Sygepleje Plan for Risikoen for fald: Sygepleje Diagnose for Risikoen for fald | Definition af Risiko for fald; risikofaktorer for fald
Sygepleje diagnose: Risiko for Faldulykker
Definition af Risiko for Faldulykker

• Øget modtagelighed for at falde, der kan forårsage fysisk skade

risikofaktorer Risikoen for Faldulykker
Voksen

• Alder > 65 år
• Bor alene
• miljøfarer (e.,g., rodet miljø, dårlig belysning)
• Tilstedeværelsen af underekstremitet protese; brug af hjælpemidler til at gå
• Har historie falder
• Brug af alkohol, vanddrivende medicin og beroligende
• Tilstedeværelsen af anemias, diarré
• Patienten begynder mathed, når strækker hals
• Problemer med hørelse eller syn
• Inkontinens

Barn

• Alder < 2 år
• Miljømæssige risici (fx,, bed ligger i nærheden af vinduet, manglende gate på trapper)
• Manglende forældrenes tilsyn
• uden Opsyn spædbarn på forhøjet overflade (fx, bed/puslebord)

Sygepleje Plan for Risikoen for fald: Sygepleje Diagnose for Risikoen for fald | Vurdering Fokus på Risikoen for fald

Sygepleje Plan for Risikoen for fald: Sygepleje Diagnose for Risikoen for fald | Vurdering Fokus på Risikoen for fald, Forventede Resultater
Assessment Fokus på Risiko for fald (Se Samlet Vurdering Parametre.,)

• Aktivitet/motion
• Hjertets funktion
• Viden
• Neurocognition
• Følelse/fornemmelse

Forventede Resultater | Sygepleje Diagnose for Risikoen for Faldulykker
Patienten og familien vil

• at Identificere faktorer, der øger potentialet for faldende.
• bistå med at identificere og anvende sikkerhedsforanstaltninger for at forebygge personskade.
• Foretag nødvendige ændringer i det fysiske miljø for at sikre patientens sikkerhed.
• udvikle langsigtede strategier til fremme af sikkerhed og forebyggelse af fald.,
• Optimer patientens evne til at udføre ADL ‘ er inden for sensormotorbegrænsninger.,er Risikoen for Faldulykker
  Ambulation; Balance; Kognition; Neurologisk Status; risikostyring; Sensorisk Funktion: Vision, Sensorisk Funktion: at Høre
  

  Sygepleje Plan for Risikoen for fald: Sygepleje Diagnose for Risikoen for fald | Sygepleje Indgreb med Risiko for fald

  Sygepleje Diagnose for Risikoen for fald | Sygepleje Indgreb med Risiko for fald og Begrundelser
  Sygepleje Indgreb med Risiko for fald og Begrundelser

  • For voksne, vurdere sværhedsgraden af sensoriske eller motoriske underskud; miljømæssige farer, og utilstrækkelig belysning; medicin, brug af; forkert brug af hjælpemidler., For børn skal du vurdere sensoriske eller motoriske underskud, nylige sygdomme, ustabil balance, løb i hastigheder ud over kapacitet og utilstrækkelig overvågning. Vurderingsfaktorer vil hjælpe med at identificere passende interventioner.
  • for ældre voksne, foretage de nødvendige ændringer i miljøet (dvs.fjerne smide tæpper). Orient patient til miljø. Skriv en meddelelse om, at patienten er i fare for at falde. Placer sideskinner op og sengeposition ned, når patienten er i sengen. Placer personlige genstande inden for patientens rækkevidde. Disse foranstaltninger forhindrer skade på patienten., For børn, foretage de nødvendige ændringer i miljøet (dvs, gælder vindue vagter); holde legetøj og andre genstande fra liggende på gulvet, brug en port, når det er nødvendigt at holde barnet i et indelukket område, yde tilstrækkelig kontrol til at forhindre skade på patienten.
  • Giv familien en liste over alle de ting, de skal gøre for at forhindre patienten i at falde. Gå over hvert emne og forklar årsagen til hver forsigtighedsforanstaltning. Skriftlige instruktioner vil styrke behovet for forebyggelse.
  • Lær patient med en ustabil gang, hvordan man bruger hjælpemidler korrekt., Forkert brug af hjælpemidler kan sætte patienten i større risiko for at falde.
  • Lær patient og familie om brugen af sikker belysning. Råd patienter til at bære solbriller for at reducere blænding. Korrekt belysning betragtes altid som en forebyggende foranstaltning.
  • Lær patienten om medicin, der er ordineret til ham eller hende. Overmedicinering hos ældre voksne er en af de største risikofaktorer i fald. Forståelse fra patientens og familiens side kan reducere forekomsten af fald i hjemmet.,spørg ofte under indlæggelse, om patient og familie har spørgsmål om de ændringer, der er nødvendige for at forhindre fald. Lyt omhyggeligt til udsagn eller ideer patienten og/eller familien kan præsentere om potentiale for fald i deres individuelle hjem indstillinger. Større opmærksomhed fra både patient og familie kan markant reducere risikoen for fald.
  • opmuntre voksen patient til at udtrykke følelser om frygten for at falde. At være i stand til at udtrykke frygt vil øge sygeplejerskens bevidsthed om, hvad patienten betragter som problemområder.,
  • sørg for, at social service / case manager foretager et hjemmebesøg for at hjælpe med at forberede familien på patientens tilbagevenden til et sikkert miljø.
  • henvis patient og familie til samfundsressourcer, der kan tilbyde hjælp til patienten, når det er nødvendigt.
  • Der henvises til hjemmesygeplejerske for et opfølgende besøg i hjemmet.,

  Foreslåede NIC Interventioner | Sygepleje Diagnose for Risikoen for Faldulykker
  miljøforvaltning; øvelsesterapi: Balance, Forebyggelse af Fald; Medicin, Ledelse, Undervisning
  Dette er en prøve i Sygepleje Plan for Risikoen for fald: Sygepleje Diagnose for Risikoen for fald.