ideen om MSA ser ud til at være kommet fra iværksætteren Stephen .isch .eh – han var bekymret over problemet med overforsikring. Han begrundede, at overforsikring øgede udgifterne til sundhedsvæsenet. Han begrundede endvidere, at hvis patienter (i modsætning til tredjepartsbetalere) betalte deres egne medicinske udgifter, ville udgifterne til sundhedsvæsenet falde. Mr. .isch .eh konstruerede denne nye tilgang til forbrugerdrevet sundhedspleje, mens han kørte en Illinois healthcare brokerage i slutningen af 1980 ‘ erne, amerikanske Benefit Consultants., I begyndelsen af midten af 1990 ‘ erne implementerede Stephen sit revolutionerende sundhedsprincip gennem sit Florida forsikringsselskab, Pro .eh Health Systems Inc (clear .ater, FL). Stephen diedisch .eh døde i 1998 af kræft, men hans ultimative vision om fle.udgiftskonti er nu meget udbredt i hele USA og videre.
I begyndelsen af 1990’erne, tænketanke såsom National Center for Policy-Analyse og forsikringsselskaber sådanne Gyldne Regel Forsikring begyndte Virksomheden at fremme passage af en lov, der ville give mulighed for skattefri bidrag til en medicinsk besparelser konto., Selvom den AMERIKANSKE Kongres var under Republikansk kontrol, og MSA-begrebet var centralt for det Republikanske Parti ‘ s health care dagsorden, en føderal MSA lov udeblev i løbet af 1990’erne. Men Kongressen gjorde bestå en MSA-pilot som en del af Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) i 1996. I mellemtiden vedtager nogle stater også MSA-lovgivning. Missouri var den første stat, der gjorde det i 1993. I 1998 havde 25 stater en form for MSA-lovgivning, der tilbyder en statslig skattelettelse til dem, der åbner MSA ‘ er.,
MSA for den selvstændige erhvervsdrivende eller virksomhed kaldes nu en ‘Archer MSA’ af Internal Revenue Service (IRS). Udtrykket ‘Archer MSA’ henviser til sponsoren af HIPAA-ændringsforslaget, der oprettede regnskaberne i 1996, kongresmedlem Bill Archer fra Te .as. Archer MSA betragtes som et IRS-pilotprogram, der regelmæssigt skal udvides af US Treasury Department.
Formål og advantagesEdit
Archer MSA er beregnet til at blive brugt af selvstændige og små virksomheder med færre end 50 ansatte., Planen er helt selvstyret, herunder dens første opsætning og overholdelse af planens tærskler.
planen giver en deltager dual mulighed for at finansiere en skattefri konto for medicinske udgifter, der er afholdt, før en tilknyttet ‘høj fradragsberettiget’ forsikringsplan begynder at dække disse udgifter. De enkelte par MSA med en ‘katastrofal forsikring’ plan, som har lavere præmier end planer med lavere selvrisikoen.
de enkelte indskud midler i MSA til dækning af lægeudgifter; disse indskud er fritaget for indkomstskat., Eventuelle penge tilføjet til kontoen kan rulle over til et andet år, hvis ubrugt. MSA ‘ er er investeringskonti, de kan akkumulere over det fradragsberettigede niveau, kan bruges til kvalificerede investeringer og vokse skattefri. MSA-kontoen kan konverteres til en standard IRA-spareplan, efter at en bestemt aldersgrænse er nået. De beløb, der er bidraget til medicinske besparelser, pålægger ikke standard IRA-bidrag.,
blandt de medicinske udgifter, der kan udbetales fra en MSA-konto, er præmier for dækning af langvarig pleje, dækning af sundhedsvæsenet, der betales under modtagelse af arbejdsløshedsunderstøttelse, eller enhver form for fortsat dækning af sundhedsvæsenet, der kræves i henhold til enhver føderal lov.
risikoen er, at en MSA-kontoindehaver kan opleve, at deres medicinske udgifter overstiger de bidrag, de har råd til at yde.
SourcesEdit
MSA er generelt en defineret tillidskonto, der udelukkende er oprettet som et IRS-relateret, skattefritaget finansielt instrument til medicinske udgiftsformål., Men, efter en bidragyder opnår en vis alder, nuværende IRS bestemmelser tillader denne konto skal opretholdes som en standard IRA pensionering konto.
Kvalifikationeredit
Der er meget specifikke kvalifikationer, der skal opfyldes, før der ydes bidrag, og til dels udføres de ved hjælp af et regneark i IRS-formularen 8853-instruktionerne. Kvalificerede medicinske udgifter er i det væsentlige dem, der ville kvalificere sig til fradrag for medicinske og tandudgifter. Disse diskuteres i IRS publikation 502., Andre personlige forhold, såsom en periode uden beskæftigelse som selvstændig, gør det muligt for betalingerne for den høje fradragsberettigede forsikringspolice selv at kvalificere sig til at blive betalt fra planen.
fremtiden for Archer MSA-Programmetmedit
i 2003 blev sundhedsbesparelseskontoen oprettet. Da HSA ‘ er er en mere tilgængelig version af MSA, er det originale program stort set forældet. Undtagelsen til dette er staten Californien, hvor MSA-bidrag er fradragsberettigede på statsniveau, og HSA-bidrag er ikke.,
da Archer MSA er et pilotprogram, skal det forlænges med jævne mellemrum af US Treasury Department. Den nuværende udvidelse af programmet sluttede 31.December 2007. Den amerikanske statskasse forlængede ikke programmet ud over dette punkt, og som følge heraf kan der ikke åbnes nye Archer MSA ‘ er. Løbende konti kan enten stå åben som den er eller konverteres til en HSA.
På nuværende tidspunkt er der ingen finansielle institutioner, der åbner nye MSA ‘ er. Dette skyldes oprettelsen af Health Savings Account (HSA) i 2003., HSA er tilgængelig for alle, der deltager i en kvalificerende høj fradragsberettiget sundhedsplan (HDHP), ikke kun selvstændige eller små virksomheder.