Spermatoceler
den mandlige reproduktive kanal er ansvarlig for produktion, modning og levering af sædceller. Sæd produceres i testiklerne og transporteres derefter via en kompleks og stærkt integreret enhed gennem epididymis og vas deferens. Sperm rejse gennem sædlederen op gennem lysken og derefter i det dybe bækken, før de kommer ind i ejakulatorisk kanal og derefter frigives gennem penis og ud af urinrøret under ejakulation. Hver komponent i reproduktive kanaler er højt specialiseret.,
abnormiteter i den mandlige reproduktive kanal kan forekomme som scrotale masser. Masser kan være af ringe betydning eller kan repræsentere livstruende sygdomme. Det er nødvendigt at følge et bestemt handlingsforløb for at bestemme massernes art og den mest hensigtsmæssige behandlingsmulighed. For eksempel er testikelkræft en kilde til stor bekymring og kræver ensartet hurtig indgriben. Andre masser, såsom varicoceler, kan forårsage smerter eller forringe reproduktiv funktion., Spermatoceler er godartede og generelt smertefrie masser, der strækker sig nær testiklen. Det er således vigtigt for en patient at søge hurtig lægehjælp, når han identificerer en scrotal masse eller abnormitet, mens han udfører testikulær selvundersøgelse. Følgende oplysninger hjælper dig, når du taler med en urolog om spermatoceler.
Hvad er en spermatoceler?spermatocele, også kendt som en spermatisk cyste, er typisk smertefri, ikke-kræftformede (godartede) væskefyldte cyster, der udpocketing af væske fra epididymis., De sidder normalt nær toppen og / eller bag testiklen,men vises adskilt fra testiklerne. Spermatoceler er typisk glatte, og de er normalt fyldt med en whhtish, overskyet væske og indeholder normalt sædceller. Over tid kan spermatoceler forblive stabile i størrelse, eller de kan vokse. Hvis størrelsen faktisk bliver generende eller resulterer i smerter, er der flere behandlingsmuligheder for at rette op på problemet. Spermatoceler er generelt ikke mere end en gener snarere end en alvorlig medicinsk tilstand.
Hvad kan forårsage spermatoceler?
den præcise årsag til spermatoceler er ikke kendt., Mens spermatoceler kan dannes som et resultat af traume eller betændelse, er disse tilstande bestemt ikke nødvendige for dannelse af spermatocele. Andre antyder, at blokering af efferente kanaler og epididymis resulterer i dannelse af spermatocele. Derudover, i utero eksponering for diethylstilbestrol (DES), en syntetisk form for østrogen, er også blevet foreslået som en mulig årsag.
hvor almindelige er spermatoceler?
den nøjagtige forekomst af spermatoceler er ukendt, men anslået 30 procent af alle mænd har små spermatoceler, hvor spermatococeler i større størrelse er meget mindre almindelige.., Incidensen stiger med alderen, med peak satser for diagnosticering af spermatoceler forekommer hos mænd i fyrrerne og halvtredserne. Ingen racemæssige eller etniske prædispositioner til dannelse af spermatocele er kendt.
Hvad er symptomerne på spermatoceler? Mænd med spermatoceler har normalt ingen symptomer. Men når tilknyttede symptomer er til stede, kan de omfatte scrotal tyngde og / eller kedeligt ubehag, men normalt ikke skarpe smerter.
Hvad er symptomerne på spermatoceler?
mænd med spermatoceler har normalt ingen symptomer., Men når tilknyttede symptomer er til stede, kan de omfatte scrotal tyngde og / eller kedeligt ubehag, men normalt ikke skarpe smerter.
hvordan diagnosticeres spermatoceler?
Spermatoceler opdages typisk gennem en mands selvundersøgelse af hans testikler eller på tidspunktet for en evaluering af en læge. Lys kan skinnes gennem en spermatocele (transillumination), hvilket indikerer, at massen ikke er en solid tumor, men mere sandsynligt en godartet cyste. Ultralydundersøgelse forbliver et meget pålideligt middel til evaluering og er en relativt hurtig, ikke-invasiv og billig test.,
hvordan behandles spermatoceler?da spermatoceler generelt ikke forårsager ubehag og ofte går ubemærket af patienter, kræver de sjældent behandling. Standardbehandlingen for spermatoceler uden smerte er observation. Ikke desto mindre oplever nogle berørte personer betydelige tilknyttede symptomer, såsom generende størrelse eller smerte., Når intervention er indikeret, inkluderer de tilgængelige behandlingsmuligheder:
medicinsk behandling: orale analgetika eller antiinflammatoriske midler kan bruges til at lindre smerter forbundet med symptomatiske spermatoceler. Ingen anden type medicinsk behandling er specifikt indiceret til behandling af spermatoceler.
minimalt invasive terapier: Aspiration og scleroterapi er to mindre almindeligt anvendte metoder til behandling af spermatoceler. Aspiration indebærer punktering af spermatocele med en nål og tilbagetrækning af indholdet i en sprøjte., Scleroterapi udføres med efterfølgende injektion af et irriterende middel direkte i spermatocele-sækken for at få det til at heles eller ar lukkes, hvilket fjerner spermatocele-rummet, som teoretisk mindsker oddsen for væskereakkumulering. Selvom flere rapporter beskriver effektiviteten og tolerabiliteten af disse behandlingsmuligheder, anbefales de generelt ikke. Spermatocele gentagelse er en almindelig komplikation med begge tilgange, og kemisk epididymitis og smerte er almindelige komplikationer med scleroterapi., Endvidere har aspiration og scleroterapi begrænset anvendelighed hos mænd i reproduktiv alder på grund af den betydelige Risiko for epididymal skade, der potentielt fører til obstruktion og resulterende subfertilitet.
kirurgisk terapi: Spermatocelektomi er standardbehandlingen af symptomatiske spermatoceler og involverer kirurgisk fjernelse af spermatocele fra det tilstødende epididymale væv. Det overordnede mål med kirurgisk terapi er fjernelse af spermatocele med bevarelse af kontinuiteten i den mandlige reproduktive kanal., Dette en ambulant procedure udføres normalt under lokalbedøvelse med sedation eller generel anæstesi og tager normalt mindre end en time at udføre. Nogle gange fjernes epididymis også, når en spermatocelektomi udføres.
Hvad kan forventes efter kirurgisk behandling?
patienter udledes generelt hjem med en trykforbinding bestående af en atletisk tilhænger fyldt med fluffy gasbind. Ispakker påføres i to til tre dage for at minimere hævelse., Oral smertestillende medicin bruges generelt i en til to dage postoperativt. Patienter kan normalt brusebad 48 timer efter operationen, og et opfølgende besøg er planlagt i en til tre uger efter proceduren. Patienter bærer normalt en scrotal støtte i 7-14 dage efter proceduren. Scrotal hævelse er sædvanlig og vil typisk vare fra 2 -21 dage.
potentielle komplikationer af spermatocelektomi er ikke almindelige, men inkluderer feber, infektion, blødning (scrotal hæmatom), gentagelse og vedvarende smerter.
gentagelse af en spermatocele forekommer i cirka 10-25% af tilfældene., Endvidere kan utilsigtet epididymal obstruktion resultere, hvilket kan føre til subfertilitet eller infertilitet. Derfor bør intervention undgås hos mænd, der stadig ønsker børn.ofte stillede spørgsmål:
fører spermatoceler til testikelkræft?
Spermatoceler er godartede epididymale læsioner. De er adskilt og adskilt fra testiklen. Patienter med spermatoceler har ikke en identificeret øget risiko for testikelkræft.
er der medicin til rådighed til at helbrede min spermatocele eller forhindre dannelse af yderligere?,
medicin er tilgængelige til behandling af tilknyttet ubehag eller smerte, men ingen medicin vil føre til opløsning eller forebyggelse af spermatoceler.
hvor ofte skal jeg udføre scrotal selvprøver?
disse eksamener skal udføres mindst en gang om måneden. Din læge kan instruere dig i den specifikke teknik. Hvis du opdager mistænkelige ændringer, såsom stigende størrelse eller usædvanlig fasthed af scrotale strukturer, skal du kontakte din læge.