sytokromi P450-entsyymin järjestelmä on mukana aineenvaihduntaa monet lääkkeet, joita käytetään anestesian, kuten bentsodiatsepiinit, opioidit ja useimmat haihtuvat anestesia-aineet. Useimmat suonensisäiset anestesialääkkeet metaboloituvat spesifisen isoentsyymin, CYP3A: n kautta, kun taas haihtuvat aineet metaboloituvat CYP2E1: n välityksellä., Monet aineet, jotka indusoivat tai estävät sytokromi P450, mukaan lukien useita yleisesti käytettyjä lääkkeitä, ja niillä voi olla yhteisvaikutuksia anestesia huumeita, synnyttää arvaamaton farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia muutoksia. Entsyymin inhibitio johtaa lääkeaineenvaihdunnan vähenemiseen, jolloin veren pitoisuudet ovat odotettua suuremmat ja kliiniset vaikutukset ovat siten suurempia ja pitkäaikaisempia. Nämä voivat ilmentyä pitkittynyt herääminen kertaa, ja erityisesti opioidit, pitkittynyt ja mahdollisesti hengenvaarallinen hengityslama., Sen sijaan entsyymi-induktio johtaa odotettua pienempiin plasmapitoisuuksiin ja farmakologisten vaikutusten vähenemiseen. Tämä voi lisätä leikkauksen sisäisen tietoisuuden riskiä ja vähentää kivunlievitystä leikkauksen jälkeen. Tässä artikkelissa tarkastellaan tämänhetkistä tietoa sytokromi P450-entsyymijärjestelmän ja anestesiassa käytettävien lääkkeiden yhteisvaikutuksista.
Yakaranda
Magazine