Diskussion
Osteoma er en godartet, osteogenic neoplasi består af godt-opdelte gamle knoglevæv, der opstår på grund af spredning af hverken kompakt eller cancellous bone, som regel en endosteale eller periosteal placering. Baseret på placeringen, som de kan være af tre typer: Central (endosteale), perifer (paraosteal, periosteal eller exophytic) eller ekstra skelet (ossøse choristoma); det foreliggende tilfælde at være en perifer række.,
Mange faktorer, der er ansvarlige for osteoma dannelse er blevet foreslået, som omfatter: Skade, betændelse, udviklingsmæssige sygdomme, genetiske defekter, Forkalkning af en polypus sinus, ændring af calcium metabolisme, metaplasia, og muskuløs teori. Men den nøjagtige patogenese af osteom er ikke blevet forklaret nøjagtigt. Det er blevet foreslået af mange efterforskere, at osteoma kan være en reaktiv tilstand udløst af traumer, selv mindre, som sandsynligvis ikke vil blive husket af patienten på et senere tidspunkt. I det foreliggende tilfælde kunne patienten ikke huske nogen traumer til dette område.,
Osteoma kan opstå i alle aldre, men hyppigere set mellem tredje og femte årtier. Det har en lille mandlig forkærlighed. Sagen rapporteret her er af en 39-årig kvinde. Paranasale bihuler er de foretrukne placeringer af perifert osteom i kraniofacialområdet, frontale og etmoidale bihuler er de almindelige. Ekstern auditiv kanal, bane, temporal knogle og pterygoid processer er de andre steder. Den her rapporterede er et tilfælde af osteom i frontalbenet uden involvering af sinus, hvilket er meget sjældent.,
tumoren er ofte langsomt voksende og asymptomatisk, diagnosticeret tilfældigt på røntgenbilleder. Men senere kan det opnå en hurtigere væksthastighed, da osteogenesens hastighed stiger og kan forårsage deformation af knoglen og kompression af de tilstødende strukturer. De forekommer normalt som ensidige, sessile eller pedunculated, godt omskrevne, champignonlignende masser, der spænder fra 1,5 til 40 mm i diameter. Alle disse funktioner er i overensstemmelse med den foreliggende sag, bortset fra det faktum, at læsionerne ses på hver side af midterlinjen.,
konventionel radiografisk billeddannelse er generelt tilstrækkelig til at diagnosticere et osteom. Det fremstår som en oval, radiopa .ue, godt afgrænset masse fastgjort af en bred base eller pedikel til værtsbenet Corte.. Normalt udviser osteom ikke nogen ødelæggelse af den omgivende knogle. I computertomografi billede, osteoma fremstår som en glat afgrænset, ofte lobuleret, homogent hyper tæt masse. Bedre opløsning og mere præcis lokalisering er mulig med CT-scanning, især med 3D-rekonstruktion., CT-scanninger hjælper også med at udelukke Gardners syndrom, hvor flere osteomer, påvirkede supernumerære tænder og odontomer kan være til stede. Da alle de andre funktioner ikke er tydelige fra CT-scanning, skal denne sag være en nonsyndromisk række af flere osteomer.
de differentielle diagnoser omfatter i dette tilfælde osteoid osteom, dermoid cyste og lipoma. Selvom osteoid osteom kan ses som en benhård hævelse af panden, hjælper dens smertefulde natur med udelukkelsen. Dermoid cyste og lipoma ses også som subkutane knuder i panden; men de vil være bløde og svingende.,
Der er tre typer histologiske varianter for osteom. De er kompakte eller elfenben type, cancellous, trabecular eller svampet type og blandet type. Den anbefalede behandling er kirurgisk e .cision. Gentagelse er ekstremt sjælden, og der er ingen rapporter om ondartet transformation, hvilket gør behandlingen af asymptomatiske læsioner kontroversiel. I vores patient blev kirurgisk korrektion udført af kosmetiske årsager. Patient rapporteret uden symptomer og ingen tegn på tilbagefald blev afsløret ved opfølgende besøg en måned efter operationen.