Normal Stemmebåndsfunktion
stemmebånd, også kaldet vokalfoldninger, tjener mange funktioner i den menneskelige krop. For det første spiller de en vigtig rolle i produktionen af et barns stemme. For det andet spiller de en vigtig rolle under indtagelse og er en af de vigtigste måder, hvorpå børn er i stand til at beskytte deres luftvej, mens de spiser og drikker. Når børn sluger, sikrer lukning af stemmebåndene, at ingen mad eller væske unødigt passerer ind i luftvejene., For det tredje regulerer de Tryk i lungerne og luftvejene under træning og hoste.
som et resultat af deres mange funktioner kan problemer med stemmebåndene føre til mange forskellige symptomer, herunder ændringer i stemmen, åndedrætsbesvær, træning eller spisning.
stemmebånd immobilitet eller lammelse
stemmebånd immobilitet eller lammelse kan involvere en (ensidig) eller begge (bilaterale) stemmebånd. Når nerven er skadet eller ikke fungerer korrekt for at bevæge stemmebåndet, kaldes immobiliteten “lammelse”.,
ensidig Stemmebåndslammelse (UVCP)
ensidig stemmebåndslammelse (UVCP) er mere almindelig end bilateral stemmebåndslammelse, og den venstre vokale ford er hyppigere involveret. Ensidig stemmebåndslammelse kan forekomme efter en direkte skade på nerven (f.eks. efter levering af pincet eller efter operation i nakken eller brystet) eller efter nogle infektioner. Årsagen kan også være ukendt. Symptomerne inkluderer en svag stemme eller et åndedrætsskrig., Fordi stemmebånd tjener en vigtig funktion i at holde mad og væsker ud af vores luftvej, når vi sluger, UVCP kan føre til hoste og kvælning med fodring. Dette er mere almindeligt med væsker og kan forårsage gentagne pneumonier. Ofte har nerveskaden potentiale til at heles, og opløsning af stemmebåndslammelse hos børn er almindelig.
behandling afhænger af årsagen til lammelse og patientens symptomer. Nogle børn kan simpelthen observeres i forventning om tilbagevenden af stemmebåndsfunktionen. Andre kan kræve kortvarige eller langsigtede interventioner., Kortvarige indgreb inkluderer injektion af stemmebånd, en procedure udført i operationsstuen under et mikroskop. Langsigtede interventioner omfatter placering af permanente Laryn implantsimplantater og nervetransplantationsprocedurer og udføres hos patienter med lav sandsynlighed for spontan forbedring, normalt efter 12-24 måneders lammelse af stemmebånd.
Bilateral Stemmebåndslammelse (bvcp)
Bilateral stemmebåndslammelse (bvcp) er mindre almindelig end UVCP og er ofte til stede ved fødslen., Det kan være forbundet med andre abnormiteter i nervesystemet, men de fleste tilfælde har ikke en identificerbar årsag. Symptomer opstår normalt under spædbarnet og inkluderer fodringsvanskeligheder, inspirerende stridor (en høj tonehøjde ved indånding) og luftvejsobstruktion. Stemmen og skriget er ofte normale.

Dette er en video af en laryngoskopi viser bilaterale stemmebånd immobilitet., Bilateral stemmebånd immobilitet forårsager indsnævring af luftvejene og er ofte forbundet med støjende vejrtrækning.

bvcp diagnosticeres ved hjælp af et fleksibelt endoskop gennem barnets næse med barnet vågen. Når en diagnose er stillet, gennemgår børn ofte MR-scanninger i hjernen for at evaluere for en behandlingsbar neurologisk tilstand, der kan føre til lammelse af stemmebånd. Andre mulige undersøgelser, der kan anmodes om, inkluderer slukningsstudier, søvnundersøgelser og ultralydstudier i hjertet.
Da BVCP har potentialet til at forårsage luftvejsobstruktion, påbegyndes behandling næsten altid., Behandling kan omfatte en trakeostomi (åndedrætsrør i nakken) under spædbarnet, mens du venter på, at lammelsen skal løse. Lejlighedsvis kan en endoskopisk procedure designet til at udvide luftvejene udføres for at undgå trakeostomi. Lejlighedsvis er observation uden intervention mulig. Hvis stemmebåndslammelse forbliver permanent, kan flere kirurgiske procedurer udføres for at udvide luftvejene med håb om at fjerne trakeostomirøret., Alle procedurer på stemmebåndene hos patienter med BVCP har evnen til at svække stemmen og øge risikoen for aspiration (mad eller væske ved et uheld går ind i luftvejene). Alle procedurer kræver en omhyggelig vurdering og balance mellem risiciene og fordelene ved interventionen.
Lær mere om pædiatrisk otolaryngologi eller ring til os på (650) 724-4800 for mere information.