KÆRE MAYO CLINIC: Er det sikkert at bruge Botox indsprøjtninger til behandling af kronisk hovedpine? Hvordan virker det, og skal jeg have regelmæssige behandlinger? Skal patienter, der bruger Boto?som behandling, også være på anden hovedpinemedicin?
svar: Onabotulinumtoksin A eller Boto ANSWER er godkendt af USA, Food and Drug Administration som en behandling for kronisk migræne hovedpine. Det er ikke en kur. Mennesker, der modtager Boto.for hovedpine, får normalt behandlingen hver tredje måned. For nogle er det alt, hvad de behøver for at holde deres hovedpine under kontrol. For andre er yderligere medicin eller anden hovedpinebehandling nødvendig.
Boto.er en medicin, der bruger en form for botulinumtoksin til midlertidigt at lamme muskelaktivitet. Bedst kendt for sin evne til at reducere udseendet af ansigtsrynker, har Boto.også vist sig at hjælpe med at forhindre kronisk migrænehovedpine hos nogle mennesker., Det bruges hovedsageligt til dem, der har hovedpine mere end 15 dage om måneden.
siden 2002 har læger ved Mayo Clinic behandlet tusinder af patienter med kronisk migræne effektivt og sikkert ved hjælp af Boto.. Medicinen typisk injiceres i musklerne i panden, hovedbund, nakke og skuldre.
de specifikke detaljer om, hvordan Boto.fungerer for at forhindre hovedpine, vides ikke. Men det er sandsynligt, at den injicerede Boto.optages af smertestillende receptorer i musklernes nerver. Medicinen deaktiverer derefter disse smertestillende receptorer og blokerer smertesignaler, som nerverne sender til hjernen.,
smerten forsvinder dog ikke permanent. Efter flere måneder spirer nerverne nye smertefibre, og hovedpine har en tendens til at vende tilbage. Boto.-effekten varer normalt cirka to og en halv måned. Fordi injektioner gentages tidligst hver tredje måned, har nogle mennesker brug for anden hovedpinebehandling i de sidste to uger af en Boto. – cyklus.
at give Boto. – behandling af hovedpine hver tredje måned er en national standard, som anbefalet af American Headache Society., Behandlingerne gives ikke oftere på grund af en lille mulighed for, at hvis du får Boto.oftere, kan din krop muligvis opbygge antistoffer mod botulinumtoksin. Disse antistoffer kunne i teorien forhindre Boto.i at arbejde med fremtidige injektioner.
for mange mennesker er behandling med Boto.alene tilstrækkelig til at kontrollere deres kroniske hovedpine. Nogle kræver dog andre medicin ud over Boto.for at forhindre migræneanfald., De kan omfatte kardiovaskulære lægemidler, såsom betablokkere og calciumkanalblokkere, visse antidepressiva og nogle anti-anfaldsmedicin, blandt andre. Medicin, der er taget på tidspunktet for migrænehovedpine, kan også være meget nyttigt.
de mest almindelige bivirkninger ved Boto. – injektioner inkluderer hævelse eller blå mærker på injektionsstederne. Sjældent kan medicinen spredes i nærliggende væv og forårsage problemer som et hængende øjenlåg, øjenbryn, der ser ud af sted, tørre øjne eller overdreven øjenrivning., Dette har en tendens til at ske mere hos mennesker, der allerede har noget øje hængende eller er mere følsomme over for botulinumtoksin. Nogle gange kan skift af injektioner til et lidt andet sted reducere denne bivirkning.
selvom det er meget sjældent, er der en mulighed for, at virkningen af botulinumtoksin kan sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage symptomer, såsom muskelsvaghed, synsproblemer, problemer med at tale eller synke eller åndedrætsbesvær. Læger anbefaler generelt ikke at bruge Boto., hvis du er gravid eller ammer, fordi medicinens virkninger på et foster ikke er kendt.,
Boto.injektioner er meget dyre. De koster flere tusinde dollars pr. Mange forsikringsselskaber dækker injektionerne, hvis en patient opfylder kriterier for kronisk migrænehovedpine: i mindst tre måneder skal en person have hovedpine, der forekommer på 15 eller flere dage om måneden, der har træk ved migræne på mindst otte dage om måneden.
Boto.må kun bruges under en læges pleje. Boto.kan være farligt, hvis det er givet forkert., Bed om en henvisning fra din læge til primærpleje, eller kig efter en læge, der er specialiseret i kronisk hovedpine, og som har erfaring med at administrere Boto. – behandlinger. En dygtig og korrekt uddannet læge kan diskutere proceduren med dig i detaljer og kan hjælpe dig med at beslutte, om det passer til dine behov. ― Dr. J. D. Bartleson, Neurology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota