Hvad er off-pumpe CABG?

koronar arterie bypass kirurgi, almindeligvis kendt som CABG, er en type hjertekirurgi. Kirurger udfører denne type operation for at omgå blokeringer i koronararterierne. En “off-pump CABG” er en CABG, der udføres uden brug af en hjerte-lungemaskine (kardiopulmonal bypass). Dette betyder, at hjertet fortsætter med at give blod til resten af kroppen under operationen. Det kaldes undertiden “bankende hjertekirurgi.,”I en anden metode, der blev brugt under operationen, overtager en maskine funktionerne i hjertet og lungerne, og hjertet er stadig.koronararterierne leverer næringsstoffer og iltet blod til hjertet. Åreforkalkning er en sygdom, der kan forårsage hærdet plak at opbygge i kranspulsårerne. Denne PLA .ue indsnævrer arterierne over tid. Dette kan begrænse blodstrømmen til hjertet og forårsage brystsmerter (angina). Pladen kan også gøre blodpropper mere tilbøjelige til at danne sig. Disse blodpropper kan helt blokere blodgennemstrømningen gennem en af arterierne og forårsage et hjerteanfald.,

off-pump CABG er en af de procedurer, som kirurger bruger til at genoprette blodgennemstrømningen til kranspulsårerne. Kirurgen tager en arterie eller en vene fra et andet sted i kroppen. Kirurgen bruger derefter fartøjet til at” omgå ” den blokerede del af karret og genoprette normal blodgennemstrømning til hjertet. Din sundhedsudbyder planlægger muligvis operationen på forhånd, eller du har muligvis brug for den i en nødsituation, hvis et fartøj pludselig bliver blokeret.nogle gange udfører kirurger off-pump CABG med den traditionelle, standard kirurgiske tilgang., I denne type CABG foretager kirurgen et stort snit ned foran på brystet gennem brystbenet (sternotomi). For nylig er nogle kirurger begyndt at bruge mindre snit til at udføre off-pump CABG. I dette tilfælde foretager kirurgen et meget mindre snit gennem ribbenene for at udføre operationen. Dette er en type minimalt invasiv kirurgi. Det udføres for at reducere smerte og genopretningstid.

Hvorfor kan jeg have brug for off-pump CABG?

Hvis du har koronararteriesygdom, kan du muligvis håndtere din tilstand med livsstilsændringer og medicin., Nogle gange er en ikke-kirurgisk procedure kaldet koronar angioplastik (også kaldet koronar stenting) et valg for nogle mennesker.

Hvis du har alvorlig koronararteriesygdom, er det mere sandsynligt, at du har brug for koronar angioplastik eller en form for CABG-operation. Disse behandlinger kan hjælpe med at reducere brystsmerter og risikoen for et hjerteanfald samt forbedre overlevelsen. Det er muligt, at din type blokeringer ikke reagerer så godt på behandling med angioplastik. I dette tilfælde kan du have brug for CABG-kirurgi. Visse typer af blokeringer kan reagere bedre på CABG end til angioplastik., For visse mennesker er den ene eller den anden procedure helt klart det bedste valg. Tal med din sundhedsudbyder om risici og fordele ved begge. Spørg også, om du har noget valg i hvilken operation du skal have.

Når du og din sundhedsudbyder har besluttet dig for CABG, skal du beslutte, hvilken type operation der passer til dig. Visse typer mennesker med høj risiko kan være mere tilbøjelige til at drage fordel af CABG uden for pumpen. Disse omfatter personer med avanceret aterosklerose i aorta, nyreproblemer eller kronisk lungesygdom., Off-pump CABG kan reducere risikoen for postoperativ inflammation, infektion og uregelmæssige hjerterytmer. Det er vigtigt at have off-pump CABG udført af en kirurg med erfaring i tilgangen. Forskellige kirurgiske centre og forskellige kirurger foretrækker muligvis den ene teknik frem for den anden. Spørg din sundhedsudbyder om dine risici og fordele ved CABG med eller uden en hjerte-lungemaskine.

hvad er risikoen for off-pump CABG?

off-pump CABG kan give en lidt lavere risiko for komplikationer end CABG udført med en hjerte-lungemaskine., Dine særlige risici varierer afhængigt af dine særlige medicinske tilstande, din alder og andre faktorer. I off-pump-teknikken kan der være en højere risiko for at have brug for en anden procedure for at forbedre hjertets blodforsyning i fremtiden. Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om eventuelle bekymringer, du har.

de fleste mennesker, der har off-pump CABG vil have et vellykket resultat. Der er dog nogle mulige risici., Disse er:

• Infektion
• Blødning
• Uregelmæssig hjerterytme
• blodpropper, der fører til slagtilfælde eller hjerteanfald
• Komplikationer efter anæstesi
• Nyresvigt

Visse faktorer øger risikoen for komplikationer. Disse omfatter øget alder og andre medicinske tilstande.

Hvordan gør jeg mig klar til en off-pump CABG?

tal med din læge om, hvordan du gør dig klar til din kommende operation. Husk følgende:

• undgå at spise eller drikke noget efter midnat før din Operation.,
• hvis du ryger, skal du prøve at stoppe med at ryge før din operation.
• det kan være nødvendigt, at du holder op med at tage visse lægemidler, såsom wararfarin, før din Operation.
• Følg din læge instruktioner vedrørende medicin brug før operation.

Du kan få brug for nogle rutineundersøgelser før proceduren for at vurdere dit helbred før operationen., Disse kan omfatte:

• Chest X-ray
• Elektrokardiogram (EKG), for at vurdere hjerte rytme
• blodprøver
• Ekkokardiografi (for at vurdere strukturen og pumpe funktion af hjerte)
• Hjerte-stress test (for at vurdere blod blodforsyning til hjertet)

Hvis det er nødvendigt, nogen vil barbere huden over operationsområdet. Ca.en time før operationen vil nogen give dig medicin til at hjælpe dig med at slappe af.

Hvad sker der under en off-pump CABG?

spørg din læge om detaljerne i din procedure., Generelt under din off-pump CABG:

• en sundhedsudbyder vil give dig anæstesi, før operationen starter. Dette vil få dig til at sove dybt og smertefrit under operationen. Bagefter vil du ikke huske operationen.
• operationen vil tage flere timer.
• din kirurg foretager et snit for at fjerne et kar. Ofte er dette et fartøj taget fra brystvæggen eller dit ben.
• hvis du har traditionel off-pump CABG, vil din sundhedsudbyder lave et snit ned i midten af brystet for at adskille brystbenet.,
• hvis du har en minimalt invasiv off-pump CABG, kan din kirurg lave et lille snit ned i midten af brystet og adskille en del af brystbenet. Nogle gange bruger kirurger specielle instrumenter og et kamera til at udføre operationen. I denne tilgang vil din sundhedsudbyder lave flere små huller i brystet mellem ribbenene. Nogle kirurger bruger robotstyrede arme til at udføre operationen.
• dit hjerte vil fortsætte med at slå under operationen.
• din kirurg fastgør kirurgisk det fjernede Kar til aorta, det vigtigste blodkar, der går ud til kroppen., Din kirurg vil vedhæfte den anden ende af fartøjet til den blokerede koronararterie for at omgå blokeringen. En arterie inde i brystvæggen bruges typisk som det første bypass-fartøj, der vælges, fordi det har vist sig at forblive åbent længst.
• når bypass-transplantaterne er færdige, vil et operationsteam forbinde brystbenet sammen igen (om nødvendigt).
• operationsteamet vil derefter sy eller hæfte indsnittene på din hud.

Hvad sker der efter en off-pump CABG?

efter din off-pump CABG:

• du vågner måske lidt forvirret i starten., Du kan vågne op et par timer efter operationen, eller lidt senere.
• operationsteamet overvåger omhyggeligt dine vitale tegn, såsom din puls. De kan tilslutte dig op til flere maskiner til at hjælpe med at overvåge disse kontinuerligt.
• du kan have et rør i halsen for at hjælpe dig med at trække vejret. Dette kan være ubehageligt, og du vil ikke være i stand til at tale. Dette vil normalt blive fjernet inden for 24 timer.
• du kan have et brystrør til at dræne overskydende væske fra brystet.
• du vil føle ømhed, men du bør ikke føle alvorlig smerte., Hvis du har brug for det, kan du bede om smertemedicin.
• du skal kunne sidde i en stol og gå med hjælp inden for en dag eller to.
• du kan udføre behandling for at hjælpe med at fjerne væsker, der samler sig i dine lunger under operationen.
• du vil sandsynligvis være i stand til at drikke dagen efter operationen. Du kan have regelmæssige fødevarer, så snart du kan tolerere dem.
• du bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet omkring 5 dage.

når du forlader hospitalet:

• sørg for, at du har nogen til at køre dig hjem fra hospitalet., I et stykke tid har du også brug for hjælp derhjemme.
• du vil sandsynligvis få dine sømme eller hæfteklammer fjernet i en opfølgende aftale om 7 til 10 dage. Sørg for at holde alle opfølgningsaftaler.
• du kan stadig trætte let, men du vil gradvist begynde at genvinde din styrke. Det kan være flere uger, før du fuldt ud kommer dig.
• Kør ikke, før din læge siger, at det er sikkert for dig at gøre det.
• undgå at løfte noget tungt i flere uger.,
• følg alle de instruktioner, som din læge giver dig til medicin, motion, kost og sårpleje.
• din sundhedsudbyder kan henvise dig til et hjertehæmningsprogram for at hjælpe med at genopbygge din styrke efter operationen.,
• De risici og fordele af test eller procedure
• Hvad er de mulige bivirkninger eller komplikationer er
• Hvornår og hvor du er med til at have test-eller procedure
• Der vil gøre testen eller procedure, og hvad denne persons kvalifikationer er
• Hvad ville der ske, hvis du ikke har den test eller procedure
• Eventuelle alternative tests eller procedurer til at tænke over
• Hvornår og hvordan vil du få de resultater
• Hvem de skal ringe efter test eller procedure, hvis du har spørgsmål eller problemer
• Hvor meget vil du nødt til at betale for test eller procedure