Definition

Dette syndrom er karakteriseret ved akut indsættende smerter under deformation belastning, ømhed over de berørte fælles, og lindring af symptomer ved infiltration af det fælles med et lokalbedøvende middel.

beskrivelse

de hyppigste årsager til lændesmerter er muskel-og ligamentstammer, disk sygdom og arthritis., En relativt usædvanlig lidelse, der undertiden overses i den differentielle diagnose af lændesmerter, er sacroiliac forstuvningssyndrom.

sacroiliac leddene er blandt de stærkeste i menneskekroppen. Disse led har en synovial membran, og de er forbundet med stærke forreste og bageste ledbånd. Desuden er disse samlinger ekstremt stabile og har meget lidt bevægelse. Leddene er dog modtagelige for skader, der ligner dem, der opstår i andre led.,

selvom der er en vis kontrovers om, hvorvidt sacroiliac forstuvningssyndromet virkelig eksisterer, er de fleste klinikere overbeviste om, at det er en sand lidelse.

årsager

visse situationer øger risikoen for belastning af sacroiliac leddene. Under graviditeten blødgør ledbåndene i sacroiliacområdet og forlænger. Blødgøring og forlængelse af disse ledbånd kan også forekomme ved langvarig bøjning eller løft og med degenerativ arthritis.

i de fleste tilfælde involverer skademekanismen handlingen med at rette op fra en bøjet position., En postural defekt, såsom bækkenhældning og/eller overdreven lumbal lordose er et tilknyttet fund.

symptomer

patienter med sacroiliac forstuvning syndrom kan eller måske ikke have en historie med traumer eller torsionsstamme. Ofte klager de over, at deres symptomer har været til stede i en relativt lang periode. Smerter kan være placeret over sacroiliac joint, eller det kan henvises, normalt til lysken og det bageste lår, og mindre ofte til benet.

smerten intensiveres ofte, når patienten ligger på den berørte side., Bensmerter kan udstråle over det laterale aspekt af den større trochanter og ned foran på låret.

fordelingen af smerter er ikke i overensstemmelse med et nerverotkomprimeringssyndrom eller radiculopati. Sacroiliac smerte opleves som en kedelig smerte i knoglerne over skinken på den ene side. Men fordi nerverne i denne region ikke er meget specifikke, kan smerter forårsaget af sacroiliac joint også opleves i lysken, baglåret og underlivet.,

ved fysisk undersøgelse er fremadbøjning begrænset og smertefuld, når patienten står, men forbedres, når patienten sidder. Patienten er mest behagelig, mens han sidder på den berørte balde. Ømhed er til stede over det involverede sacroiliac joint og kan også findes over skinken eller den bageste overlegne iliac rygsøjle. Muskelspasmer er et fremtrædende træk. I modsætning til ischias har patienter med sacroiliac forstuvningssyndrom ikke ømhed i det sciatic hak.,

behandling

i den akutte fase af sacroiliac forstuvningssyndrom kan smerter lindres ved sengeleje og påføring af varme. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nyttige til at reducere inflammation. Tilknyttede muskelspasmer, hvis de er til stede, kan behandles med muskelafslappende midler.

fysioterapi, såsom mobiliseringsøvelser eller manipulation af det sacroiliac led, kan være nyttigt. Imidlertid bør manipulation af sacroiliac joint kun udføres af en læge eller fysioterapeut, der er dygtig i denne teknik.,

i tilbagevendende tilfælde kan det berørte led injiceres med et kortikosteroid kombineret med en lokalbedøvelse. Injektion af leddet bør kun udføres af en læge med erfaring med denne teknik. Som med enhver ligamentskade kan der kræves fire til seks uger til helbredelse.

varigheden af sengeluften bestemmes bedst af patienten. Patienter er næsten altid i stand til at vende tilbage til arbejde, skole eller deres sædvanlige daglige rutine efter et par dage eller højst et par ugers behandling.,