FLATFOOT, POSTERIOR TIBIAL SENEN RIVE
De mest almindeligt revet en sene i den voksne fod og ankel befolkning er den posteriore tibial senen. Dette er senen, der går ned på indersiden af ankelen og giver dig mulighed for at gå op på tæerne og skubbe af, når du går. Denne sene er ofte revet hos kvinder omkring 60 år og fører til en progressiv flatfoot deformitet., Det kan også forekomme med traumer, men de fleste af de patienter, der har en bageste tibial senetår, har en langvarig flatfoot, og derefter med gentagne belastninger gennem årene giver senen endelig ud. Når senen tårer, begynder ledbåndene, der forbinder knoglerne i din fod, at strække sig ud, og foden bliver gradvis flad. Patienter klager typisk over en manglende evne til at gå på tæerne. De går med deres fod spids udenfor.
de klager over smerter og hævelse på indersiden af deres ankel, der gør det vanskeligt at gå nogen afstand., Dette er ofte fejlagtigt diagnosticeret som en medial ankelforstuvning.
konservativ behandling af posteriore tibial senen dysfunktion er at forsøge at sætte patienten i en skinne som en Arizona AFO tandbøjle til at stabilisere den ankel, mens sener heler. Dette er meget effektivt hos patienter, hvis fod ikke er for flad og tidligt i sygdommen. Derudover bruger vi nogle gange blodpladerigt plasma, som er vækstfaktorer i dit eget blod. Imidlertid gennemgår de fleste patienter med posterior tibial senedysfunktion kirurgisk indgreb., Operationen består i at erstatte din bageste tibial sen med en af dine tå sener (bare rolig, du har to sener til hver af dine tæer – du kan stadig bevæge dine tæer.) og gendan din bue med en kombination af benede procedurer. Vi gendanner din bue ved at skære din hælben og skifte den over et eller to steder og undertiden bruge en kadaverben til også at støtte din bue. Nogle gange smelter vi nogle af leddene på indersiden af din fod for at stabilisere din bue. Hvilken operation du har brug for bestemmes af din MR, din røntgen og selvfølgelig din kliniske undersøgelse., Vi har en god track record for at udføre denne procedure, som den er offentliggjort i Foot and Ankel International.
voksen FLATFOOT rekonstruktion
nu for at beskrive proceduren mere detaljeret: den første fase er at behandle den bageste tibial sen på indersiden af ankelen. Dette gøres normalt ved at fjerne den bageste tibial sene og overføre din sene fra dine lange tæer, kaldet fdl Transfer. Du er stadig i stand til at bevæge tæerne op og ned, fordi der er to sener i hver af dine tæer, og patienter bemærker ikke, at vi har overført denne sene.,
resten af proceduren indebærer at genoprette din bue. Vi forsøger at gøre dette ved at gøre en medial calcaneal osteotomi plus eller minus en Evans lateral kolonne forlængelse. Begge disse procedurer hjælper med at genoprette din bue uden at smelte nogen af knoglerne under din fod. Nogle gange udføres yderligere procedurer såsom en tarsometatarsal fusion på indersiden af ankelen for yderligere at stabilisere din bue.
målet med denne procedure er at gendanne din bue, lindre smerten forbundet med din sene og vende tilbage til en fuldt funktionel aktivitet.,
funktionelt resultat efter kirurgisk rekonstruktion af Posterior Tibial Seneinsufficiens hos patienter under 50 år.
denne ambulante procedure udføres for at korrigere en bunion, en deformitet af tåleddet. Under proceduren kan kirurgen fjerne overskydende knogler og derefter skifte tå til korrekt justering. Denne operation udføres ofte med regionalbedøvelse.