navlestrengen er en smal rørlignende struktur, der forbinder den udviklende baby med moderkagen. Ledningen kaldes undertiden babyens “forsyningsledning”, fordi den bærer babyens blod frem og tilbage, mellem babyen og morkagen. Det leverer næringsstoffer og ilt til barnet og fjerner barnets affaldsprodukter.

navlestrengen begynder at danne sig ved 5uger efter undfangelsen. Det bliver gradvist længere indtil 28 ugers graviditet og når en gennemsnitlig længde på 22 Til 24 tommer (1)., Når ledningen bliver længere, spoler den generelt omkring sig selv. Ledningen indeholder tre blodkar: to arterier og en vene.

• venen bærer ilt og næringsstoffer fra moderkagen (som forbinder moderens blodforsyning) til barnet.
• de to arterier transporterer affald fra babyen til morkagen (hvor affald overføres til moderens blod og bortskaffes af hendes nyrer).

et gelatinlignende væv kaldet Whhartons gel cushpuder og beskytter disse blodkar.

en række abnormiteter kan påvirke navlestrengen., Ledningen kan være for lang eller for kort. Det kan forbinde forkert til moderkagen eller blive knyttede eller komprimeret. Ledningsabnormiteter kan føre til problemer under graviditet eller under fødsel og fødsel.

i nogle tilfælde opdages ledningsabnormiteter før levering under en ultralyd. Imidlertid opdages de normalt først efter levering, når ledningen undersøges direkte. Følgende er de hyppigste ledningsabnormiteter og deres mulige virkninger på mor og baby.

Hvad er en enkelt navlestang?,

cirka 1 procent af singleton og omkring 5 procent af flere graviditeter (tvillinger, tripletter eller mere) har en navlestreng, der kun indeholder to blodkar, i stedet for de normale tre. I disse tilfælde mangler en arterie (2). Årsagen til denne abnormitet, kaldet enkelt navlestrengsarterie, er ukendt.

undersøgelser antyder, at babyer med en enkelt navlestrengsarterie har en øget risiko for fødselsdefekter, herunder hjerte -, centralnervesystem-og urinvejsdefekter og kromosomale abnormiteter (2, 3)., En kvinde, hvis baby diagnosticeres med en enkelt navlestrengsarterie under en rutinemæssig ultralyd, kan tilbydes visse prenatal test for at diagnosticere eller udelukke fødselsdefekter. Disse tests kan omfatte en detaljeret ultralyd, amniocentese (for at kontrollere kromosomale abnormiteter) og i nogle tilfælde ekkokardiografi (en særlig type ultralyd til evaluering af føtalets hjerte). Udbyderen kan også anbefale, at barnet har en ultralyd efter fødslen.

Hvad er navlestrengsprolaps?,

Navlestrengsprolaps opstår, når ledningen glider ind i vagina, efter at membranerne (posen med vand) er brudt, før barnet falder ned i fødselskanalen. Denne komplikation påvirker omkring 1 ud af 300 fødsler (1). Barnet kan lægge pres på ledningen, når han passerer gennem livmoderhalsen og vagina under arbejde og levering. Tryk på ledningen reducerer eller afskærer blodgennemstrømningen fra moderkagen til babyen, hvilket reducerer babyens iltforsyning. Navlestrengs prolaps kan resultere i dødfødsel, medmindre barnet leveres straks, normalt ved kejsersnit.,

hvis kvindens membraner brister, og hun føler noget i hendes vagina, skal hun straks gå til hospitalet eller i USA ringe 911. En sundhedspleje udbyder kan mistanke navlestrengen prolaps hvis bugten Udvikler puls abnormiteter efter membranerne har bristet. Udbyderen kan bekræfte en ledningsprolaps ved at foretage en bækkenundersøgelse. Cord prolaps er en nødsituation. Tryk på ledningen skal lettes straks ved at løfte den præsenterende føtaldel væk fra ledningen, mens kvinden forberedes til hurtig kejsersnit.,

risikoen for navlestrengsprolaps øges, hvis:

• babyen er i en breech (fod-første) position.
• kvinden er i for tidlig fødsel.
• navlestrengen er for lang.
• Der er for meget fostervand.
• udbyderen sprænger membranerne for at starte eller fremskynde arbejdskraft.
• kvinden leverer tvillinger vaginalt. Den anden tvilling påvirkes mere almindeligt.

Hvad er vasa previa?

Vasa previa opstår, når et eller flere blodkar fra navlestrengen eller placenta krydser livmoderhalsen under barnet., Blodkarrene, ubeskyttet af Whhartons gel.i navlestrengen eller vævet i moderkagen, rives undertiden, når livmoderhalsen udvides eller membranerne brister. Dette kan resultere i livstruende blødning hos babyen. Selvom blodkarrene ikke rives, kan barnet lide af mangel på ilt på grund af pres på blodkarrene. Vasa previa forekommer hos 1 ud af 2.500 fødsler (4).

når vasa previa diagnosticeres uventet ved fødslen, er mere end halvdelen af de berørte babyer dødfødte (4)., Når vasa previa diagnosticeres ved ultralyd tidligere i graviditeten, kan fosterdødsfald generelt forhindres ved at levere babyen ved kejsersnit ved cirka 35 ugers drægtighed (4).

gravide kvinder med vasa previa har undertiden smertefri vaginal blødning i anden eller tredje trimester. En gravid kvinde, der oplever vaginal blødning, skal altid rapportere det til sin sundhedsudbyder, så årsagen kan bestemmes, og eventuelle nødvendige skridt tages for at beskytte babyen.,

En gravid kvinde kan være en øget risiko for vasa previa, hvis hun:

• Har en velamentous indsættelse af ledningen (navlestrengen skær unormalt i fosterhinderne, i stedet for midten af moderkagen)
• Har placenta previa (et lavtliggende moderkagen, der dækker alle eller en del af livmoderhalsen) eller visse andre placenta abnormiteter
• forventer mere end én baby

Hvad er nakkestivhed ledningen?

cirka 25 procent af babyerne er født med en nuchal ledning (navlestrengen viklet rundt om babyens hals) (1)., En nuchal ledning, også kaldet nuchal sløjfer, forårsager sjældent problemer. Babyer med en nuchal ledning er generelt sunde. nogle gange viser fosterovervågning abnormiteter i hjerterytmen under fødsel og fødsel hos babyer med en nuchal ledning. Dette kan afspejle pres på ledningen. Imidlertid er trykket sjældent alvorligt nok til at forårsage død eller varige problemer, selvom det lejlighedsvis kan være nødvendigt med en kejsersnit. mindre hyppigt bliver navlestrengen viklet rundt om andre dele af babyens krop, såsom en fod eller en hånd. Generelt skader dette ikke barnet.,

Hvad er navlestrengen knuder?1 procent af babyer er født med en eller flere knuder i navlestrengen (1). Nogle knuder dannes under fødslen, når en baby med en nuchal ledning trækkes gennem løkken. Andre dannes under graviditeten, når barnet bevæger sig rundt. Knuder forekommer oftest, når navlestrengen er for lang og i identiske tvillinggraviditeter. Identiske tvillinger deler en enkelt fostervand, og babyens ledninger kan blive sammenfiltrede.

så længe knuden forbliver løs, skader den generelt ikke barnet., Men nogle gange kan knuden eller knuderne trækkes tæt og afskære barnets iltforsyning. Ledningsknuder resulterer i spontanabort eller dødfødsel i 5 procent af tilfældene (1). Under arbejde og levering kan en stramningsknude få barnet til at få hjertefrekvensabnormiteter, der opdages ved føtal overvågning. I nogle tilfælde kan en kejsersnit være nødvendig.

Hvad er en navlestrengscyst?

Navlestrengscyster er udpockets i ledningen. De findes i omkring 3 procent af graviditeter (2).,

Der er sande og falske cyster:

• ægte cyster er foret med celler og indeholder generelt rester af tidlige embryonale strukturer. falske cyster er væskefyldte sække, der kan relateres til en hævelse af Whhartons gel..

undersøgelser antyder, at begge typer cyster undertiden er forbundet med fødselsdefekter, herunder kromosomale abnormiteter og nyre-og abdominale defekter (2)., Når der findes en ledningscyste under en ultralyd, kan udbyderen anbefale yderligere test, såsom fostervandsprøve og en detaljeret ultralyd, for at diagnosticere eller udelukke fødselsdefekter.

understøtter March of Dimes forskning i abnormiteter i navlestrengen?

March of Dimes støtter fortsat forskning, der sigter mod at forhindre abnormiteter i navlestrengen og de komplikationer, de forårsager. En modtager studerer udviklingen af blodkar i navlestrengen for at få indsigt i årsagerne til enkelt navlestrengsarterie og andre ledningsabnormiteter., Målene for denne undersøgelse er:

• at Udvikle en bedre forståelse af årsagerne til fosterskader
• at Udvikle behandlinger til at hjælpe med at forhindre ilt afsavn, før og under fødslen, der kan bidrage til, cerebral parese og andre former for hjerneskade

Sidst revideret: februar 2008