at have en anden baby er sandsynligvis den sidste ting i tankerne som en ny mor. Men du kan blive gravid igen inden for kort tid, selvom du ammer (FPA 2017d).
Hvornår skal jeg begynde at bruge prævention efter at have fået en baby?
du har ikke brug for prævention i de første 21 dage efter, at din baby er født. Derefter kan du blive gravid igen (FPA 2017d).
at have se.er muligvis ikke øverst på din liste lige nu, men ting kan ændre sig hurtigt., Cirka halvdelen af kvinderne prøver en form for seksuel aktivitet inden for seks uger efter at have fået en baby (Dotters-kat.2017). At starte prævention betyder, at du kan føle dig dækket, uanset hvad der sker.
om du skal bruge prævention, hvilken metode du skal bruge, og hvornår du skal starte, er alle personlige valg. Men afhængigt af dine omstændigheder kan visse former for prævention være bedre for dig end andre.
virker amning som prævention?
amning kan være en af de ældste former for prævention, og kvinder har brugt det i tusinder af år., Det kan være meget effektivt, men kun under nøjagtigt de rigtige omstændigheder (FPA 2017d, fsrh 2017, McVeigh 2014).
årsagen til, at amning fungerer, er, at det ændrer hormonerne i din krop. Disse hormoner forhindrer dig i at frigive et æg (ægløsning). Brug af amning som prævention kaldes lactational amenorrhoea method (LAM) (FPA 2017d).,
LAM vil kun arbejde, hvis:
- din baby er mindre end seks måneder gammel
- din perioder er ikke vendt tilbage
- du er udelukkende amning din baby on demand, nat og dag (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Dette betyder, at du ammer din baby mindst hver fjerde time i løbet af dagen, og hver seks timer om natten, med fast føde og andre drikkevarer, som kun yderst sjældent (FSRH 2015)
- du behøver ikke udtrykke mælk, eller gør det kun meget lejlighedsvis (FSRH 2015)
- din baby aldrig eller sjældent har en dummy (FSRH 2015)
Som din baby vokser og har brug for fodring mindre ofte, du kan ikke stole på LAM for prævention., At stoppe natfoder, amme mindre ofte, udtrykke mælk eller give din baby en flaske eller dummy kan tippe din krop tilbage mod at være frugtbar igen (FPA 2017d, fsrh 2017).
da dine amningsmønstre ændrer sig, eller hvis du føler dig usikker på LAM, kan du også bruge en sikkerhedskopieringsmetode til prævention. Den bedste ting at gøre er at tale med din jordemoder, sundhedsbesøg eller læge for at få individuel rådgivning.
hvilke præventionsmidler kan jeg bruge, hvis jeg ammer?,
Du kan bruge følgende metoder til prævention når du ammer:
- mandlige og kvindelige kondomer
- membran eller kasket
- mini-pille
- svangerskabsforebyggende injektion
- svangerskabsforebyggende implantat
- intrauterint (IUS) eller spiral (IUD)
på Seks uger efter fødslen, kan du også bruge p-piller, p-plasteret eller p-ring (FSRH 2017, FPA 2017d).
læs videre for at lære om fordele og ulemper ved hver metode.,
kondomer
Du kan finde kondomer nemmeste at bruge, da du simpelthen kan holde nogle praktiske til, når du er klar. Ud over traditionelle kondomer kan du også købe kvindelige kondomer, der sidder inde i din vagina og omkring ydersiden af din labia. Imidlertid, disse føles muligvis ikke så behagelige som et mandligt kondom, og kan være mindre effektive.
hvis de bruges perfekt, er mandlige kondomer 98 procent effektive, og kvindelige kondomer er 95 procent effektive., I typisk brug-hvor der kan være fejl eller problemer – er det mandlige kondom omkring 82 procent effektivt, og det kvindelige kondom er 79 procent effektivt (fPa 2016).
mange kondomer smøres, men du kan opleve, at ekstra smøremiddel gør se.mere behageligt. Bare sørg for at bruge en, der er vandopløselig, da oliebaserede smøremidler som kropscremer eller vaselin kan beskadige kondomet og gøre det mere sandsynligt at splitte (fPa 2014a). en membran eller hætte er en blød, cirkulær kuppel lavet af gummi eller silikone, der passer over din livmoderhals., Du bruger det hver gang du vil have se. (FPA 2014b).
din læge eller sygeplejerske kan passe til din membran eller hætte seks uger efter, at du har haft din baby (FSRH 2017). Dette er sandt, selvom du har haft en membran eller hætte før: din krop har ændret sig siden at have en baby, så du bliver nødt til at have en ny monteret. Efter seks uger vil din livmoderhals have slået sig ned i sin nye form efter graviditeten.
en membran eller hætte er mellem 92% og 96% effektiv, hvis den anvendes perfekt sammen med en sæddræbende gel.eller fløde (spermicid) (fPa 2016)., I typisk brug er disse former for prævention mellem 71 procent og 88 procent effektive (fPa 2016).
Brug ikke et oliebaseret smøremiddel med en membran eller hætte, da dette kan beskadige det (fPa 2014b).
mini-pillen
Du kan tage mini-pillen, også kaldet progestogen-kun-pillen (POP), hvis du ammer, og det vil ikke påvirke din mælkeforsyning (BNF 2017). En lille mængde af progestogenhormonet passerer igennem til din brystmælk, men det har ikke vist sig at påvirke din baby (FPA 2017c). Du kan begynde at tage det når som helst efter fødslen (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Hvis du tager det perfekt, er mini-pillen mere end 99 procent effektiv (fPa 2016). Du skal tage det på samme tid hver dag, hvilket kan være vanskeligt, hvis du har travlt med at passe en ny baby. I typisk brug er det omkring 91% effektivt (fPa 2016).
antikonceptive injektioner
disse injektioner varer i otte til 13 uger. De indeholder hormonet progestogen (NICE 2016b). Antikonceptionsinjektioner er mellem 94 og 99 procent effektive (NICE 2016b, FPA 2017d).
Du kan få injektionen, hvis du ammer (NICE 2016b, fPa 2017a)., En lille mængde progestogen vil nå din baby, men det har ikke vist sig at gøre ham nogen skade (FPA 2017d).
Du kan få injektionen når som helst efter fødslen (NICE 2016b, fPa 2017a, FSRH 2017). Men hvis du ammer, kan du blive bedt om at vente seks uger. Det skyldes, at du er mere tilbøjelig til at få tung og uregelmæssig blødning, hvis du starter det kort efter at have fået din baby (FPA 2017a, fPa 2017d).,
Hvis du ønsker at blive gravid inden for et år på at stoppe prævention, eller hvis de bivirkninger, der generer dig, er det vigtigt at vide, at det nogle gange kan tage op til et år for din fertilitet for at vende tilbage til normal efter standsning af injektioner (FPA 2017a, FPA 2017d).
antikonceptive implantater
implantatet er et lille, tyndt, fleksibelt plastrør, der indeholder hormonet progestogen (fPa 2016). Når det er I, behøver du ikke at tænke over det. Et implantat varer i op til tre år og er mere end 99% effektivt (fPa 2016).,
Du kan få implantatet når som helst efter fødslen, inklusive mens du ammer (FSRH 2017).
en specialuddannet sygeplejerske eller læge vil indsætte implantatet i din arm. Det er som at have en indsprøjtning. En læge eller sygeplejerske kan fjerne implantatet når som helst, og din fertilitet vender tilbage til normal med det samme (FPA 2017b).
Intrauterin prævention
Der er to typer af intrauterin prævention (IUC):
- Et intrauterint (IUS) er et stykke T-formet plast, der passer i din livmoder. Det frigiver en dosis progestogenhormon (NICE 2016c, FPA 2015a).,
- en intrauterin enhed (IUD) er et lille stykke kobber og plast, som også passer ind i din livmoder. Det indeholder ingen hormoner (NICE 2016d).
begge typer IUC er 99 procent effektive. IUS varer i tre til fem år, mens IUD varer i fem til 10 år (fPa 2016). Begge kan fjernes når som helst, og din fertilitet vender tilbage til normal med det samme (fPa 2015a).
Hvis din babys fødsel har været ligetil, kan du muligvis have IUC monteret lige efter din baby er født, eller op til 48 timer senere, selvom dette sjældent gøres i praksis., Hvis du ikke har det monteret inden for denne tid, skal du normalt vente til 28 dage efter fødslen (NICE 2016d, fsrh 2017).
sammenlignet med kvinder, der ikke ammer, er der en større chance for, at IUC vil komme ud eller forårsage komplikationer for dig, selvom risikoen stadig er lav.
kan jeg tage den kombinerede pille, når jeg ammer?
du vil sandsynligvis blive bedt om ikke at bruge præventionsmidler med kombinerede hormoner (CHCs) i de første seks uger efter fødslen (FSRH 2017). Dette skyldes, at CHCs kan øge din risiko for blodpropper, hvis de tages for hurtigt efter fødslen (FSRH 2017).,
Præventionsmidler at bruge kombineret hormoner (østrogen og gestagen) er:
- de kombinerede p-piller
- patch, som et plaster, som du sætter på din hud
- vaginal ring, en fleksibel ring, som indsættes i din vagina
jeg ønsker prævention, kan jeg glemme alt om. Hvad er valgene?,
Hvis du ikke ønsker at tage en pille hver dag, eller tænke på prævention, inden de har sex, kan du foretrækker en af disse langtidsvirkende præventionsmidler:
- p-injektion: varer otte til 13 uger (NICE 2016b)
- svangerskabsforebyggende implantat: varer op til tre år (FPA 2016)
- intrauterin prævention (IUC): varer tre til 10 år (FPA 2015a)
Hvis du er helt sikker på, at du ikke ønsker flere børn, kan du eller din partner kan vælge sterilisation. Men langtidsvirkende præventionsmidler er meget effektive alternativer, der er værd at overveje., Deres fordel er, at din fertilitet vender tilbage, når du holder op med at bruge dem, hvis du skifter mening i fremtiden.
kan jeg bruge naturlig familieplanlægning, mens jeg ammer?
naturlig familieplanlægning er også kendt som fertilitetsbevidsthedsmetoden (FAM). Dette afhænger af, at du forstår din menstruationscyklus og identificerer dine frugtbare dage ved at holde styr på din temperatur, dit livmoderhalsslid og ændringer i din livmoderhals. Derefter kan du undgå at have se.eller bruge en barriere metode som kondom eller membran i løbet af dine frugtbare dage (NICE 2016a, fPa 2014c).,
efter at have fået en baby, tager din krop og hormoner et stykke tid at slå sig ned, især hvis du ammer. Dette kan gøre det svært at læse de tegn på fertilitet, der er nødvendige for fertilitetsbevidsthedsmetoder (fsrh 2017).
Hvis du vil bruge FAM, skal du have lidt træning, før du starter. Din læge eller lokale familieplanlægningsklinik vil sandsynligvis ikke være i stand til at lære dig, så du skal muligvis finde og betale for din egen lærer. For en liste over kvalificerede naturlige familieplanlægningslærere, kontakt Fertility UK.
for nogle mennesker er det en meget pålidelig metode, men andre har svært ved at bruge., Så dens effektivitet adskiller sig meget, mellem 76 procent og 99 procent (fPa 2016).
kan jeg bruge morgenpillen, mens jeg ammer?
i de første 21 dage efter fødslen kan du ikke blive gravid. Så du behøver ikke nødprævention, hvis du har ubeskyttet se.i løbet af den tid (FSRH 2017).
der er to typer morgen-efter-pille (også kaldet nødprævention). En type skal tages hurtigere end den anden, og reglerne for at tage dem under amning er forskellige.
En type er en pille indeholdende levonorgestrel., Der er flere forskellige mærker. Det virker, hvis du tager det op til 72 timer efter at have ubeskyttet se.. Det er dog meget mere sandsynligt, at det fungerer, hvis du tager det inden for 24 timer (EMC 2017a). Meget små mængder kan komme ind i din brystmælk, men det menes ikke at være skadeligt for din baby (EMC 2017a, FSRH 2017). Tal med din læge eller sundhedsplejerske om timing af dosis og din babys feeds, hvis du vil minimere den mængde, han får i din mælk (EMC 2017a).
den anden type pille indeholder ulipristalacetat (UPA) og sælges under varemærket ellaOne., Det kan tages op til 120 timer (fem dage), efter at have ubeskyttet sex (EMC 2017b, FSRH 2017). Du bør dog ikke amme i en uge efter at have taget ellaOne. I stedet udtrykke din mælk og smide det væk. Dette vil hjælpe dig med at opretholde din forsyning og forhindre, at dine bryster bliver ømme og hævede (EMC 2017b, fsrh 2017). Du skal muligvis også formel-fodre din baby i løbet af denne tid, hvis du ikke har nok pumpet mælk i fryseren.
hvis det har været mere end en måned siden du fødte, er en anden mulighed at have en kobber intrauterin enhed (IUD) monteret., Dette er effektivt op til fem dage efter, at du havde ubeskyttet se.. Sammenlignet med kvinder, der ikke ammer, er der en større chance for, at det kommer ud eller forårsager komplikationer for dig, selvom risikoen stadig er lav. Du kan holde IUD på plads, hvis du vil, for fortsat prævention (FSRH 2017).
hvor ellers kan jeg få råd om prævention?
din jordemoder skal tale med dig om dine planer for prævention kort efter, at din baby er født, (NICE 2016) eller endda før fødslen (FSRH 2017).
du behøver ikke at vente til din postnatal kontrol for at spørge om prævention., Din sundhedsplejerske, læge eller lokal familieplanlægningsklinik kan hjælpe dig når som helst. Din apoteker kan også hjælpe med nogle metoder, herunder morgenpillen i mange tilfælde.
Du kan også kontakte Familieplanlægningsforeningen for at få flere oplysninger om alle de forskellige former for prævention, og hvor du kan finde en klinik.
Lær mere om se.efter fødslen.
Dotters-kat, SK, Stuebe am. Postpartum pleje. I: Obstetric evidensbaserede retningslinjer (tredje udgave). Vincen .o Berhella., Boca Raton: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, pp. 317-333.
EMC. 2017a. Levonelle One Step patient information leaflet . Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
EMC. 2017b. ellaOne package leaflet. Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
FPA. 2014a. Your guide to male and female condoms. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014b. Your guide to diaphragms and caps. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014c. Your guide to natural family planning. Family Planning Association. www.fpa.org.,uk
FPA. 2015a. IUS (intrauterin system). Familieplanlægning Forening. www.fpa.org.uk
FPA. 2016. Dine præventionsvalg. www.fpa.org.uk
FPA 2017a. din guide til præventionsinjektioner. Familieplanlægning Forening. www.fpa.org.uk
FPA. 2017b. din guide til antikonceptionsimplantatet. Familieplanlægning Forening. www.fpa.org.uk
FPA 2017c. den progestogen-eneste pille (POP). Familieplanlægning Forening. www.fpa.org.uk
FPA. 2017d. din guide til præventionsvalg – efter at du har haft din baby. Familieplanlægning Forening. www.fpa.org.uk
FSRH 2015., Fertility Awareness Methods. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance. www.fsrh.org
FSRH. 2017. FSRH guideline executive summary: Contraception after pregnancy. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, Standards & guidance. www.fsrh.org.uk
McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Oxford handbook of reproductive medicine and family planning (second edition). Oxford: Oxford University Press, 2013. pp 224-228.
NICE. 2016a. Contraception – natural family planning., National Institute for Health and Care E .cellence, kliniske viden resum .er. cks.godt.org.storbritannien
NICE. 2016b. prævention-progestogen – kun metoder. National Institute for Health and Care E .cellence, kliniske viden resum .er. cks.godt.org.storbritannien
NICE. 2016c. prævention-IUS/IUD. National Institute for Health and Care E .cellence, kliniske viden resum .er. cks.godt.org.storbritannien
NICE. 2016d. prævention-nødsituation. National Institute for Health and Care E .cellence, kliniske viden resum .er. cks.godt.org.storbritannien
NICE. 2016e. prævention-vurdering., Scenarie: comorbiditeter og særlige situationer. National Institute for Health and Care E .cellence, kliniske viden resum .er. cks.godt.org.storbritannien
NICE. 2016f.prævention. Kvalitetsstandard National Institute For Health and Care E .cellence. www.nice.org.uk