Den sygepleje diagnosen sepsis anses for at være udført for at finde ud af det-infektion, som er relateret til invasion af mikroorganismer ind i kroppen på patienten, der lider af sepsis. Sepsis anses for at være et syndrom, der er kendetegnet ved de kliniske symptomer og tegn på alvorlig infektion, der kan udvikle sig til septisk chok eller septikæmi., Udtrykket septikæmi ville indebære tilstedeværelsen af en bestemt type infektion, der er forårsaget af den gentagne gange multiplicerende vækst af mikroorganisme, der er til stede i blod. Det kunne også være deres toksiner kan kan resultere med nogle af de systemiske sepsis og dybtgående psykologiske ændringer.

De patienter med størst risiko fra septisk shock og bakteriæmi omfatter spædbørn, ældre og mennesker, der er immun-undertrykt med kroniske sygdomme., De langsigtede mål for sygeplejediagnose for sepsis er opretholdelse af negative kulturer ved at følge antibiotikabehandlingen. Temperaturen skal holdes under 100 grader af Fahrenheit, hjertefrekvensen skal være mellem 60 til 100 slag pr.DEFINITION tegn og symptomer på svær septisk SHOCK

Sepsis er kroppens reaktion på infektion. Kroppen udløser en række begivenheder, der forårsager et inflammatorisk syndrom mere eller mindre generaliseret, der er ansvarlig for hæmodynamisk og mikrocirkulation.,

Der er 3 typer af sepsis: de 3 faser af en efterfølgende forværring af infektionen, og den inflammatoriske reaktion:

1. Sepsis:
   1. Tilstedeværelsen af infektionen klinisk og / eller mikro-biologisk dokumenteret
   2. SIRS = systemisk inflammatorisk respons syndrom (tilstedeværelse af mindst to af disse tegn):
      1. feber> 38.3 ° eller <36., ° C
      2. tachycardia> 90 beats / min
      3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
      4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
2. svær sepsis:
   • Begyndende sepsis og organdysfunktion og / eller hypotension berigtiget af volumen og / eller laktat> 4 mmol / l
3. Septisk shock:
   • Hypotension sekundære sepsis ikke kun rettet af volumen ekspansion.

tidlig påvisning af svær sepsis i modtagelsesområde

tidlig genkendelse af alvorlig sepsis er afgørende, fordi earliness af hæmodynamisk styring bestemmer prognosen.,

umiddelbart påviselige tegn i modtagelsesområde og orientering:

• hypertermi med eller uden kulderystelser.
• kulderystelser uden feber.
• oliguri.
• nedsat niveau af bevidsthed, forvirring.
• tachypnea> 30.
• kvalme, opkastning, diarr..
• flettet ekstremiteter, LED.
• kolde ekstremiteter og cyan.
• øget pulsfrekvens> 90 slag / min.
• systolisk BP <90mmHg eller <40mmHg sammenlignet med normalt.,/div> 4 mmol / l og / eller organ dysfunktion

  De diagnostiske kriterier er:

  • HERRER + infektion “klinisk eller mikrobiologisk dokumenteret”
  • bakteriæmi (tilstedeværelse af levedygtige organismer i blodet med positiv blod kulturer)
  • pulmonal infektion, mave, urinveje …

  På det biologiske plan, sepsis kan føre til:

  1. leukocytose
  2. trombocytopeni (<150 000/mm3)
  3. forhøjelse af serum-procalcitonin

  Organ dysfunktion kan resultere i:

  1. tegn på hypoperfusion og / eller hypotension.,
  2. en stigning i blodlaktat (> 4 mmol / l).
  3. nyresvigt med kreatinin stigning (> 20 mg / l eller mere end 50% af base-tal), øget urinstof og oliguria.
  4. leversvigt med øget ALAT, ASAT, GGT, bilirubin> 30mmol / l.
  5. hypoxi.
  6. metaboliske acidose resultater af blodgas.
  7. tegn på DIC.
  8. encephalopati eller delirium med en Glasgo. <14.,

  vurderingen af sygeplejediagnose for sepsis

  • patientens temperatur ville være mindre end 100 grader Fahrenheit. Kulturerne ville forblive negative. Infektionerne anses for ikke at have spredt sig til patienter, der er til stede i den samme enhed.
  • hvis der er positive kulturer, vil det blive anerkendt inden for 24 Til 48 timer efter sygeplejediagnosen for sepsis. Med andre ord ville der være positive kulturer kort efter, at den fornærmende organisme er blevet identificeret.,
  • patienterne ville ikke have nogen symptomer eller tegn på linieinfektion; som også betegnes som Afebril.
  • patienterne vil begynde at have negative kulturer kort efter, at behandlingen er påbegyndt. Det ville være efter den relevante antimikrobielle behandling.

  begrundelsen for denne sygeplejediagnose

  • der ville være fald med risikoen for nosokomial infektion eller enhver form for overførsel af infektion.,
  • det primære mål er at identificere og lokalisere den vigtigste kilde til infektionen hos patienten
  • den noscomiale infektionshastighed ville falde i tid
  • antibiotika med bredspektret anses for at være beregnet til brug mod en hel liste over organismer. Men det viser sig at være mest forsigtigt at gøre brug af smalspektret antibiotika til behandlingen snart er organismen af specifik type blevet anerkendt.

  indgriben af sepsis sygeplejediagnose:

  • hænderne skal vaskes før og efter hver patientplejeaktivitet., Selv i tilfælde af brug af handsker.
  • de besøgende er isoleret og overvåget i henhold til indikationen.
  • få blod, sår, sputum, urin og kulturer kort efter den første mistanke om sepsis.
  • de aseptiske teknikker skal følges meget strengt. Selv på tidspunktet for håndtering af nogle af udstyr og invasive linjer.
  • det brede spektrum af antibiotika skal initieres, og det skal ændres til et snævert spektrum, så snart kulturresultaterne er samlet.,

  endelige resultater:

  efter cirka 8 timers plejeinterventioner begynder patienten at komme sig og vil heles rettidigt. De endelige slutresultater af sygeplejediagnose for sepsis anses for at være, at patient, der lider af sepsis, ville være fri for enhver form for yderligere infektion. Det ville være som pr beviser fundet fra negative kulturer. Glukoseniveauet i blodet ville være mindre end 150 mg eller dL.