Sygeplejeplan, diagnose, interventioner risiko for Aspiration, nedsat indtagelse, ineffektiv indtagelse, synkebesvær, dysfagi, fodring af Peg-rør og vanskeligheder med at tygge.

denne plejeplan og diagnose med plejeinterventioner er for følgende tilstand: risiko for Aspiration, nedsat indtagelse, ineffektiv indtagelse, sværhedsbesvær, dysfagi, fodring af Peg-rør og vanskeligheder med at tygge.

Hvad er sygeplejeplaner? Hvordan udvikler du en plejeplan?, Hvilken sygeplejeplanbog anbefaler du at hjælpe dig med at udvikle en sygeplejeplan?

denne plejeplan er angivet for at give et eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) kan planlægge at behandle en patient med disse tilstande.

vigtig offentliggørelse: husk, at disse plejeplaner kun er angivet for eksempel / uddannelsesmæssige formål, og nogle af disse behandlinger kan ændre sig over tid. Behandl ikke en patient baseret på denne plejeplan.

plejeplaner udvikles ofte i forskellige formater., Formateringen er ikke altid vigtig, og formatering af plejeplan kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske job. Nogle hospitaler kan have de oplysninger, der vises i digitalt format, eller bruge pre-made skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.

plejeplan for: risiko for Aspiration, nedsat indtagelse, ineffektiv indtagelse, besvær med at sluge, dysfagi, fodring af Peg-rør og vanskeligheder med at tygge.,

Hvis du vil se en videotutorial om, hvordan du konstruerer en plejeplan i sygeplejeskolen, skal du se videoen nedenfor. Ellers skal du rulle ned for at se denne afsluttede plejeplan.

Scenario:

en 86 år gammel kvinde overføres til din enhed. I rapporten modtog du, at hun har et PEG-rør med tilførsler, der inkluderer Jevity 1.2 cal ved 75 cc / time. PEG-røret blev placeret for tre dage siden, og i går var det, da tilføringerne blev startet. Sygeplejersken fortæller dig, at patientens rester har været mindre end 10 ccs, og at patienten tolererer fodringen meget godt., Patienten skal ikke holdes noget gennem munden (NPO) på grund af hendes taleevaluering, der viser “silent aspiration”. Mundpleje skal udføres hver 4. time sammen med læbepleje. Patienten er afasisk og har avanceret stadium af Al .heimers sygdom. De sidste bryst røntgen viser “løse lungebetændelse i venstre nedre lap”.

Sygeplejediagnose:

risiko for aspiration relateret til rørfodring som bevis ved, at patienten har peg-rør med fødninger og taleevaluering, der viser lydløs aspiration.,

subjektive Data:

sygeplejersken fortæller dig, at patientens rester har været mindre end 10 ccs, og at patienten tolererer fodringen meget godt.

Objektive Data:

I en rapport, du har modtaget, at hun har en PIND Rør med fodringer, der omfatter Jevity 1.2 cal på 75 cc/hr. PEG-røret blev lagt for tre dage siden og i går var det, når de fodringer blev startet. Patienten skal ikke holde noget ved munden (NPO) på grund af hendes taleevaluering, der viser “silent aspiration”. Mundpleje skal udføres hver 4. time sammen med læbepleje., Patienten er afasisk og har avanceret stadium af Al .heimers sygdom. De sidste bryst røntgen viser “løse lungebetændelse i venstre nedre lap”.

Sygeplejeresultater:

-Pt’ S sengehoved vil være større end eller lig med 30 ‘ grader under indlæggelsen.- Pt mund vil være ren og fri for snavs eller slim opbygning under indlæggelse.

– Pt vil tolerere rørfodring godt ved at have mindre end 30 cc resterende under hele indlæggelsen.,

sygeplejeinterventioner:

-sygeplejersken vil verbalisere og demonstrere for familien og personalet om, hvordan man holder hovedet på de større end 30′ grader og vigtigheden af at gøre det hvert skift.- Sygeplejersken vil vurdere for lederen af sengen placering hvert skift.

-sygeplejersken vil give mund og læbe pleje til patienten hver fjerde time gennem ud indlæggelse.

-sygeplejersken vil kontrollere patientens peg tube rest og dokumentere restmængder hvert skift.

Yakaranda