medarbejdere har to muligheder for at komme ud af deres arbejdsgivers gruppesundhedsplan midt på året. IRS-meddelelse 2014-55 skitserer to måder, hvorpå medarbejdere, der er dækket af deres arbejdsgivers sundhedsplan, kan ændre deres valg af sygesikringsplan i løbet af et planår. Her er hvad du behøver at vide om reglerne:

baggrund om reglerne

først lidt baggrund om reglerne., Under langvarige IRS regler, ansatte ikke kan ændre deres planer om valg midten af året, bortset fra i disse to situationer:

1. arbejdsgiverens skriftlige planen giver mulighed for mid-år valg ændringer, og
2. valg ændringer, som planen giver mulighed for, skal være tilladt i henhold til DENNES regler. For eksempel kan medarbejdere ændre deres valg, når de oplever visse livshændelser, såsom at blive gift, have eller vedtage et barn eller miste eller få berettigelse til en plan.,

I Meddelelsen 2014-55, IRS beskriver to scenarier, når medarbejderne kan tilbagekalde deres plan valg:

1. En medarbejders timer blev reduceret til færre end 30 timer (gennemsnit per uge, og de ansatte er stadig berettiget til arbejdsgivers sundhedsplan dækning.
2. en medarbejder ønsker at stoppe med at deltage i arbejdsgiverens gruppesundhedsplan for i stedet at købe dækning gennem ACA Marketplace eller deres statsudveksling. Dette kan være at tilmelde sig en individuel sygesikringsplan i den årlige åbne tilmeldingsperiode eller i en særlig tilmeldingsperiode (SEP)., For at være berettiget til en SEP, en medarbejder skal have en kvalificerende livsbegivenhed, såsom et ægteskab eller skilsmisse, fødsel eller adoption af et barn, eller tab af arbejdsgiverbaseret dækning.

Bemærk: Disse regler gælder kun for sundhedsplaner, der giver minimal væsentlig dækning. De gælder ikke for sundhed FSA ‘ er.

Hvad reglen betyder for medarbejdere

For medarbejderne, dette betyder, at hvis dine timer er reduceret, eller hvis du kan finde et bedre, mere overkommelige dækning på Markedet, kan du være berettiget til at annullere din tilmelding i din arbejdsgivers gruppe health plan, før afslutningen af planåret.,

hvad reglen betyder for arbejdsgivere

for arbejdsgivere er det vigtigt at forstå, at det er dit valg at tillade disse ændringer. Du (som arbejdsgiver) er ikke forpligtet til at vedtage dem. Hvis du beslutter at tillade medarbejdere at foretage ændringer, skal du ændre dine planer for at tillade dem.

ifølge IRS skal ændringen vedtages inden den sidste dag i det planår, hvor ændringerne er tilladt, og kan være effektive med tilbagevirkende kraft til den første dag i det planår; eventuelle valgændringer kan dog ikke have tilbagevirkende kraft., For planår, der begynder i 2020, har du indtil den sidste dag i 2020-planåret til at ændre planen.

Pro Tip:

Hvis du vil give alle ansatte mulighed for at komme ud af deres gruppesundhedsplan midt på året, kan du (som arbejdsgiver) blot annullere gruppesundhedsplanen. Normalt kan du annullere gruppesundhedsplanen når som helst i løbet af året. Ved at annullere gruppesundhedsplanen gør du automatisk alle medarbejdere berettigede til en særlig tilmeldingsperiode, som giver alle ansatte mulighed for at købe dækning på markedet.

Lær mere om HRAs