Der er to hovedtyper af hjernen og rygmarven tumorer:

• Tumorer, der starter i hjernen eller rygmarven kaldes primær hjerne (eller rygmarv) tumorer.
• tumorer, der starter i en anden del af kroppen og derefter spredes til hjernen eller rygmarven kaldes metastatiske eller sekundære hjerne (eller rygmarv) tumorer.

hos voksne er metastatiske tumorer i hjernen faktisk mere almindelige end primære hjernetumorer, og de behandles forskelligt., Disse oplysninger handler om primære hjernetumorer.i modsætning til kræftformer, der starter i andre dele af kroppen, spredes tumorer, der starter i hjernen eller rygmarven, sjældent til fjerne organer. Alligevel betragtes hjerne-eller rygmarvstumorer sjældent som godartede (ikke-kræftformede). De kan stadig forårsage skade ved at vokse og sprede sig til nærliggende områder, hvor de kan ødelægge normalt hjernevæv. Og medmindre de er helt fjernet eller ødelagt, vil de fleste hjerne-eller rygmarvstumorer fortsætte med at vokse og til sidst være livstruende.,

Hvordan hjernen og rygmarven tumorer er klassificeret

Flere faktorer, der er vigtige, når læger forsøger at finde ud af, hvordan man bedst til at behandle en hjerne eller rygmarv, tumor, og hvad prognosen (outlook) er tilbøjelige til at være:

Den type tumor (baseret på den type celle, den starter i): Tumorer kan danne i næsten enhver type af væv eller celle i hjernen eller rygmarven. Nogle tumorer har en blanding af celletyper. Forskellige typer tumorer har tendens til at starte i visse dele af hjernen eller rygmarven og har tendens til at vokse på visse måder., (De mest almindelige typer af hjerne-og rygmarvstumorer hos voksne er beskrevet nedenfor.)

tumorens kvalitet: nogle typer hjerne-og rygmarvstumorer er mere tilbøjelige til at vokse til nærliggende hjerne-eller rygmarvsvæv (og vokse hurtigt) end andre. Hjerne – og rygmarvstumorer er typisk opdelt i 4 karakterer (ved hjælp af romertal i til IV), hovedsageligt baseret på, hvordan tumorcellerne ser ud under et mikroskop:

• lavere kvalitet (klasse i eller II) tumorer har en tendens til at vokse langsommere og er mindre tilbøjelige til at vokse til (invadere eller infiltrere) nærliggende væv.,
• højere grad (grad III eller IV) tumorer har tendens til at vokse hurtigt og er mere tilbøjelige til at vokse til nærliggende væv. Disse tumorer kræver ofte mere intens behandling.

genændringer i tumorcellerne: selv for en bestemt type hjernetumor kan ændringerne i generne (DNA) i tumorcellerne være forskellige. For eksempel er mange typer tumorer nu opdelt ud fra, om cellerne har mutationer i et af IDH-generne (IDH1 eller IDH2). For en bestemt type tumor har de med IDH-mutationer en tendens til at have et bedre syn end dem uden en mutation., Andre genmutationer kan også være vigtige for visse typer tumorer.

tumorens placering: hvor tumoren er i hjernen eller rygmarven kan påvirke hvilke symptomer det forårsager, samt hvilke behandlinger der kan være bedst.

gliomer

gliomer er ikke en bestemt type hjernesvulst. Gliom er en generel betegnelse for tumorer, der starter i gliaceller. En række af tumorer kan betragtes som gliomer, herunder:

• Astrocytomas (som omfatter glioblastomas)
• Oligodendrogliomas
• Ependymomas

Omkring 3 ud af 10 af alle hjernetumorer er gliomer., De fleste hurtigt voksende hjernetumorer er gliomer.

astrocytomer

astrocytomer er tumorer, der starter i glialceller kaldet astrocytter. 2 ud af 10 hjernetumorer er astrocytomer.

de fleste astrocytomer kan spredes bredt gennem hjernen og blandes med det normale hjernevæv, hvilket kan gøre dem meget svære at fjerne med kirurgi. Nogle gange spredes de langs cerebrospinalvæsken (CSF) veje. Det er meget sjældent, at de spredes uden for hjernen eller rygmarven.

som med andre typer hjernetumorer grupperes astrocytomer ofte efter klasse.,

lav kvalitet (grad I eller II) astrocytomer har tendens til at vokse langsomt. Disse inkluderer:

• ikke-infiltrerende (grad I) astrocytomer, som normalt ikke vokser til nærliggende væv og har en tendens til at have en god prognose. Eksempler inkluderer pilocytiske astrocytomer og subependymale gigantiske celle astrocytomer (SEGAs). Disse er mere almindelige hos børn end hos voksne.
• grad II astrocytomer, såsom diffuse astrocytomer og pleomorfe astanthroastrocytomer (P .as). Disse tumorer har tendens til at være langsomt voksende, men de kan vokse til nærliggende områder, hvilket kan gøre dem sværere at fjerne med kirurgi., Disse tumorer kan blive mere aggressive og hurtigere vokse med tiden.

høj kvalitet (grad III eller IV) astrocytomer har tendens til at vokse hurtigt og spredes ind i det omgivende normale hjernevæv. Disse omfatter:

• anaplastiske (grad III) astrocytomer
• glioblastomer (grad IV), som er de hurtigst voksende. Disse tumorer udgør mere end halvdelen af alle gliomer og er de mest almindelige ondartede hjernetumorer hos voksne.

Oligodendrogliomer

disse tumorer starter i hjerneglialceller kaldet oligodendrocytter., Dette er grad II-tumorer, der har tendens til at vokse langsomt, men de fleste af dem kan vokse til (infiltrere) nærliggende hjernevæv og kan ikke fjernes fuldstændigt ved operation. Oligodendrogliomer spredes undertiden langs CSF-veje, men spredes sjældent uden for hjernen eller rygmarven. Som med astrocytomer kan de blive mere aggressive over tid. Meget aggressive (grad III) former for disse tumorer er kendt som anaplastiske oligodendrogliomer. 1% til 2% af hjernetumorer er oligodendrogliomer.,

ependymomer

disse tumorer starter i ependymale celler og vokser typisk i ventrikler eller rygmarv hos voksne. De kan variere fra temmelig lav kvalitet (grad II) tumorer til højere kvalitet (grad III) tumorer, der kaldes anaplastiske ependymomer. Kun omkring 2% af hjernetumorer er ependymomer.

ependymomer er mere tilbøjelige til at sprede sig langs cerebrospinalvæsken (CSF) veje end andre gliomer, men spredes ikke uden for hjernen eller rygmarven., Disse tumorer kan blokere strømmen af CSF fra ventriklerne, hvilket får ventriklerne til at blive meget store – en tilstand kaldet hydrocephalus.

nogle (men ikke alle) ependymomer kan fjernes fuldstændigt og helbredes ved operation. Men fordi de kan sprede sig langs ependymale overflader og CSF-veje, kan det undertiden være vanskeligt at behandle dem. Rygmarvsependymomer har størst chance for at blive helbredt med kirurgi, men behandling kan forårsage bivirkninger relateret til nerveskader.,

meningiomer

meningiomer begynder i hjernehinderne, lagene af væv, der omgiver den ydre del af hjernen og rygmarven. Meningiomas tegner sig for omkring 1 ud af 3 primære hjerne og rygmarv tumorer. De er de mest almindelige primære hjernetumorer hos voksne (selvom de strengt taget ikke er hjernetumorer).

risikoen for disse tumorer stiger med alderen. De forekommer cirka dobbelt så ofte hos kvinder. Nogle gange løber disse tumorer i familier, især hos dem med neurofibromatose, et syndrom, hvor folk udvikler mange godartede tumorer i nervevæv.,

meningiomer tildeles ofte en karakter, baseret på hvordan cellerne ser under mikroskopet.

• grad i (godartede) meningiomer har celler, der ligner mest normale celler. Disse er den mest almindelige type meningiom. De fleste af disse tumorer kan helbredes ved operation, men nogle vokser meget tæt på vitale strukturer i hjernen eller kraniale nerver og kan ikke helbredes ved operation alene.
• grad II (atypiske eller invasive) meningiomer har normalt celler, der ser lidt mere unormale ud., De kan vokse direkte ind i nærliggende hjernevæv og knogler og er mere tilbøjelige til at komme tilbage (gentage) efter operationen.
• grad III (anaplastiske eller ondartede) meningiomer har celler, der ser mest unormale ud. Disse er den mindst almindelige type meningiomer. De har tendens til at vokse hurtigt, kan vokse ind i nærliggende hjernevæv og knogler og er mest tilbøjelige til at komme tilbage efter behandling. Nogle kan endda sprede sig til andre dele af kroppen.

medulloblastomer

medulloblastomer udvikler sig fra neuroektodermale celler (tidlige former for nerveceller) i cerebellum., De er hurtigt voksende (grad IV) tumorer og spredes ofte gennem CSF-veje, men de kan behandles ved kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.

medulloblastomer forekommer meget oftere hos børn end hos voksne. De er en del af en klasse af tumorer kaldet embryonale tumorer, der også kan starte i andre dele af centralnervesystemet. For mere information om disse tumorer, se Hjerne-og Rygmarvstumorer hos børn.

Gangliogliomer

Gangliogliomer indeholder både neuroner og gliaceller. Disse tumorer er meget ualmindelige hos voksne., De er typisk langsomt voksende (grad I) tumorer og kan normalt helbredes ved kirurgi alene eller kirurgi kombineret med strålebehandling.

Sch .annomas (neurilemmomas)

Sch .annomas udvikler sig fra Sch .ann-celler, der omgiver og isolerer kraniale nerver og andre nerver. De udgør omkring 8% af alle CNS-tumorer.

Sch .annomer er næsten altid godartede (grad I) tumorer. De kan opstå fra enhver kranial nerve. Når de dannes på kranialnerven, der er ansvarlig for hørelse og balance nær cerebellum, kaldes de vestibulære Sch .annomer eller akustiske neuromer., De kan også starte på spinal nerver efter det punkt, hvor de har forladt rygmarven. Når dette sker, kan de trykke på rygmarven, hvilket forårsager svaghed, sensorisk tab og tarm-og blæreproblemer.

Craniopharyngiomas

disse langsomt voksende (grad I) tumorer starter over hypofysen, men under selve hjernen. De kan trykke på hypofysen og hypothalamus, forårsager hormon problemer. Fordi de starter meget tæt på de optiske nerver, kan de også forårsage synsproblemer., Deres tendens til at holde sig til disse vigtige strukturer kan gøre dem svære at fjerne helt uden at skade syn eller hormonbalance. Craniopharyngiomer er mere almindelige hos børn, men de ses nogle gange hos voksne.

andre tumorer, der kan starte i eller i nærheden af hjernen

Chordomas

disse sjældne tumorer starter i knoglen ved bunden af kraniet eller i den nedre ende af rygsøjlen. Chordomas starter ikke i centralnervesystemet, men de kan skade den nærliggende hjerne eller rygmarv ved at trykke på den.,

disse tumorer behandles med kirurgi, hvis det er muligt, ofte efterfulgt af strålebehandling, men de har tendens til at komme tilbage i det samme område efter behandling, hvilket forårsager mere skade. De spredes normalt ikke til andre organer. For mere information om chordomas, se knoglekræft.

Non-Hodgkin lymfomer

lymfomer er kræftformer, der starter i hvide blodlegemer kaldet lymfocytter (en af immunsystemets hovedcelletyper). De fleste lymfomer starter i andre dele af kroppen, men nogle starter i CNS og kaldes primære CNS-lymfomer.,

disse lymfomer er mere almindelige hos mennesker med immunsystemproblemer, såsom dem, der er inficeret med HIV, den virus, der forårsager AIDS. På grund af nye behandlinger for AIDS er primære CNS-lymfomer blevet mindre almindelige i de senere år. De tegner sig for omkring 2% af primære hjernetumorer.

disse lymfomer vokser ofte hurtigt og kan være svære at behandle. De seneste fremskridt inden for kemoterapi har imidlertid forbedret udsigterne for mennesker med disse kræftformer. For mere information om primære CNS-lymfomer (inklusive behandling), se ikke-Hodgkin-lymfom.,

hypofysetumorer

tumorer, der starter i hypofysen, er næsten altid godartede (ikke-kræftformede). Men de kan stadig forårsage problemer, hvis de bliver store nok til at trykke på nærliggende strukturer, eller hvis de gør for meget af nogen form for hormon. For mere information, se hypofysetumorer.