Kliniske Betydning
Wernicke-området er mest almindeligt beskadiget på grund af B1-vitamin (thiamin-mangel), der resulterer i Wernicke-Korsakoff syndrom. Mens det oftest er forbundet med kronisk alkoholisme, kan Werernicke encephalopati også forekomme på grund af dårlig ernæring, øget metabolisk behov eller i indstillingen af nyredialyse (vandopløselig vitaminudtømning). Nylige statistikker viste, at 12,5% af patienterne ved obduktion med en historie med kronisk alkoholisme viste showedernicke encephalopatiske læsioner., Werernicke læsioner kan bestå af vaskulær overbelastning, petechiale blødninger og mikroglial proliferation. Kroniske tilfælde omfatter også gliose, demyelinering og tab af neuropil med relativ bevarelse af neuroner. Selvom neuronalt tab er mest fremtrædende i den relativt unmyelinerede mediale thalamus, er atrofi af brystlegemerne det mest specifikke fund forbundet med .ernicke encephalopati.
Werernicke syndrom
de kardinale symptomer på syndromeernicke syndrom inkluderer gangataksi, vandret nystagmus og encephalopati., Encefalopati kan være karakteriseret ved uopmærksomhed, delirium og dyb desorientering til person/sted / tid. Selvom vandret nystagmus er det mest almindelige okulære fund, kan lodret nystagmus også forekomme. Den ataksi, der opleves hos disse patienter, er en kombination af vestibulær dysfunktion, cerebellar involvering og polyneuropati. Andre usædvanlige fund kan omfatte svær hypotension, hypotermi eller koma.
Korsakoff syndrom
Korsakoff syndrom har en mere kronisk begyndelse og er kendetegnet ved konfabulation, hukommelsestab, hallucinationer og personlighedsændringer., Diagnostiske billeddannelsesteknikker såsom magnetisk resonansafbildning (MRI) kan bruges til at illustrere kontrastforbedring i mamillærlegemerne og thalamus. En stærk udfældende faktor af encefalopati er administrationen af glucose før thiamin hos disse patienter. Af denne grund er det ekstraordinært vigtigt at administrere thiamin til patienter, der præsenterer symptomer på alkoholmisbrug.
Hyperemesis Gravidarum
under graviditet kan forventede mødre opleve et fænomen mærket som hyperemesis gravidarum., Over 75% af gravide kvinder oplever svær kvalme og opkast i første og anden trimester af graviditeten. Når opkastning bliver alvorlig nok til at resultere i vægttab, det kaldes hyperemesis gravidarum. Ud over de forskellige elektrolytabnormiteter, der opleves, kan Werernicke encephalopati opstå på grund af vandopløselig vitaminmangel (thiamin).
Brodmann Area 22 Skader
Werernicke-området kan blive direkte beskadiget via direkte fornærmelse mod den overlegne temporale gyrus., Disse etiologier kan omfatte forbigående iskæmisk angreb (TIA), slagtilfælde, cerebral abscess, neoplasma, encephalitis eller anfald. Almindelige præsentationer af patienter med skade på dette område omfatter en række parafrastiske fejl, hvor enten hele ord er forkert substitueret (stol til bord) eller fonemiske substitutioner som “kabel” til “bord.”Forståelse kan vurderes ved at give en række kommandoer med stigende vanskeligheder. Token-testen bruges ofte, hvor en række kommandoer, der involverer 20 tokens i forskellige former, størrelser og farver, præsenteres i stigende kompleksitet., En forringelse i forståelsen kan skyldes manglende ordgenkendelse, auditiv hukommelse, syntaktisk strukturdannelse eller talelyddiskrimination.