Molluscum contagiosum er en meget almindelig viral hudens tilstand hos børn.
“Molluscum” er små kuppelformede bump på huden, der har en central hvid eller “voksagtig” kerne. De kan påvirke ethvert hudområde, men er tilbøjelige til at sprede sig i områder med friktion, såsom armhulerne og folderne i albuerne og bag knæene.,
selvom individuel følsomhed varierer, er børn med kroniske hudtilstande, såsom eksem, noget mere tilbøjelige til at udvikle bløddyr. Molluscum er potentielt smitsom og spredes gennem fysisk kontakt. For søskende og tætte kontakter inkluderer aktiviteter med høj risiko at bade sammen og sove i den samme seng. Molluscum er generelt ikke skadeligt, men de kan blive irriteret eller betændt og nogle gange forårsage kløende udslæt på den omgivende hud., Uden behandling opløses molluscum normalt spontant inden for et par måneder, selvom de lejlighedsvis kan vare op til to til tre år.
selvom der ikke er nogen enkelt garanteret kur mod bløddyr, er der en række behandlinger, der kan være nyttige. Disse falder typisk i to brede kategorier: dem, der sigter mod fysisk ødelæggelse af læsionerne, og dem, der sigter mod at stimulere et immunrespons mod den virus, der forårsager læsionerne. Nogle metoder, der anvendes til at ødelægge læsionerne direkte, inkluderer fysisk fjernelse af den centrale virale kerne eller frysning af læsionerne med flydende nitrogen., Selvfølgelig er disse metoder mindre ønskelige, fordi de er smertefulde og har en højere risiko for ardannelse.
en alternativ og mindre traumatisk metode til fysisk ødelæggelse er anvendelsen af en væske kendt som cantharidin. Oprindeligt isoleret fra en blisterbille (og også kendt som “blisterbille juice”), påføres cantharidin sparsomt på læsionerne i kontorindstillingen. Instruktioner gives til at vaske de behandlede områder godt med sæbe og vand inden for få timer afhængigt af koncentrationen af cantharidin anvendt., Inden for 24-48 timer skal der vises en overfladisk blister på applikationsstedet. Blærerne er normalt ikke smertefulde og bør tørre op og falde inden for 1-2 uger. Cantharidin er ikke egnet til brug på ansigt, kønsorganer eller mellem balderne.
Jeg anbefaler ikke at dække behandlede områder med bandager eller tape, da dette kan forårsage større blærer. 20-30 læsioner på ATN gang, så nogle børn kan kræve flere behandlinger. I nogle situationer, såsom mere følsomme steder (f. eks., er det mere hensigtsmæssigt at bruge en receptcreme med det formål at stimulere et immunrespons mod virusinfektionen. Imiquimod creme (Aldara™) er FDA godkendt til behandling af kønsvorter hos patienter 12 år og ældre, men bruges ofte som en “off-label” behandling af molluscum. En lille mængde af cremen påføres de berørte områder ved sengetid et par nætter om ugen.
den vigtigste bivirkning af denne creme er lokal irritation af huden. Derudover kan det tage 2-3 måneder eller længere at se resultater., En anden creme, der bruges” off-label ” til behandling af bløddyr hos børn, er tretinoin. Tretinoin kommer i en række præparater, der almindeligvis anvendes til behandling af acne. Ligesom IMI .uimod anvendes det sparsomt på læsioner ved sengetid flere nætter om ugen som tolereret. Det kan også være irriterende for normal hud og kan tage flere uger til måneder at resultere i forbedring. Selvom molluscum helt sikkert kan være ubehageligt og uattraktivt, forårsager de normalt ikke alvorlige problemer hos ellers sunde børn., Det er vigtigt at huske på, at behandlinger ikke altid er hurtigt helbredende, og at læsionerne næsten altid løser spontant over tid.