“Sygdom Disembarkment”
Hvad Er Mal de Debarquement (MdDS)?
mal de Debar .uement betyder bogstaveligt sygdom af afstigning.1 Selvom dette udtryk oprindeligt henviste til illusionen om bevægelse føltes som en eftervirkning af rejse på vand med skib eller båd,2 Nogle eksperter inkluderer nu andre typer rejser (såsom med fly, bil og tog)3-4 samt situationer med nye bevægelsesmønstre (såsom liggende på en vandseng).,5-6 de fleste individer oplever denne illusion af bevægelse næsten umiddelbart efter ophør af den udfældende begivenhed, og sensationen løser normalt inden for 24 timer.7-8 denne fornemmelse er meget almindelig, og cirka 75% af alle professionelle sejlere oplever det.
for nogle individer varer denne illusion af bevægelse imidlertid i længere perioder.1 faktisk kan det vare i uger, måneder og endda år efter den udfældende begivenhed. Vedvarende mal de Debar .uement er blevet defineret som det, der varer længere end en måned.,3 selvom et flertal af tilfældene med vedvarende mal de Debar .uement løser sig selv inden for et år, falder muligheden for, at denne spontane opløsning vil forekomme, efter at en person har haft lidelsen i over 12 måneder. Denne vedvarende type mal de Debar .uement blev formelt beskrevet i den medicinske litteratur i 19872 og er den type, der er dækket i denne publikation.
Hvad forårsager MdDS?
Mal de Debar .uement syndrom (MdDS) er forårsaget af eksponering for en ukendt bevægelse og derefter fjernelse af denne bevægelse. Sørejser er den mest almindelige udfældende begivenhed.,2 årsagen til, at det bliver den vedvarende form hos nogle få individer (især middelaldrende kvinder) og ikke hos langt de fleste individer, er ukendt.
en førende forklaring på mal de Debar .uement er, at problemet ikke er i det indre øre, men snarere i hjernen.4 Denne forklaring er baseret på undersøgelser, der har vist ændringer i hjernens metabolisme og funktionelle hjerneforbindelser hos de personer, der har lidelsen. På grund af disse ændringer er hjernen i stand til at tilpasse sig en ukendt bevægelse, men er ikke i stand til at tilpasse sig, når bevægelsen er stoppet.,
selvom årsagen til dette problem med gentilpasning ikke er helt forstået, antyder en teori, at visse bevægelser (som dem, der opleves på et skib eller en båd) udsætter et individ for nye bevægelsesmønstre i alle bevægelsesplaner.9 i løbet af denne tid skal hjernen sende signaler til kroppen, så musklerne vil være i stand til at tilpasse sig de nye bevægelsesmønstre.7-8 denne tilpasning kaldes ofte udvikling af ” havben.,”Efter et stykke tid bliver hjernen vant til disse nye bevægelser; og i nogle tilfælde kan den ikke tilpasse sig de gamle mønstre, når bevægelsen er stoppet.5-6 derfor er visse personer ikke i stand til at genopbygge deres “landben.”
Hvad er symptomerne?
de mest almindelige symptomer forbundet med Mal de Debar .uement er gyngende, svajende og uligevægt.1,7 selv om denne lidelse kan være ledsaget af angst og depression, 4 Det er sjældent ledsaget af en ægte spinning vertigo.,1,8
symptomerne på mal de Debar .uement føles normalt værre, når en person er i et lukket rum eller forsøger at være ubevægelig, som f.eks.9 Stress og / eller træthed får symptomerne til at blive mere synlige hos nogle individer.10 selvom symptomerne ofte forbedres eller endda forsvinder under kontinuerlige bevægelser som dem,der opleves under kørsel med et motorkøretøj,1, 5 generelt, påvirker mal de Debar .uement negativt en persons livskvalitet.11
Hvordan diagnosticeres det?
i øjeblikket er der ingen specifik test til diagnosticering af Mal de Debar .uement.,2 for at der kan stilles en diagnose af Mal de Debar .uement, skal individet subjektivt rapportere en historie om et nyt bevægelsesmønster (såsom rejse på vand med skib eller båd), tilbagevenden til et normalt miljø og begyndelsen af vuggende, svajende og ubalancefornemmelser kort derefter. Disse symptomer begynder straks, ikke uger eller måneder senere.
for at udelukke andre årsager til symptomerne kan der udføres objektive diagnostiske procedurer såsom vestibulær test og radiologisk billeddannelse.3 hos personer med Mal de Debar .uement er disse undersøgelser normalt normale.,12
Hvordan behandles det?
i øjeblikket er der ingen enkelt meget vellykket behandlingsmetode for mal de Debar .uement.1 standardmedicin ordineret til bevægelsessyge (inklusive mecli .in og scopolaminplaster) er normalt ineffektive til at stoppe eller endda mindske symptomerne.5-6 nogle behandlinger, der har vist løfte, inkluderer vestibulær rehabilitering, brugen af ben .odia .epiner (såsom valium) og brugen af tricykliske antidepressiva (såsom amitriptylin).,1,5
Hvis du tidligere har oplevet mal de Debar .uement, og dine symptomer endelig er løst, kan det være nyttigt at undgå den samme udfældende begivenhed for at forhindre en gentagelse.1 hvis denne aktivitet ikke kan undgås, kan brugen af ben .odia .epiner (såsom valium) under den mulige udfældende begivenhed forhindre gentagelse af symptomer. Det er op til den person, der har haft mal de Debar .uement at afgøre, om deltagelse i aktiviteten igen er risikoen værd.
Artikel skrevet af P. J. Haybach, R.N., M. S. og Bonni Kinne, P. T., M. S., M. A.