Diskussion

Vi fundet en sammenhæng mellem recept H1 antihistamin brug og en øget risiko for fedme i OS voksne over 18 år. Sammenlignet med alder og køn matchede kontroller; recept H1 antihistamin brugere havde signifikant større vægt, BMI, taljemål, og insulin niveauer.

atypiske antipsykotika med potente H1-antagonistiske egenskaber er stærkt korrelerede med vægtøgning., Ny generation af antipsykotika med høje antihistaminiske egenskaber såsom olan .apin inducerer vægtøgning (8). Den nuværende analyse udelukkede imidlertid atypiske antipsykotika og fokuserede på H1-antihistaminer ordineret til allergilindring. En tidligere undersøgelse (9) fandt en association mellem fedme og allergi symptomer med NHANES 2005-2006 datasæt i børn og unge, men ikke undersøge dette forhold i voksne eller konsekvenserne af recept H1 antihistamin brug., En mulig årsag til den øgede vægt, der observeres med receptpligtige H1-antihistaminer, kan skyldes en øget sedation ledsaget af deres anvendelse. Mens anden generation af H1-antihistaminer, der er ordineret i denne analyse, betragtes som ikke-sederende, kan dette mindskes af andre faktorer. Cetiri .in, den mest almindeligt foreskrevne H1-antihistamin i prøven, er en aktiv metabolit af hydro .i .in, en ældre sederende antihistamin, så den har stadig mindre beroligende egenskaber (10)., For det andet anses disse medikamenter for ikke-sederende ved deres foreskrevne dosis, men doseringen og brugen af disse H1-antihistaminer var ikke tilgængelig for NHANES 2005-2006-datasættet. Det er muligt, at recept H1 antihistamin brug forudsat nogle sedation, der resulterede i nedsat energiforbrug og vægtøgning.

receptpligtig H1-antihistaminbrug var også forbundet med en højere taljeomkrets og insulinkoncentration sammenlignet med alder og køn matchede kontroller. Central fedme er stærkt forbundet med øgede insulinniveauer og insulinresistens (11)., Derudover er forhøjet taljeomkrets et af kriterierne for metabolisk syndrom, En klynge af lidelser, der øger risikoen for diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Mekanismen, gennem hvilken histamin modulerer insulinfunktion og energiforbrug, er ikke fuldt ud belyst (12). Histamin fremmer glukoseoptagelsen hos rotter, men ikke humane adipocytter (13). Hos mennesker har insulin vist sig at regulere H1-receptorekspression (14). H1-receptorekspression moduleres også af leptinniveauer (15), som bliver forhøjet, når insulinniveauerne øges., 2005-2006 NHANES målte ikke leptinniveauer. Måske er vægten observeret med receptpligtig H1-antihistaminbrug relateret til forstyrrelsen af H1-receptorekspression og binding, der fører til nedsat insulin-og leptin-signalering. Mere forskning er nødvendig for at bestemme omfanget af histamin rolle i energi metabolisme.

OR for at være overvægtig i receptpligtige H1-antihistaminbrugere var 1, 55. ORs, som beregnet i denne undersøgelse, har en tendens til at være en overvurdering af den faktiske relative risiko, men giver en værdifuld tilnærmelse., Da to tredjedele af amerikanerne er overvægtige eller overvægtige, er det afgørende at undersøge faktorer, der er forbundet med vægtøgning, yderligere.

analyse af denne art giver nogle begrænsninger. For det første blev analysen udført på dobbelt så mange kvinder som mænd. Ifølge den begrænsede prøve synes sammenhængen mellem receptpligtig H1-antihistaminbrug og fedme stærkere hos mænd sammenlignet med kvinder, så der bør udføres mere forskning for at undersøge denne forskel. For det andet rapporterer NHANES-datasættet 2005-2006 kun receptpligtig medicinbrug., Flere H1-antihistaminer er tilgængelige uden recept, så det faktiske antal individer i prøven, der tager en H1-antihistamin, er ukendt. Anslået 50 mennesker i USA lider af allergi, med cirka 35-50% af dem bruger over counter antihistaminer, således denne analyse kan undervurdere virkningen af antihistaminer. Da H1-antihistaminer i stigende grad er tilgængelige, kan de bidrage til vægtøgning og øget udvikling af metabolisk syndrom., Mens årsagssammenhæng ikke kan tilskrives recept H1 antihistamin brug kun baseret på denne tværsnitsanalyse, det er bydende nødvendigt at undersøge forholdet mellem øget antihistamin brug, fedme, og underliggende risikofaktorer.