Baggrund: Præ-operative trækkraft efter en akut hoftefraktur fortsat er almindelig praksis i nogle hospitaler.

mål: at evaluere virkningerne af trækkraft, der påføres det skadede lem før operation for en brudt hofte. Forskellige metoder til påføring af trækkraft (hud eller skelet) blev overvejet.,

Søg strategi: Vi søgt i Cochrane Muskel-og knogleskader Gruppe trials register, MEDLINE (1983 til August 1999), CINAHL (1982 til juli 1999), EMBASE (1980 til September 1999), CENTRAL (Spørgsmål 4, 1999 (The Cochrane Library) og bibliografier af trial reports. Dato for seneste søgning: September 1999. udvælgelseskriterier

alle randomiserede eller kvasi-randomiserede forsøg, der sammenligner enten hud-eller skelettrækkraft uden trækkraft, eller hud med skelettrækkraft for patienter med akut hoftebrud før operationen.,

dataindsamling og analyse: begge korrekturlæsere vurderede uafhængigt af prøvekvaliteten ved hjælp af en ni-elementskala og ekstraherede data. Yderligere oplysninger blev søgt fra alle trialister. Hvor det er hensigtsmæssigt og muligt, præsenteres dataene Grafisk. fem randomiserede forsøg, hovedsageligt af moderat kvalitet, med i alt 635 overvejende ældre patienter, blev identificeret og inkluderet i undersøgelsen. Gennemgangen er blevet opdateret to gange for at inkludere yderligere og nye data fra to af undersøgelserne., Tilgængeligheden af disse yderligere data resulterede ikke i nogen væsentlig ændring i resultaterne eller konklusionerne. De fire forsøg, der sammenlignede trækkraft uden trækkraft, fandt ingen tegn på fordel af trækkraft, hverken i lindring af smerter, let reduktion af brud eller kvalitet af brudreduktion på operationstidspunktet. Et af disse forsøg omfattede både hud-og skelettraktionsgrupper., Dette forsøg og en anden, der sammenlignede skelettrækkraft med hudtrækkraft, fandt ingen vigtige forskelle mellem disse to metoder, skønt den første anvendelse af skelettrækkraft blev bemærket som mere smertefuld og dyreste.

korrekturlæserens konklusioner: ud fra de tilgængelige beviser ser den rutinemæssige brug af trækkraft (enten hud eller skelet) før operation for en hoftebrud ikke ud til at have nogen fordel. Hvis der findes en politik for generel eller selektiv anvendelse af trækkraft, skal metodevalget forblive en beslutning baseret på evaluering af den enkelte patient., Endvidere kræves forsøg af høj kvalitet for at bekræfte eller afvise fraværet af fordele ved trækkraft.