RESULTATER

Der var 11 tilfælde af bageste væg frakturer, alle er forbundet med posterior dislokation af hip som blev nedsat inden for 24 timer efter skaden. Reduktionen var kongruent hos alle patienter. Opfølgningen CT-scanning var tilgængelig hos 6 ud af 11 patienter. Fire patienter viste osteochondral fragmenter i regionen af cotyloid fossa, tre af disse havde lateral subluksation af lederen af lårbenet . Ingen af disse patienter havde imidlertid posterior sublu .ation., Hos fire patienter blev det bageste vægfragment forskudt postero-superiorly og præsenteret som “cap-tegn” med et kongruent LED . Alle de fire patienter havde mere end 50% af den bageste væg brudt som vurderet på CT-målinger20 (interval 56-68, 5%).

I alle de patienter, de fordrevne posteriore væg fragmenter, der er omfattet lårbenshovedet bagtil på koronale sektioner samt 3-D rekonstruktion ., Brudgabet viste ny knogledannelse og fibrøst væv ved aksial CT-undersøgelse . Ved endelig opfølgning, den radiologiske blev klassificeret som fremragende hos otte og god hos tre patienter. Funktionelt resultat blev vurderet som fremragende ved hjælp af Harris hip score; og godt til fremragende ved hjælp af Merle d ‘ Aubigne og Postel score hos alle patienter.

der var 13 tilfælde af tværgående brud. Seks patienter blev klassificeret som transtektale frakturer, to som sidestillede og fem som infratektale frakturer. En gennemsnitlig medial tagbue på 15,6., forreste tagbue på 11,6. og bageste tagbue på 10.,4° blev noteret i transtectal tværgående frakturer, hvilket indikerer utilstrækkelig WBD hos disse patienter. En patient med transtektale tværgående frakturer havde kongruent reduktion med godt radiologisk resultat og fremragende funktionelt resultat. Fem patienter med transtektale tværgående frakturer havde inkongruent reduktion. WBD og lårbenshovedet dannede en ” v ” med sin Ape .medialt i disse fem transtektale frakturer med inkongruent reduktion, der udgør et område med stresskoncentration ved spidsen af V., Det radiologiske resultat i disse fem transtektale tværgående brud blev klassificeret som godt i en, retfærdig i en og fattig hos tre patienter. Det funktionelle resultat blev vurderet som godt hos en patient og tilfredsstillende eller fattig hos fire patienter, der brugte Merle d ‘ Aubigne og Postel score. Ud af to patienter havde en med Ju .tatectal tværgående brud kongruent reduktion. En gennemsnitlig mediale tag arc på 25°, anterior tag arc på 18,3° og posterior tag arc på 18,3° blev observeret i juxtatectal frakturer, der angiver utilstrækkelig WBD i disse to patienter., Det radiologiske resultat blev klassificeret som godt i en og retfærdig hos en anden patient. Funktionelt resultat blev vurderet som godt hos begge patienter ved hjælp af begge score. Fire af de fem patienter med infratektale tværgående frakturer havde kongruent reduktion. En gennemsnitlig mediale tag bue af 67.3°, anterior tag arc på 72,6° og posterior tag bue af 76,6° blev noteret i infratectal tværgående fraktur. Det radiologiske resultat blev klassificeret som fremragende hos to patienter, godt hos to patienter og fair hos en patient., Funktionelt resultat blev vurderet som fremragende ved hjælp af Harris hip score, og godt til fremragende ved hjælp af Merle d ‘ Aubigne og Postel score hos disse patienter.

var Der ni sager af tværgående med posteriore væg fraktur. Tre patienter blev forbundet med posterior hofteforskydning, som blev reduceret inden for 6 timer. Reduktionen var kongruent hos syv patienter. Det radiologiske resultat blev klassificeret som godt i seks og fair hos en patient; og funktionelt resultat blev klassificeret som godt til fremragende hos disse syv patienter ved hjælp af begge scoringer., To patienter havde inkongruent reduktion, og en patient udviste V-tegn på anteroposterior røntgenbillede. Begge patienter havde transtectal tværgående med posteriore væg fraktur og vedvarende subluksation af lederen af femur. Det radiologiske resultat blev klassificeret som dårlig og funktionel vurdering blev klassificeret som fair hos begge patienter, der bruger Harris hip score og tilfredsstillende hos begge patienter, der bruger Merle d ‘ Aubigne og Postel score. To patienter havde osteochondrale intraartikulære fragmenter i regionen cotyloid fossa; imidlertid, led var kongruent i WBD, og funktionelt resultat blev vurderet som fremragende., Hos to patienter blev det bageste vægfragment forskudt postero-superiorly præsenteret som “cap-tegn”, men med et kongruent LED.

der var 18 tilfælde af brud på begge søjler. Fælles var kongruent i syv patienter; radiologisk resultat blev klassificeret som fremragende i ,n, god i fem og fair i .n patient. Funktionelt resultat blev vurderet som godt til fremragende hos alle syv patienter, der brugte begge scoringer. Elleve patienter havde inkongruent reduktion. Radiologisk resultat var fremragende i en, god i fire og fair i seks patienter., Funktionel vurdering var god hos ni og tilfredsstillende hos to patienter, der brugte Merle d ‘ Aubigne og Postel score. Funktionen var god til fremragende hos seks patienter, der havde vedvarende medial sublu .ation af lårbenshovedet med brudlinjer, der strækker sig ind i WBD. Patienter med medial sublu .ation af lårbenshovedet havde inkongruent reduktion; imidlertid, disse patienter udviklede sekundær kongruens senere på opfølgningen. Tre patienter viste heterotop ossifikation .,

Alle patienter med posteriore kolonne (n=5) frakturer, havde sammenfaldende reduktion og god til fremragende radiologiske og funktionelle resultat. Der var seks patienter med anterior kolonne fraktur., Fire patienter havde kongruent reduktion og havde god til fremragende radiologiske og funktionelle resultat. To patienter havde inkongruent reduktion og havde ret radiologisk og godt til fremragende funktionelt resultat.

Der var seks patienter med T-formede brud. Fire patienter havde kongruent reduktion og god til fremragende radiologiske og funktionelle resultat. To patienter havde inkongruent reduktion og havde ret radiologisk og dårligt funktionelt resultat ved hjælp af Merle d ‘ Aubigne og Postel score., To patienter med posterior kolonne med posterior vægfrakturer havde inkongruent reduktion og ret radiologisk og godt funktionelt resultat. En patient med anterior kolonne med posterior hemi-tværgående brud havde kongruent reduktion med god radiologisk og funktionelt resultat .

To patienter havde bilaterale frakturer forekommer som separate begivenhed., En patient opretholdt oprindeligt brud posterior søjle med bagvæg på højre side og to år senere vedvarende T-formet brud på venstre side. Begge hofter havde inkongruent reduktion med fair radiologisk resultat. Funktionelt resultat blev klassificeret som godt på højre side og fair på venstre side. En anden patient havde bilateral tværgående brud. En hofte i denne patient havde kongruent reduktion med god radiologiske og funktionelle resultat. Den kontralaterale hofte havde inkongruent reduktion med dårligt radiologisk og retfærdigt funktionelt resultat.,

God eller fremragende radiologisk resultatet blev opnået i 43 af 45 hofter med sammenfaldende reduktion i forhold til 6 af 26 hofter med inkongruent reduktion i vores undersøgelse (statistisk signifikant, P < 0.0001, Fisher ‘ s eksakte test). God eller fremragende funktionelle resultat blev opnået i alle hofter (n = 45) kongruent med reduktion i forhold til 16 ud af 26 hofter med inkongruent reduktion i vores undersøgelse med Merle d’Aubigne og Postel-score (statistisk signifikant, P < 0.0001, Fisher ‘ s eksakte test). Mean Merle d ‘ Aubigne og Postel score var 16.,64 (mellem 15-18; SD-1.17) hos patienter med sammenfaldende reduktion i forhold til 14.88 (interval 11-18; SD-1.63) hos patienter med inkongruent reduktion (statistisk signifikant, P < 0.0001, Student ‘ s t-test). Disse resultater understreger vigtigheden af kongruent reduktion for at opnå et godt funktionelt resultat.

WBD var passende i 26 hofter, hvoraf radiologiske resultatet var god eller fremragende i 21 (havde sammenfaldende reduktion) og fair i 5 hofter (havde inkongruent reduktion), og funktionelle resultat var god eller fremragende i 24 og fair i 2 hofter., WBD var utilstrækkelig i 16 hofter, hvoraf radiologiske resultatet var godt i 6, fair i 5 og fattige i 5 hofter og funktionel resultatet var god eller fremragende i 10 og fair eller poor i 6 hofter .,

God eller fremragende funktionelle resultat blev opnået i 24 af 26 hofter med passende WBD i forhold til 10 af 16 hofter med utilstrækkelig WBD i vores undersøgelse med Merle d’Aubigne og Postel-score (statistisk signifikant, P = 0.037, Fisher ‘ s eksakte test). Mean Merle d ‘ Aubigne og Postel score var 16,35 (interval 12-18; SD 1.,62) hos patienter med tilstrækkelig WBD i forhold til 15 (interval 11-18; SD-1.71) hos patienter med utilstrækkelig WBD (statistisk signifikant, P = 0.014, Student ‘ s t-test). Disse resultater indikerer, at involvering af .bd reducerer de funktionelle resultatresultater.

Seks patienter havde avaskulær nekrose af lederen af femur., Fem patienter, der udviklede pin-site infektion, som blev behandlet med udskrabning og antiseptisk forbinding, to havde knæ stivhed, en patient, der er udviklet seng øm og en anden havde en permanent lateral popliteal nerve parese, der blev behandlet med senen, overførsel efter 1 år.