Alzheimers sygdom er i øjeblikket rangeret som sjette førende dødsårsag i Usa, men de seneste estimater indikerer, at lidelsen kan rangere tredje, lige bag ved hjerte-karsygdomme og kræft, som en årsag til død for ældre mennesker.

Al .heimers er den mest almindelige årsag til demens blandt ældre voksne. Demens er tabet af kognitiv funktion-tænkning, huske og ræsonnement—og adfærdsmæssige evner i en sådan grad, at det forstyrrer en persons daglige liv og aktiviteter., Demens varierer i sværhedsgrad fra det mildeste stadium, når det lige er begyndt at påvirke en persons funktion, til det mest alvorlige stadium, når personen skal være helt afhængig af andre for grundlæggende aktiviteter i dagligdagen.

årsagerne til demens kan variere afhængigt af de typer hjerneændringer, der måtte finde sted. Andre demens omfatter Le .y body demens, frontotemporale lidelser og vaskulær demens. Det er almindeligt, at folk har blandet demens—en kombination af to eller flere typer demens. For eksempel har nogle mennesker både Al .heimers sygdom og vaskulær demens.,

Al .heimers sygdom er opkaldt efter Dr. Alois al .heimer. I 1906 bemærkede Dr. Al .heimer ændringer i hjernevævet hos en kvinde, der var død af en usædvanlig psykisk sygdom. Hendes symptomer omfattede hukommelsestab, sprogproblemer og uforudsigelig adfærd. Efter at hun døde, undersøgte han hendes hjerne og fandt mange unormale klumper (nu kaldet amyloidplaquesues) og sammenfiltrede bundter af fibre (nu kaldet neurofibrillære eller tau, tangles).

disse PLA .ues og tangles i hjernen betragtes stadig som nogle af de vigtigste træk ved Al .heimers sygdom., En anden funktion er tabet af forbindelser mellem nerveceller (neuroner) i hjernen. Neuroner sender meddelelser mellem forskellige dele af hjernen og fra hjernen til muskler og organer i kroppen.

Hvordan påvirker al ?heimers sygdom hjernen?

forskere fortsætter med at afsløre de komplekse hjerneforandringer, der er involveret i begyndelsen og udviklingen af Al .heimers sygdom. Det forekommer sandsynligt, at ændringer i hjernen kan begynde et årti eller mere, før hukommelse og andre kognitive problemer vises., Under dette prækliniske stadium af Al .heimers sygdom synes folk at være symptomfrie, men giftige ændringer finder sted i hjernen. Unormale aflejringer af proteiner danner amyloid plaques og tau tangles i hele hjernen. Når sunde neuroner holder op med at fungere, mister forbindelser med andre neuroner og dør. Mange andre komplekse hjerneændringer menes også at spille en rolle i Al .heimers.

skaden ser oprindeligt ud til at finde sted i hippocampus og entorhinal Corte., dele af hjernen er essentielle for at danne minder., Efterhånden som flere neuroner dør, påvirkes yderligere dele af hjernen og begynder at krympe. Ved den sidste fase af Al .heimers er skaden udbredt, og hjernevævet er krympet betydeligt.

Tegn og Symptomer på Alzheimers Sygdom

Hukommelse problemer er typisk et af de første tegn på kognitiv svækkelse er relateret til Alzheimers sygdom. Nogle mennesker med hukommelsesproblemer har en tilstand kaldet mild kognitiv svækkelse (MCI). I MCI har folk flere hukommelsesproblemer end normalt for deres alder, men deres symptomer forstyrrer ikke deres hverdag., Bevægelsesvanskeligheder og problemer med lugtesansen er også blevet knyttet til MCI. Ældre mennesker med MCI har større risiko for at udvikle Al .heimers, men ikke alle gør det. Nogle kan endda gå tilbage til normal kognition.

de første symptomer på Al .heimers varierer fra person til person. For mange kan tilbagegang i ikke-hukommelsesaspekter af kognition, såsom ordfinding, syn/rumlige problemer og nedsat ræsonnement eller dom, signalere de meget tidlige stadier af Al .heimers sygdom., Forskere studerer biomarkører (biologiske tegn på sygdom, der findes i hjernen billeder, cerebrospinalvæske og blod) til at registrere tidlige ændringer i hjernen hos personer med MCI og i kognitivt normale mennesker, der kan være i større risiko for Alzheimers. Undersøgelser viser, at en sådan tidlig påvisning er mulig, men mere forskning er nødvendig, før disse teknikker kan bruges rutinemæssigt til at diagnosticere Alzheimers sygdom i daglig medicinsk praksis.,

Stadier af Alzheimers Sygdom

Mild Alzheimers Sygdom

Som Alzheimers sygdom skrider frem, mennesker opleve større tab af hukommelse og andre kognitive vanskeligheder. Problemer kan omfatte vandre og fare vild, problemer med at håndtere penge og betale regninger, gentage spørgsmål, tager længere tid at fuldføre normale daglige opgaver, og personlighed og adfærdsændringer. Folk diagnosticeres ofte i dette stadium.

moderat Al .heimers sygdom

i dette stadium opstår der skader i områder af hjernen, der styrer sprog, ræsonnement, sensorisk behandling og bevidst tanke., Hukommelsestab og forvirring bliver værre, og folk begynder at have problemer med at genkende familie og venner. De kan være ude af stand til at lære nye ting, udføre multistep opgaver såsom at få klædt, eller klare nye situationer. Derudover kan folk på dette stadium have hallucinationer, vrangforestillinger og paranoia og kan opføre sig impulsivt.

alvorlig Al .heimers sygdom

i sidste ende spredes PLA andues og tangles gennem hele hjernen, og hjernevæv krymper markant. Mennesker med svær Al .heimers kan ikke kommunikere og er helt afhængige af andre for deres pleje., Nær slutningen, personen kan være i sengen det meste eller hele tiden, når kroppen lukker ned.

Hvad forårsager al ?heimers sygdom?

forskere forstår endnu ikke fuldt ud, hvad der forårsager al .heimers sygdom hos de fleste mennesker. Hos mennesker med tidlig debut Al .heimers kan en genetisk mutation være årsagen. Sen debut Al .heimers stammer fra en kompleks række hjerneændringer, der forekommer over årtier. Årsagerne inkluderer sandsynligvis en kombination af genetiske, miljømæssige og livsstilsfaktorer., Betydningen af en af disse faktorer i at øge eller mindske risikoen for at udvikle Al .heimers kan variere fra person til person.

Grundlæggende om Alzheimers Sygdom

Forskere er ved at foretage undersøgelser for at lære mere om plaques, tangles, og andre biologiske funktioner af Alzheimers sygdom. Fremskridt inden for hjerneafbildningsteknikker giver forskere mulighed for at se udviklingen og spredningen af unormale amyloid-og tau-proteiner i den levende hjerne samt ændringer i hjernens struktur og funktion., Forskerne undersøger også, om de tidligste trin i sygdomsprocessen ved at studere ændringer i hjernen og kropsvæsker, der kan påvises år, før Alzheimers symptomer. Resultater fra disse undersøgelser vil hjælpe med at forstå årsagerne til Al .heimers og gøre diagnosen lettere.

et af de store mysterier ved Al .heimers sygdom er, hvorfor det stort set rammer ældre voksne. Forskning i normal hjernens aldring undersøger dette spørgsmål., For eksempel lærer forskere, hvordan aldersrelaterede ændringer i hjernen kan skade neuroner og påvirke andre typer hjerneceller for at bidrage til al .heimers skade. Disse aldersrelaterede ændringer inkluderer atrofi (krympning) af visse dele af hjernen, betændelse, vaskulær skade, produktion af ustabile molekyler kaldet frie radikaler og mitokondriel dysfunktion (en nedbrydning af energiproduktionen i en celle).

Alzheimers Sygdom, Genetik

de Fleste mennesker med Alzheimers har den sent indsættende form af sygdom, hvor symptomerne bliver synlige i deres midten af 60’erne., Forskere har ikke fundet et specifikt gen, der direkte forårsager sent debut Al .heimers.men at have en form for apolipoprotein E (APOE) genet øger en persons risiko. Dette gen har flere former. En af dem, APOE44, øger en persons risiko for at udvikle sygdommen og er også forbundet med en tidligere alder af sygdomsdebut. Dog bærer APOE ε4 form af genet betyder ikke, at en person vil helt sikkert udvikle Alzheimers sygdom, og nogle personer uden APOE ε4 kan også udvikle sygdommen.,

forskere har identificeret en række områder af interesse i genomet (en organisme komplet sæt af DNA), der kan øge eller mindske en persons risiko for sent indsættende Alzheimers i varierende grader.

Tidligt indsættende Alzheimers sygdom opstår mellem en persons 30’erne og midten af 60’erne og udgør mindre end 10 procent af alle mennesker med Alzheimers. I nogle tilfælde er forårsaget af en arvelig ændring i en af de tre gener. For andre viser forskning, at andre genetiske komponenter er involveret.de fleste mennesker med Do .ns syndrom udvikler Al .heimers., Dette kan skyldes, at mennesker med Do .ns syndrom har en ekstra kopi af kromosom 21, som indeholder genet, der genererer skadeligt amyloid.

For mere om Alzheimers genetik forskning, se NIA ‘ s Alzheimers Sygdom, Genetik Fact Sheet.

Sundheds -, Miljø-og livsstilsmæssige Faktorer, der Kan Bidrage til Alzheimers Sygdom

Forskning tyder på, at et væld af faktorer uden for genetik kan spille en rolle i udviklingen og forløbet af Alzheimers sygdom., Der er stor interesse for eksempel i forholdet mellem kognitiv tilbagegang og vaskulære tilstande som hjertesygdomme, slagtilfælde og højt blodtryk samt metaboliske tilstande som diabetes og fedme. Igangværende forskning vil hjælpe os til at forstå, hvorvidt og hvordan reduktion af risikofaktorer for disse forhold kan også reducere risikoen for Alzheimers.

En nærende kost, fysisk aktivitet, socialt engagement, og mentalt stimulerende aktiviteter har alle været forbundet med at hjælpe folk med at holde sig sunde, som de alder., Disse faktorer kan også hjælpe med at reducere risikoen for kognitiv tilbagegang og Al .heimers sygdom. Kliniske forsøg tester nogle af disse muligheder.

Hvordan diagnosticeres Al ?heimers sygdom?

Læger bruge flere metoder og værktøjer til at hjælpe med at afgøre, om en person, der er har problemer med hukommelsen har “mulig Alzheimers demens” (demens kan være på grund af anden årsag), eller “sandsynlig Alzheimers demens” (ingen anden årsag til demens kan være fundet).,ily aktiviteter, og ændringer i adfærd og personlighed

Gennemføre test af hukommelse, problemløsning, opmærksomhed, optælling og sprog

Udføre standard medicinske prøver, såsom blod-og urinprøver, for at identificere andre mulige årsager til problemet

Udføre hjerne scanninger, som computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI), eller positron-emissions-tomografi (PET), for at udelukke andre mulige årsager til symptomerne

Disse forsøg kan gentages for at give lægerne oplysninger om, hvordan personens hukommelse og andre kognitive funktioner ændrer sig over tid.,

Al .heimers sygdom kan bestemt diagnosticeres først efter døden ved at forbinde kliniske foranstaltninger med en undersøgelse af hjernevæv i en obduktion.

Folk med hukommelse og tænkning problemer, bør tale med deres læge for at finde ud af, om deres symptomer skyldes Alzheimers eller en anden årsag, såsom slagtilfælde, tumor, Parkinsons sygdom, søvn forstyrrelser, bivirkninger af medicin, en infektion, eller en ikke-Alzheimers demens. Nogle af disse tilstande kan behandles og muligvis reversibel.,

Hvis diagnosen er Al .heimers, kan begyndelsen af behandlingen tidligt i sygdomsprocessen hjælpe med at bevare den daglige funktion i nogen tid, selvom den underliggende sygdomsproces ikke kan stoppes eller vendes. En tidlig diagnose hjælper også familier med at planlægge for fremtiden. De kan tage sig af økonomiske og juridiske spørgsmål, adressere potentielle sikkerhedsproblemer, lære om leveordninger og udvikle supportnetværk.,

derudover giver en tidlig diagnose folk større muligheder for at deltage i kliniske forsøg, der tester mulige nye behandlinger for al .heimers sygdom eller andre forskningsundersøgelser.

Hvordan behandles Al ?heimers sygdom?

Al .heimers sygdom er kompleks, og det er usandsynligt, at et lægemiddel eller anden intervention med succes kan behandle det. Nuværende tilgange fokuserer på at hjælpe mennesker med at opretholde mental funktion, styre adfærdssymptomer og bremse visse problemer, såsom hukommelsestab., Forskere håber at udvikle terapier rettet mod specifikke genetiske, molekylære og cellulære mekanismer, så den faktiske underliggende årsag til sygdommen kan stoppes eller forhindres.

Medicin til at Opretholde Mental Funktion i Alzheimers Sygdom

Flere medicin er godkendt af den AMERIKANSKE Food and Drug Administration (FDA) til behandling af symptomer på Alzheimers. Donepezil (Aricept®), rivastigmin (Exelon®) og galantamin (Razadyne®) bruges til behandling af mild til moderat Alzheimers (donepezil kan bruges til svær Alzheimers så godt)., Memantin (Namenda®), Exelon® patch, og Namzaric® (en kombination af memantin og donepezil) bruges til behandling af moderat til svær Alzheimers. Disse stoffer virker ved at regulere neurotransmittere, kemikalier, at sende beskeder mellem neuroner. De kan hjælpe med at reducere symptomer og hjælpe med visse adfærdsproblemer. Disse lægemidler ændrer imidlertid ikke den underliggende sygdomsproces. De er effektive for nogle, men ikke alle mennesker, og kan kun hjælpe i en begrænset periode.,

Medicin til at Styre Adfærd i Alzheimers Sygdom

Fælles adfærdsmæssige symptomer på Alzheimers omfatte søvnløshed, vandre, agitation, angst og aggression. Forskere lærer, hvorfor disse symptomer opstår, og studerer nye behandlinger—medicin og ikke-medicin—for at håndtere dem. Forskning har vist, at behandling af adfærdssymptomer kan gøre mennesker med al .heimers mere behagelige og gør tingene lettere for plejere.,

Udkig efter Nye Behandlinger af Alzheimers Sygdom

Alzheimer ‘ s research har udviklet sig til et punkt, hvor forskere udforsker måder til at forsinke eller forhindre, at sygdommen samt behandle dens symptomer. I igangværende kliniske forsøg støttet af NIA udvikler og tester forskere flere mulige interventioner., I henhold til undersøgelsen er lægemiddelbehandlinger, der tager sigte på en bred vifte af mål, herunder beta-amyloid protein, cerebrovaskulær funktion, tab af synapser, og bestemte neurotransmittere, samt medicinfri interventioner, såsom fysisk aktivitet, kost, mental træning, og kombinationer af disse tilgange.

Støtte til Familier og Alzheimers Sygdom Pårørende

Omsorgsfuld for en person med Alzheimers sygdom kan have høje fysiske, følelsesmæssige og økonomiske omkostninger. Kravene til den daglige pleje, ændringer i familieroller, og beslutninger om placering i en plejefacilitet kan være vanskelige., Der er flere evidensbaserede tilgange og programmer, der kan hjælpe, og forskere fortsætter med at lede efter nye og bedre måder at støtte plejere på.

at blive velinformeret om sygdommen er en vigtig langsigtet strategi. Programmer, der underviser familier om de forskellige stadier af Al .heimers og om måder at håndtere vanskelige adfærd og andre caregiving udfordringer kan hjælpe.

gode mestringsevner, et stærkt supportnetværk og pusterum er andre måder, der hjælper plejere med at håndtere stresset ved at passe en elsket med al .heimers sygdom., For eksempel giver det fysiske og følelsesmæssige fordele at forblive fysisk aktiv.

nogle plejere har fundet ud af, at det at tilslutte sig en supportgruppe er en kritisk livline. Disse støttegrupper tillader pårørende at finde pusterum, udtrykke bekymringer, dele erfaringer, få tips, og modtage følelsesmæssig komfort. Mange organisationer sponsorerer personlige og online supportgrupper, herunder grupper for mennesker med al .heimers tidlige fase og deres familier.

For mere information, se Al .heimers pleje.

Læs om dette emne på spansk. Lea sobre este tema en espa .ol.,

For Mere Information Om Alzheimers Sygdom

Dette indhold er leveret af NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-forskere og andre eksperter gennemgår dette indhold for at sikre, at det er nøjagtigt og opdateret.

indhold anmeldt:22. maj 2019