Hjem Søvn Apnø-Test (HSAT) har øget udnyttelse og baseret på de seneste skøn beløbe sig til omkring en tredjedel af alle søvnapnø tests på grund af deres omkostningseffektivitet og tilgængelighed i forhold til i lab, deltage Polysomnografi test. En HSAT er en præference for mange patienter, da de kan tage testen derhjemme i et mere naturligt, afslappende og privat miljø, der også er mere tilbøjelige til at afspejle den faktiske sygdomsmanifestation.,i dag refunderer langt de fleste betalere for HSAT, og nogle anbefaler det som første linjediagnose for søvnapnø. Men deres kodning og fakturering krav adskiller sig fra betaler til betaler. Det er altid bedst at tjekke med din betaler for deres specifikke krav, men denne artikel vil skitsere nogle af de grundlæggende.,

Med nogle få undtagelser, licenserede læger, uafhængigt af deres speciale, kan ordinere HSAT til patienter, der er mistænkt for søvnapnø baseret på tegn og symptomer og test positive for høj risiko på validerede instrumenter såsom STOPBANG, Epworth sleepiness og DOISNORE 50 spørgeskemaer., Hertil kommer, at læger kan også overveje kliniske symptomer såsom atrieflimmer og for højt blodtryk som tegn på for høj præ-test sandsynlighed, baseret på den seneste AASM guidelines1

HSAT G-Koder og CPT-Kode

I 2007 American Academy of Sleep Medicine (AASM), der blev offentliggjort den “Kliniske Retningslinjer for Brugen af Ubemandede Bærbare, Skærme i Diagnosticering af Obstruktiv Søvnapnø hos Voksne Patienter”2, der opdelte den HSATs af type (defineret af AASM)., I de følgende år, Medicare indført HCPCS Niveau II koder G0398, G0399 og G0400, som fulgte AASM typer. G-koder er “carrier bestemt”, hvilket betyder, at betaling er op til skøn Medicare Administrative Contractors (MACs).

G-koder / Sove Type Klassifikation

G0398 Hjem søvn undersøgelse med type II bærbar skærm, uden opsyn; mindst 7 kanaler: EEG, EOG, EMG, EKG/puls, luftstrøm, respiratoriske indsats og iltmætning.,

G0399 Hjem søvn undersøgelse med type III-bærbar skærm, uden opsyn; mindst 4 kanaler: 2 respiratorisk bevægelse/luftstrøm, 1 EKG/puls og 1 ilt-mætning.

i 2009 udstedte CMS en National Coverage Determination (NCD), der kaldte Watchatchpat som en dækket test. I dag anmoder de fleste CMS-Mac ‘ er om brug af G-koder til at rapportere hsats og anmode om brug af G0400 til at rapportere .atchpat.

i 2011 tilføjede AMA CPT-koderne 95800 og 95801 for at beskrive HSAT ved hjælp af perifer arteriel tone (dvs., Bemærk, at Watchatchpat registrerer søvntid, så CPT 95800, ikke 95801 skal bruges til at rapportere hsat ved hjælp af .atchpat. De fleste kommercielle betalere anmoder om brug af 95800 til at rapportere Watchatchpat.

CPT-koder

95800 Søvnundersøgelse, uovervåget, samtidig optagelse; puls, iltmætning, åndedrætsanalyse (f.eks. ved luftstrøm eller perifer arteriel tone), og søvn tid.95801 Søvnundersøgelse, uovervåget, samtidig optagelse; puls, iltmætning, åndedrætsanalyse (f.eks. ved luftstrøm eller perifer arteriel tone).,

i 2017 afklarede AASM deres position i en retningslinje og bemærkede, at typeklassifikationen ikke overvejer nye teknologier som perifer arteriel tonometri (PAT). De foreslog en anden klassifikationsordning, men erkendte, at det ikke er blevet udnyttet af mange. Den AASM konkluderede, at enheder, der måler PAT, actigraphy, og oximetry teknisk set er tilstrækkelig til at diagnosticere OSA og derfor anbefales det, at bruge læger sådanne HSATs til at diagnosticere OSA.3

den nederste linje er, at der er flere koder, der kan bruges til at rapportere hsat., CMS anmoder typisk om, at Watchatchpat rapporteres med G0400, og kommercielle betalere anmoder om 95800. Da HSAT kan rapporteres med mere end en kode, er det bedst at henvise til betalerens medicinske politik for at sikre, at du rapporterer den korrekte kode.

i kommende nyhedsbrev udgaver, vil vi undersøge yderligere emner, herunder når at fakturere de globale, tekniske og professionelle komponenter i koden, credentialing og akkreditering spørgsmål.