anslået 15 til 30 procent af amerikanerne har gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvilket betyder, at de oplever halsbrand eller fordøjelsesbesvær mindst to gange om ugen. En række faktorer har bidraget til skyrocketing satser for GERD i USA i løbet af de seneste årtier, herunder den stigende fedmeepidemi, som mennesker, der er overvægtige eller fede er mere tilbøjelige til at lide af tilstanden., Over-the-counter (otc) medicin som Pepcid og Zantac tilbyder lindring af mild til moderat lejlighedsvise symptomer på GERD for nogle mennesker, mens andre kræver recept medicin til at hjælpe med at kontrollere deres symptomer. Uanset hvilken type medicin der bruges til behandling af GERD, løser tilstanden normalt ikke uden væsentlige livsstilsændringer og diætændringer. Pepcid og .antac tilbyder begge lindring af GERD-symptomer, men der er forskelle mellem de to medicin.,
Drug Klasse
Pepcid, som sælges under det generiske navn famotidine, og Zantac, som sælges under det generiske navn ranitidine hydrochlorid, begge hører til i en klasse af medicin kaldet Histamin-2-receptor-blokkere, eller H-2-blokkere. Begge medikamenter er tilgængelige i håndkøb og receptpligtig formularer. H-2-blokkere (undertiden kaldet H-2-antagonister) var den oprindelige form for behandling af mavesår og var den mest populære form for behandling af mavesår og GERD i 1980 ‘ erne.,
behandlede tilstande
Pepcid og Pepantac behandler begge lignende tilstande, herunder GERD, Syndromeollinger-Ellison syndrom, mavesår, spiserør og andre fordøjelsessygdomme.
Gastroøsofageal Refluks Sygdom
Gastroøsofageal refluks sygdom, også kendt som GERD eller halsbrand, er en tilstand, hvor mavesyre og fordøjelsesenzymer flyde tilbage fra maven ind i esophagus., De fleste mennesker oplever lejlighedsvis symptomer på halsbrand eller sur refluks, men mennesker med gastroøsofageal reflukssygdom oplever disse symptomer flere gange om ugen over en lang periode. Ofte er tilstanden resultatet af dysfunktion i spiserøret. Den muskulære ring eller sphincter, der forsegler spiserøret fra maven, er designet til at forhindre mad og enhver mængde syre i at komme tilbage i spiserøret, men mennesker med GERD har ofte en spiserørssfinkter, der ikke fungerer korrekt og ikke forsegler tæt nok., Når dette sker, forbliver sphincteren afslappet mellem svale, så mad og fordøjelsessafter kan komme ind i spiserøret. Mavesyre er farlig for spiserøret, så over tid kan tilstanden forårsage skade, betændelse, indsnævring, udvikling af åbne sår eller en tilstand kaldet Barretts spiserør, hvilket øger risikoen for spiserørskræft., Mennesker med GERD ofte opleve nogle eller alle af følgende symptomer:
- Kvalme
- gentagne sur eller bitter smag i munden
- Skarpe eller brændende smerter bag brystbenet
- Trykken i brystet eller øvre del af maven
- Opstød
- synkebesvær
- Hæshed
- Ondt i halsen
- Hoste, hvæsen eller har behov for til at klare din hals
Zollinger-Ellison Syndrom
Zollinger-Ellison syndrom er en sjælden tilstand, der forårsager tumorer til at danne i din bugspytkirtel eller øverste del af tyndtarmen., Tumorer forbundet med syndromeollinger-Ellison syndrom udskiller store mængder af et hormon kaldet gastrin, hvilket forårsager overproduktion af syre i maven. Den ekstra syre fører til sidst til mavesår, diarr.og andre symptomer. Mens de fleste diagnoser stilles mellem 20 og 50 år, kan sygdommen forekomme når som helst i livet., Symptomer forbundet med Zollinger-Ellison syndrom er:
- Mavesmerter
- Brændende, smertende, eller ubehag i øvre del af maven
- Kvalme og opkastning
- Diarré
- Sure opstød og halsbrand
- Blødning i mave-tarmkanalen
- Nedsat appetit
Hvordan det Virker
H-2-blokkere, som Pepcid og Zantac handle på histamin-receptorer i kroppen., Histamin er et kemikalie i kroppen, der leder maveforet til at producere saltsyre; det er også ansvarlig for at producere allergiske reaktioner på allergener hos visse personer. H-2-blokkere fungerer ved at binde til H-2-receptorerne i maven, forhindre histamin i at binde og styre produktionen af saltsyre. Med produktionen af saltsyre formindsket, får mavesår tid til at helbrede, og overskydende syre produceres ikke, hvilket hjælper med at forhindre halsbrand og GERD.,
Dosering
Pepcid
Pepcid kommer i orale tabletter med styrker på 10 mg, 20 mg og 40 mg. Doser afhænger af den tilstand, der behandles, med sår typisk behandles af en 40 mg oral tablet tages én gang dagligt eller 20 mg, der tages to gange dagligt i op til otte uger, og GERD bliver behandlet med 20 mg, der tages to gange dagligt i op til seks uger. Patienter med syndromeollinger-Ellison syndrom tager generelt en initialdosis på 20 mg taget hver sjette time med en maksimal dosis på 160 mg hver sjette time.
Zantac
Zantac Fås i orale tabletter med styrker på 75 mg, 150 mg og 300 mg., Standarddosis Afantantac til behandling af et mavesår er 150 mg taget to gange dagligt, selvom nogle patienter muligvis kan modtage effektiv behandling fra en 300 mg dosis taget efter middagen eller ved sengetid. Patienter, der behandles for syndromeollinger-Ellison syndrom og GERD, anbefales at tage 150 mg to gange dagligt.
Fordele
H-2-blokkere, som Zantac og Pepcid anses for effektive til at sænke surhedsgraden og lindre halsbrand symptomer for patienter med milde til moderate symptomer, der forekommer mindre end to gange om ugen., Medicinen kan (og bør) tages på tom mave for at give dem mulighed for at arbejde deres bedste. Sammenlignet med Pepcid har Zantac vist sig at være mere effektiv til at sænke surhedsgraden og lindre symptomer forbundet med halsbrand; det virker også hurtigere. H-2-blokkere fungerer dog kun effektivt i to til seks uger, før maven tilpasser sig medicinen og begynder at arbejde omkring den, så det er vigtigt, at disse medicin kun tages til kortvarig brug.,
bivirkninger
bivirkningerne for Pepcid og .antac ligner de fleste andre H-2-blokkere, selvom der er nogle vigtige vanskeligheder mellem de to.,rive
Lægemiddelinteraktioner
lægemiddelinteraktioner for både Pepcid og Zantac er forholdsvis minimal, men patienterne skal stadig sørge for, at diskutere alle medicin og kosttilskud, der er taget med deres sundhedspleje professionelle, som nogle interaktioner kan forekomme.,
Stoffer, der kan interagere med Zantac omfatter:
- Ketoconazol
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- Procainamid
- Glipizid
- Delavirdine
- Getfitinib
- blodfortyndende medicin, såsom warfarin
Brug hos Gravide og Ammende Kvinder
Pepcid
Pepcid betragtes som en FDA Klasse B-medicin til gravide kvinder, hvilket betyder, at der ingen skade har vist sig at forekomme, at et ufødt barn, når det tages under graviditet., Producenten anbefaler dog, at hver kvinde taler med deres sundhedsudbyder eller pharmd, inden de tager nye lægemidler under graviditeten. Pepcid ac har vist sig at passere gennem modermælk til ammende spædbørn, men der er ikke rapporteret om problemer hos spædbørn, hvis mødre plejede, mens de tog Pepcid.
Zantac
ligesom Pepcid betragtes isantac også som en FDA klasse B-medicin til gravide kvinder, da der ikke er vist nogen skade for ufødte børn, når de tages under graviditet., Producenten anbefaler dog, at hver kvinde taler med deres læge for lægehjælp, inden de tager nye lægemidler under graviditeten. Zantac har vist sig at passere gennem brystmælk til ammende spædbørn, men der er ikke rapporteret om problemer hos spædbørn, hvis mødre plejede, mens de tog .antac. Nogle spædbørn lider af sur tilbagesvaling og modtager en lille dosis Zantac som behandling for tilstanden; den dosis, der gives til spædbørn, er mindre end den mængde, der passerer gennem modermælken.,
Genkald af Zantac
Det skal bemærkes, at Zantac og alle andre ranitidine produkter blev tilbagekaldt af den AMERIKANSKE Food and Drug Administration (FDA) i April 2020 på grund af tilstedeværelsen af en nitrosamine urenhed, der kaldes N-nitrosodimethylamine (NDMA) i nogle ranitidine produkter. NDMA-niveauer viste sig at stige over tid under normale opbevaringsforhold og stige med en højere hastighed, når medicinen opbevares ved høje temperaturer., Nitrosamin urenheder, som NDMA, kan øge risikoen for kræft hos mennesker, der udsættes for dem på niveauer over det anbefalede og over lange perioder. NDMA betragtes som sikkert på eller under det anbefalede daglige indtagsniveau, hvilket gør det muligt for en patient at indtage den acceptable mængde NDMA hver dag i 70 år uden øget risiko for kræft. NDMA-niveauer viste sig imidlertid at være uacceptabelt høje i nogle ranitidinprodukter, hvilket medførte en total tilbagekaldelse af alle ranitidinprodukter fra FDA.,
alternativer til heartantac omfatter andre H2 blocker halsbrand medicin, såsom Pepcid og Tagamet. Antacida som Tums, Mylanta, og Rolaids kan give hurtigt virkende lindring for fordøjelsesbesvær og halsbrand på midlertidig basis; imidlertid, disse medikamenter arbejde midlertidigt og kan kun tilbyde lindring for 30 til 60 minutter ad gangen. For mere vedholdende tilfælde af GERD, protonpumpehæmmere (ppi ‘er) som Nexium, Prevacid og Prilosec er også en mulighed, selvom langvarig brug af Ppi’ er ikke uden risici., Det anbefales, at du taler med en sundhedsperson om alternativer til .antac, der muligvis kan hjælpe med at lindre dine symptomer.