoosin imeytymistä elimistössä.

glukoosi (verensokeri) on aivosolujen, kehon kudosten ja lihasten pääasiallinen energianlähde., On olemassa erilaisia diabetes, mutta ne kaikki johtaa kertyminen liikaa glukoosia verenkiertoon.

Tämä tila voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos se ei ole hallinnassa. Diabetesta ei voida parantaa, mutta se on hallittavissa hoidon ja elämäntapamuutosten kautta.

diabetestyypit

1. Prediabetes. Tämä tapahtuu, kun veren glukoosipitoisuus on normaalia korkeampi, mutta ei niin korkea diagnosoida kuin diabetes. Esidiabetesta sairastavilla voi lopulta olla tyypin 2 diabetes, jos tila jää hoitamatta.
2. Tyypin 1 Diabetes., Tunnetaan myös insuliinista riippuvainen diabetes, tyyppi 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka syntyy vasta-aineita hyökkäys haima. Kun haima on vaurioitunut, se ei voi valmistaa insuliinia. Tyypin 1 diabetesta kutsuttiin nuoruusiän diabetekseksi, koska useimmat tapaukset alkavat lapsuudessa.
3. Tyypin 2 Diabetes. Kutsutaan myös ei-insuliinista riippuvainen diabetes, tyypin 2 diabetes tapahtuu, kun haima pystyy luomaan joitakin insuliinia, mutta ei tarpeeksi alentaa glukoosin määrä veressä. Insuliiniresistenssi näkyy myös tämän tyyppisessä diabeteksessa., Useimmissa tapauksissa diabetes on tyypin 2, ja useimmat ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes ovat ylipainoisia tai lihavia.
4. raskausdiabetes. Raskaana olevilla naisilla saattaa esiintyä insuliiniresistenssiä, yleensä toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Kun vauva on toimitettu, raskausdiabetes yleensä häviää. Lapsella on suurempi riski kuin äidillä, sillä glukoosi voi kulkeutua istukan kautta. Tämä voi tehdä vauvasta ylipainoisen tai hengitysvaikeuksia. Keisarileikkaus voi olla tarpeen toimittaa vauva.,

Huolimatta samankaltainen nimi, diabetes insipidus ei ole tyypin diabetes mellitus. Molemmilla on polyuria (lisääntynyt virtsan määrä) ja polydipsia (liiallinen jano).

diabetekseen insipidus liittyy kuitenkin kyvyttömyys säilyttää hormonia, joka johtuu antidiureettisen hormonin vasopressiinin toimintahäiriöstä.,ja Oireet

• Polydipsia – Lisääntynyt / liiallinen jano
• Polyuria – Usein virtsaaminen ja lisääntynyt määrä virtsassa
• Polyfagia – Äärimmäisen nälän
• Väsymys
• Ärtyneisyys
• Näön hämärtyminen
• Hidas parantavan haavat tai haavat
• Läsnäolo ketoaineita virtsassa
• Selittämätön laihtuminen – erityisesti tyypin 1 diabetes
• Pistely ja/tai puutuminen raajoissa

Aiheuttaa

haima on rauhanen sijaitsee alla vatsa ja on vastuussa tuottaa ja erittää hormoni insuliinia verenkiertoon., Insuliini helpottaa veren glukoosin pääsyä elimistön soluihin, mikä johtaa sen määrän laskuun verenkierrossa.

normaalisti veren glukoosipitoisuuden laskiessa insuliinin tuotanto hidastuu myös haimassa.

Vuonna Tyypin 1 diabetes, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat insuliinia tuottavien solujen haima, jolloin elin tuottaa vähän tai ei lainkaan insuliinia, auttaa kuljettaa glukoosia soluihin, jotka tarvitsevat sitä. Toisaalta esidiabetesta ja tyypin 2 diabetesta sairastavien soluille kehittyy insuliiniresistenssi.,

haima ei pysty luomaan riittävästi insuliinia ylittämään tämän insuliiniresistenssi, jolloin kertyminen glukoosi veressä. Vuonna raskausdiabetes, istukka erittää hormoneja, jotka ovat välttämättömiä raskauden, mutta voi muodostaa insuliiniresistenssi äidin soluja.

Komplikaatiot

– Hoitamaton tai huonossa hoitotasapainossa oleva diabetes voi johtaa kehitystä vakavia komplikaatioita, jotka voivat invaliditeettiin tai kuolemaan potilaalle. Näitä ovat:

1. sydänsairaudet ja aivohalvaus., Veren korkea glukoosipitoisuus voi vaurioittaa verisuonten seinämiä, myös sydämen valtimoita. Tämä lisää angina pectoriksen, sepelvaltimotaudin, diabeettisen kardiomyopatian, sydäninfarktin ja aivohalvauksen (aivoinfarktin) riskiä.
2. diabeettinen kooma. Tämä on palautuva muodossa kooma johtuvat joko vakavasti korkea verensokeri ( diabeettinen ketoasidoosi tyypin 1 diabetes; nonketotic hyperosmolaarinen kooma tyypin 2 diabetes) tai alhainen verensokeri (hypoglykemia on tyypin 1 diabetes, jossa insuliinin korvaaminen annosta).
3. neuropatia., Kapillaareja voi vaurioitua ylimääräinen glukoosi veressä. Tämä riistää hermoilta heidän tarvitsemansa ravinnon. Se aiheuttaa lopulta hermovaurioita tai neuropatiaa, mistä on osoituksena sormien ja varpaiden pistely ja/tai tunnottomuus, joka leviää ylöspäin koko raajoihin.
4. nefropatia. Munuaiset voivat vaurioitua myös huonosti hallinnassa olevan diabeteksen vuoksi.
5. retinopatia. Ylimääräinen glukoosi voi vaurioittaa silmän verisuonia.
6. jalkainfektiot. Jalkojen huono verenkierto ja / tai hermovaurio lisäävät rakkuloiden ja leikkausten riskiä., Jos haavat ovat tulehtuneet, diabeetikko voi lopulta vaatia amputaatiota huonon haavan paranemisen vuoksi.

muita komplikaatioita voivat olla iho-ongelmat, kuulon heikkeneminen, masennus ja Alzheimerin tauti.

raskausdiabetes voi saada vauvan kasvamaan liian suureksi, eli makrosomiaksi. Äiti on myös suuri riski pre-eklampsia, hengenvaarallinen tila raskauden aikana.,

Diagnoosi

1. Diabeteksen Seulonta – verensokerin seulonta
2. Ikä 45 ja edellä
3. painoindeksi, joka on suurempi kuin 23 (iästä riippumatta)
4. Naiset, jotka on kokenut raskausajan diabetes – seulonta 3 vuoden välein
5. Prediabetes potilaiden seulonta vuosittain
6. Veren testit
7. hemoglobiinia (A1C) – testi-tarkista keskimääräinen verensokeri viimeiset 2-3 kuukautta; ei-paasto

– A1C alle 5.7 – normaali

– A1C välillä 5.7 ja 6.4 – prediabetes

-A1C suurempi kuin 6.,5 – diabetes

• Satunnainen verensokeri testi – veren sokeri tasolla 200 mg/dL tai 11.1 mmol/L viittaa siihen, diabetes
• Paasto verensokeri testi – paasto yön yli; verensokerin taso on suurempi kuin 7mmol/L 2 eri testiä päivää ehdottaa, diabetes
• Suullinen glukoosi testi – paasto yön yli; potilas pyydetään juoda sokeripitoisia nestettä, sitten hoitaja testaa verensokeri seuraavan 2 tuntia; taso yli 200 mg/dL tai 11.1 mmol/L viittaa siihen, diabetes

Hoito

1. Ruokavalion muutokset., Vähärasvainen, vähäkalorinen ja kuitupitoinen ruoka sopii diabeetikoille. Potilas ohjataan yleensä ravitsemusterapeutin luo, jotta potilaan terveystavoitteisiin ja mieltymyksiin sopiva ateriasuunnitelma syntyy.
2. liikunnan lisääntyminen. Liikunta pienentää veren glukoosipitoisuutta, koska kysyntä glukoosin (energia) soluissa lisää liikuntaa. On suositeltavaa olla vähintään 30 minuuttia aerobista liikuntaa.
3. oraaliset lääkkeet. Metformiinia määrätään tyypin 2 diabetespotilaille lisäämään kehon herkkyyttä insuliinin vaikutukselle.,
4. insuliinihoito. Tyypin 1 diabetespotilaat tarvitsevat insuliinipistoksia verensokeritason alentamiseksi.
5. verensokerin seuranta. Varmistetaan, että potilas ei koe hyperglykemia (korkea veren glukoosipitoisuus) tai hypoglykemia (alhainen veren glukoosipitoisuus), potilaat ovat koulutettuja tarkistaa niiden veren sokeria noin 3-4 kertaa päivässä, tai enemmän, riippuen niiden hoitosuunnitelma.
6. Haimansiirto. Tyypin 1 diabetespotilaille voidaan tehdä haimansiirto.,

Nursing Care Plans for Diabetes

1. Nursing Diagnosis: Risk for Unstable Blood Glucose

Desired Outcome: The patient will maintain a blood glucose level of less than 180 mg/dL and an A1C level below 5.7

Intervention	Rationale
Assess for signs of hyperglycemia or hypoglycemia.,	sopivan hoidon määrittämiseksi verensokerin tavoitetason ylläpitämiseksi. Oireita Hyperglykemia: 3P: n (polyfagia, polyuria ja polydipsia), väsymys ja näön hämärtyminen Hypogylcemia: huimaus, päänsärky, väsymys, hikoilu ja takykardia
Valvoa veren glukoosipitoisuutta. (Verensokeritarkastusten tiheys riippuu hoitosuunnitelmasta.)	sen varmistamiseksi, että verensokeritaso on tavoitealueella.
annostele diabeteslääkkeitä (oraalinen ja / tai insuliinihoito) ohjeiden mukaan.,	pitää glukoosipitoisuus normaalin rajoissa, tehokkaasti valvoa diabetes ja vähentää riskiä verisuonten vaurioita, hermovaurio, munuaisten vammoja, ja muita komplikaatioita diabetes.
kannusta potilasta noudattamaan ruokavaliotaan.	vähärasvainen, vähäkalorinen ja runsaskuituinen ruoka sopii diabeetikoille.
Kannustaa potilasta lisäämään liikuntaa, erityisesti aerobinen liikunta.,	Liikunta pienentää veren glukoosipitoisuutta, koska kysyntä glukoosin (energia) soluissa lisää liikuntaa.,

• Hoitotyön Diagnoosi: Epätasapainoinen Ravitsemus: Alle vaatimuksien liittyvät insuliinin puutos, mistä on osoituksena selittämätön laihtuminen, lisääntynyt virtsaneritys, laimenna virtsassa, korkea verensokeri, väsymys, ja heikkous

Haluttu Tulos: potilas voi saavuttaa paino sisällä hänen/hänen normaali BMI range, jotka osoittavat, terveellisen syömisen malleja ja vaihtoehtoja.,

Interventio	Perustelut
Selitä potilaan välinen suhde diabetes ja selittämätön laihtuminen.	auttaa potilasta ymmärtämään, miksi selittämätön laihtuminen on yksi merkkejä diabetes.
luo päiväpainokaavio sekä ruoka-ja nestekaavio. Keskustele potilaan kanssa painonpudotuksen lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteista.	seuratakseen tehokkaasti potilaan päivittäistä ravinnonsaantia ja laihtumistavoitteiden edistymistä.,
Auttaa potilasta valitsemaan sopiva ravinnon valintoja noudattaa runsaskuituinen, vähärasvainen ruokavalio.	vähärasvainen ja runsaskuituinen ruoka sopii diabeetikoille.
viittaa potilaaseen ravitsemusterapeuttiin.	antaa potilaalle erikoisempaa hoitoa ravitsemukseen ja ruokavalioon liittyen juuri diagnosoituun diabetekseen.,ent Knowledge Risk for Infection Risk for Disturbed Sensory Perception x To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video Nursing Stat Facts 1 video