forfatterne af dette stykke på plantar heel pain skriver, at “plantar fasciitis” er årsagen hos de fleste mennesker, der er til stede i primærpleje. De råder praktiserende læger til at ” forklare patienten, at de fleste symptomer normalt løser sig om 12 måneder, uanset behandling.”
de citerer NICE, som forsøger at sætte et positivt spin til den samme besked. “Den langsigtede prognose for plantar fasciitis er god., En prospektiv undersøgelse viste, at over 80% af mennesker opnåede fuldstændig opløsning af deres symptomer inden for et år.”(1)
Hvad siger man til de uheldige 20% efter 12 måneders smerte og handicap ?
minde dem om JM Keynes ‘ berømte observation, at vi på lang sigt alle er døde ?Plantarhælesmerter er almindelige, og den eneste rimelige konklusion, der kan drages af disse bemærkninger om prognose, er, at tusinder af uheldige mennesker lider unødigt, ofre for upassende rådgivning og behandling af praktiserende læger, der ikke har tilstrækkelig forståelse af tilstanden.,Plantar fasciitis er en misvisende. I mangel af histologisk bevis for fascial betændelse er udtrykket ikke mere nøjagtigt end at antage, at betændelse i den temporale fascia er årsagen til spasmen i de temporale muskler og smerten, der kan ledsage TMJ-dysfunktion.
vores erhverv har en vane med at bruge imponerende udtryk til at skjule vores uvidenhed og forvirring.
medmindre praktiserende læger forstår, hvorfor tilstanden skal kaldes forslået hæl, er det usandsynligt, at de peger patienter i retning af helbredelse inden for få måneder., (2)
som foreslået i 2012, gentagne aflytning af en løs sko ( det skal være huden stram ! ) mod hælen er afgørende for vedholdenhed af problemet. (2)
vestlige træk af uegnethed og overvægt er mindre vigtige.
i de senere år har mange patienter, næsten alle kvinder, fit og aktive, iført ‘flip flops’, i afrikanske poliklinikker præsenteret mig typiske symptomer.
forfatterne indebærer, at smertelindring med med konventionel medicin er af tvetydig fordel.,
Hvis seks tabletter af Arnica montana 30c, eller Bellis perennis 30c (for at blive opløst i munden, med mellemrum, over to uger), er fastsat på en EC10, de vil være sikker, billig, og kan overraske, hvis den bruges sammen med passende fodtøj. Ingen medicin vil hjælpe, medmindre behovet for passende godt passende fodtøj er adresseret.patienter, der forventer en hurtig løsning og er parat til at betale for en privat eksperthøring, kan gøre det bedre at bruge pengene på de rocker-sålsko, der er elskede af berømtheder, og modelleret på Masai-gangen., Anekdotisk erfaring antyder, at de normalt hjælper med forslået hæl, hvis ikke for rygsmerter. (3)