andre navne på disse tests: nuklear billeddannelse, radionuklidafbildning og nukleare scanninger
nuklearmedicin scanninger kan hjælpe læger med at finde tumorer og se, hvor meget kræften har spredt sig i kroppen (kaldet kræftstadiet). De kan også bruges til at afgøre, om behandlingen virker. Disse test er smertefri og udføres normalt som en ambulant procedure. Den specifikke type nuklear scanning, du har, afhænger af hvilket organ lægen ønsker at undersøge., Nogle af nuklear medicin, scanninger mest almindeligt anvendt til kræft (beskrevet mere detaljeret yderligere på) er:
- Knogle-scanninger
- PET (positron emission tomografi) scanninger
- Skjoldbruskkirtlen scanninger
- MUGA (multigated køb) scanninger
- Gallium scanninger
Hvad skal de vise?
nukleare scanninger laver billeder baseret på kroppens kemi (som metabolisme) snarere end på fysiske former og former (som det er tilfældet med andre billeddannelsestests)., Disse scanninger bruger flydende stoffer kaldet radionuklider (også kaldet sporstoffer eller radioaktive lægemidler), der frigiver lave niveauer af stråling.
kropsvæv påvirket af visse sygdomme, såsom kræft, kan absorbere mere eller mindre af sporstoffet end normalt væv. Specielle kameraer henter radioaktivitetsmønsteret for at oprette billeder, der viser, hvor sporeren rejser, og hvor den samler.
hvis kræft er til stede, kan tumoren dukke op på billedet som et “hot spot” – et område med øget celleaktivitet og sporstofoptagelse., Afhængig af hvilken type scanning der er udført, kan tumoren i stedet være et” koldt sted ” – et sted med nedsat optagelse (og mindre celleaktivitet).
nukleare scanninger finder muligvis ikke meget små tumorer og kan ikke altid fortælle, om en tumor virkelig er kræft. Disse scanninger kan vise nogle indre organ-og vævsproblemer bedre end andre billeddannelsestests, men de giver ikke meget detaljerede billeder alene. På grund af dette bruges de ofte sammen med andre billeddannelsestests for at give et mere komplet billede af, hvad der foregår., For eksempel, knoglescanninger, der viser hot spots på skelettet, efterfølges normalt af røntgenstråler af de berørte knogler, som er bedre til at vise detaljer om knoglestrukturen.
nogle nukleare scanninger bruges også til at måle hjertefunktionen.
Hvordan virker de?
i de fleste tilfælde får du en sporstof (eller radionuklid), der udsender små doser af stråling. Nogle sluges, mens andre sættes i en vene eller indåndes som en gas.
over tid samler sporstoffet sig i den del af kroppen, der testes. Dette kan tage fra et par sekunder til flere dage., Den indsamlede sporstof udsender gammastråler, der hentes af et specielt kamera (et gammakamera, retlinet scanner eller scintiscan). Signalerne behandles af en computer, som gør dem til 2 – eller 3-dimensionelle (3-D) billeder, nogle gange med farve tilføjet for ekstra klarhed. En radiolog eller en læge, der er specialiseret i nuklearmedicin, fortolker billederne og sender en rapport til din læge.
disse nuklearmedicinske scanninger bruges ofte til kræft:
Knoglescanninger: Knoglescanninger ser efter kræftformer, der kan have spredt sig (metastaseret) fra andre steder til knoglerne., De kan ofte finde knogleændringer meget tidligere end almindelige røntgenstråler. Sporeren samler sig i knoglen over et par timer, så scanningerne er færdige.Positron emission tomography (PET) scanninger: PET-scanninger bruger normalt en form for radioaktivt sukker. Kropsceller indtager forskellige mængder af sukkeret, afhængigt af hvor hurtigt de vokser. Kræftceller, der vokser hurtigt, er mere tilbøjelige til at optage større mængder af sukkeret end normale celler. Du bliver bedt om ikke at drikke sukkerholdige væsker i flere timer før testen.,
PET / CT-scanninger: læger bruger ofte maskiner, der kombinerer en PET-scanning med en CT-scanning. PET/CT-scannere giver information om områder med øget celleaktivitet (fra PET) samt viser mere detaljer i disse områder (fra CT). Dette hjælper læger med at lokalisere tumorer. Men de udsætter også patienten for mere stråling.
Skjoldbruskkirtelscanninger: radioaktivt jod (jod-123 eller jod-131) sluges. Det går på blodstrømmen og samler sig i skjoldbruskkirtlen. Denne scanning kan bruges til at finde kræft i skjoldbruskkirtlen. Radioaktivt jod kan også bruges til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen., Denne test fungerer muligvis ikke som den skal, hvis du indtager stoffer, der indeholder jod, indeholder jod (såsom tang, hostesirup, multivitaminer eller visse hjertemedicin). Sørg for at fortælle din læge om allergier over for fisk og skaldyr eller jod. Tal med lægen om, hvad du skal gøre for at være klar til denne test.
MUGA scanninger: denne scanning ser på hjertefunktionen. Det kan bruges til at kontrollere hjertefunktionen før, under og efter en bestemt type kemoterapi. Scanneren viser, hvordan dit hjerte bevæger dit blod, når det bærer sporstoffet, der binder til røde blodlegemer., Testen fortæller dig din udstødningsfraktion, som er mængden af blod pumpet ud af dit hjerte. 50% eller højere er normalt. Hvis du har et unormalt resultat, kan din læge skifte dig til en anden form for kemoterapi. Du kan blive bedt om ikke at bruge tobak eller koffein i 24 timer før testen.galliumscanninger: Gallium-67 er sporstoffet, der bruges i denne test til at se efter kræft i visse organer. Det kan også bruges til en hel kropsscanning. Scanneren leder efter steder, hvor gallium har samlet sig i kroppen. Disse områder kan være infektion, betændelse eller kræft.,
andre typer sporstoffer i nukleare scanninger
Nogle gange kan en speciel type antistof fremstillet i laboratoriet, kaldet et monoklonalt antistof, være designet til at klæbe til stoffer, der kun findes på overfladen af kræftceller. Et radioaktivt stof kan fastgøres til det monoklonale antistof, som derefter gives i en vene. Det rejser i blodbanen, indtil det kommer til tumoren og klæber til det. Dette får tumoren til at” lyse op”, når den ses gennem en speciel scanner. Din læge kan give dig flere oplysninger, hvis det anbefales, at du har en af disse tests.,
forskere studerer altid nye sporstoffer og arbejder på at forbedre de sporstoffer, der nu bruges til at diagnosticere og iscenesætte visse typer kræftformer.
Hvordan bliver jeg klar til testen?
de trin, der er nødvendige for at forberede en scanning af nuklearmedicin, afhænger af typen af test og det væv, der vil blive undersøgt. Nogle scanninger kræver, at du ikke spiser eller drikker i 2 til 12 timer før testen. For andre kan du blive bedt om at tage afføringsmiddel eller bruge en enema. Sørg for, at din læge eller sygeplejerske ved alt, hvad du tager, selv over-the-counter medicin, vitaminer og urter., Det kan være nødvendigt at undgå nogle lægemidler (recept og over-the-counter) før testen. Din sundhedspleje team vil give dig instruktioner.
reaktioner på det radioaktive materiale er meget sjældne. Sørg stadig for at fortælle din læge om allergier, og hvis du tidligere har haft problemer med scanninger af nuklearmedicin.
Du kan få det radioaktive materiale hvor som helst fra et par minutter til mange timer før testen. For eksempel sættes sporeren i en knoglescanning i en vene i din arm cirka 2 timer før testen begynder., Til galliumscanninger gives sporeren et par dage før testen.
Hvordan er det at have testen?
i de fleste tilfælde får du en sporstof, der udsender små doser stråling. Hvis det sættes i dit blod, vil en nål blive brugt til at sætte det i en vene i din hånd eller arm.
på grund af de specielle materialer og udstyr, der er nødvendige, udføres disse scanninger normalt i afdelingen for radiologi eller nuklearmedicin på et hospital. Du kan muligvis bære dit eget tøj, eller du får muligvis en kjole til at bære under testen., Du skal fjerne alle smykker eller metalgenstande, der kan forstyrre scanningerne.scanneren har et hul i midten og ligner en stor doughnut. Du ligger på et polstret bord, der bevæger sig frem og tilbage gennem hullet i scanneren. Du bliver nødt til at være meget stille, mens scanningerne er færdige. Teknikeren kan bede dig om at ændre positioner for at tillade forskellige synspunkter. Bordet kan blive ubehageligt efter et stykke tid.
Ved en skjoldbruskkirtelscanning kan du sidde i en stol, der vender mod scanneren., Scanneren er sat op, så den er lige foran din hals og din hage hviler på toppen af den. (Skjoldbruskkirtlen er foran i nakken.)
for at få en MUGA-scanning ligger du på et fladt bord, og et stort kamera er placeret over brystet.
hvor lang tid tager det?
en nuklear scanning tager normalt omkring 30 til 60 minutter plus ventetiden efter det radioaktive materiale er givet.
Ved knoglescanninger tager materialet 2 til 3 timer at blive absorberet., I løbet af denne tid bliver du i radiologiklinikken og bliver bedt om at drikke meget vand for at hjælpe med at skylle enhver sporstof, der ikke samler sig i knoglerne. Scanningen selv tager en time eller deromkring.
PET-scanninger tager 20 til 30 minutter, men du skal vente cirka en time, mens sporstoffet samles i det organ, der studeres.
Ved en skjoldbruskkirtelscanning skal du tage det radioaktive sporstof som en væske eller pille cirka 24 timer før scanningen. Scanningen tager mindre end 30 minutter.Muga-scanninger kan tage op til 3 timer, afhængigt af hvor mange billeder der er behov for.,
Galliumscanninger tager flere dage mellem injektionen og den faktiske scanning. Nogle gange scannes folk mere end .n gang efter injektionen. Scanningen tager 30 til 60 minutter.
resultater af nukleare scanninger er normalt tilgængelige inden for få dage.
Hvad er de mulige komplikationer?
for det meste er nukleare scanninger sikre test. Stråledoserne er meget små, og radionukliderne har en lav risiko for at være giftige eller forårsage en allergisk reaktion.
Nogle mennesker kan have smerter eller hævelse på det sted, hvor materialet injiceres i en vene.,
sjældent vil nogle mennesker udvikle feber eller allergisk reaktion, når de får et monoklonalt antistof.
Hvad skal jeg vide mere om disse tests?
- strålingseksponeringen fra en nuklear scanning kommer fra de anvendte radionuklider – scanneren selv udsætter ikke stråling. Det radioaktive materiale i din krop vil naturligt henfalde og miste sin radioaktivitet over tid. Det kan også forlade din krop gennem din urin eller afføring inden for et par timer eller et par dage., Tal med din sundhedspleje team om, hvorvidt du skal tage forholdsregler om at have køn, eller at være tæt på børn eller gravide kvinder efter disse tests.
- du bliver bedt om at drikke meget vand for at skylle det radioaktive materiale ud.
- for at reducere risikoen for at blive udsat for radioaktivt materiale i din urin efter en scanning, skal du lægge låget ned og skylle toilettet lige efter du har brugt det.
- nukleare scanninger anbefales sjældent til gravide, så fortæl din læge, hvis du er eller måske er gravid.,
- hvis du ammer, skal du sørge for at fortælle lægen på forhånd. Det kan være nødvendigt at pumpe modermælk og kassere den, indtil radionuklidet er væk fra dit system.