Kina-undersøgelsen er opdelt i fire dele. I den første, Kina-undersøgelsen, beskriver forfatterne nogle af de sundhedsmæssige problemer, som amerikanerne står overfor, tidligt laboratoriearbejde af T. Colin Campbell og den epidemiologiske undersøgelse kendt som China Study. I Del II, velhavende sygdomme, diskuterer forfatterne hver af sygdommene separat sammen med videnskabelige undersøgelser af deres forbindelser til kost. I del III, Good Nutrition Guide, giver de deres anbefalinger til en sund kost. Endelig, I del IV, Hvorfor har du ikke hørt dette før?,, hævder de, at der er systemiske problemer inden for videnskab, akademi og regering, der har tendens til at undertrykke information om kostens rolle i forebyggelse af sygdom.
Del i: Kina StudyEdit
Kapitel 1: Problemer, Vi Står over for, Løsninger, Vi NeedEdit
I Kapitel 1, forfatterne beskriver forværring epidemier af kræft, fedme og diabetes i Usa. De bemærker, at det medicinske system er den tredje højeste dødsårsag. Det er også den dyreste i verden og bliver hurtigt dyrere., Mens god ernæring kan løse mange af disse problemer, får den amerikanske offentlighed en masse modstridende råd om ernæring og er skadet af en række diætmodeller. Forfatterne introducerer deres anbefaling, som er at undgå dyrebaserede fødevarer og spise hele, plantebaserede fødevarer.: Kapitel 1
Kapitel 2: et hus af Proteinrediger
Kapitel 2 undersøger historien om proteinforskning og vægten på protein i kostanbefalinger., Især animalsk protein er beskrevet som “høj kvalitet”, fordi det kommer tæt på at matche balance af aminosyrer i humant protein, mens vegetarer tror, at de omhyggeligt skal matche ingredienser til at få alle de aminosyrer, de har brug for. Forfatterne siger imidlertid, at den menneskelige krop kan syntetisere alle de aminosyrer, den har brug for fra en varieret plantediet. Colin Campbell beskriver, hvordan han begyndte med en traditionel opfattelse af betydningen af protein, men nogle forskning ændret hans sind., En undersøgelse af ernæring i Filippinerne fandt, at svamp i jordnødder og majs var at producere aflatoxin, en potent kræftfremkaldende; og den største forekomst af leverkræft var i velhavende familier, hvor børnene havde rigeligt protein. Han fandt også en forskningsartikel fra Indien, der viste en stærk sammenhæng mellem proteinforbrug og leverkræft hos rotter. Resten af kapitlet beskriver emner i forskningsmetodologi, herunder forskellen mellem korrelation og årsagssammenhæng, statistisk signifikans, virkningsmekanismer og metaanalyse.,: Kapitel 2
Kapitel 3: slukning af cancerEdit
Kapitel 3 begynder med en beskrivelse af den dybe offentlige interesse for kræftfremkaldende stoffer. Et eksempel er nitritter, kemikalier, der findes i fødevarer som hotdogs, bacon og dåse kød. I rotterne blev disse “forventet at være humane kræftfremkaldende stoffer” baseret på laboratorieundersøgelser med rotter. Forfatterne understreger, at disse undersøgelser udsatte rotterne for enorme mængder nitritter, og effekten på kræftraten var beskeden (i en undersøgelse steg fra 5% til 10%)., Colin Campbell beskriver derefter at komme på tværs af en indisk forskningsartikel, hvor sænkning af proteinindtaget reducerede kræft fra 100% til 0%.: Kapitel 3
resten af kapitlet diskuterer forskning, som Campbell og kolleger gjorde om forholdet mellem kost og kræft. Han beskriver tre stadier af kræft. I forberedelsesfasen, et kræftfremkaldende stof ind i en celle og metaboliseres af et enzym, kaldet mixed function oxidase (MFO). Selvom produkterne af denne metabolisme er for det meste sikre, er der nogle giftige biprodukter, der kan skade DNA., I forfremmelsesfasen vokser tumorer fra små klynger af celler kaldet foci. Denne fase er reversibel, afhængigt af balancen mellem promotorer, der fodrer vækst og anti-promotorer, der hæmmer den. Endelig er progression spredningen af kræften fra dens kilde til nærliggende dele af kroppen, på hvilket tidspunkt det betragtes som ondartet.: Kapitel 3
rotter blev fodret aflatoksin og varierende mængder protein (mellem 5% og 20% af deres kost). En lavprotein kost reducerede signifikant tumorinitiering ved flere mekanismer; for eksempel faldt en .ymaktiviteten og færre toksiner bundet til DNA.,:44-45 I kampagnen fase, udvikling af foci var “næsten helt afhængig af, hvor meget protein der blev forbrugt, uanset hvor meget aflatoksin blev indtaget.”: 46 de udviklede sig, hvis proteinindholdet oversteg mængden (12%), som deres kroppe krævede at vokse, og fokalvækst kunne tændes eller slukkes ved at variere proteinet.: 48 endelig blev en population på flere hundrede rotter undersøgt over 100 uger, tæt på den normale levetid for en rotte. I slutningen af denne periode var alle rotter på 5% – kosten “levende og aktive med slanke hårfrakker”:52, mens alle dem på 20% – kosten var døde.,: 52 meget de samme resultater blev opnået i undersøgelser af leverkræft og diæt hos mus.: 54
i de ovennævnte forsøg blev rotterne fodret med kasein, det dominerende protein i komælk. Imidlertid fremmer planteproteiner som gluten (fra hvede) og sojaprotein ikke væksten af tumorer, selv ikke på de højere niveauer.: 51 konklusionen er, at dyrebaserede fødevarer øger tumorudviklingen, mens plantebaserede fødevarer reducerer den. Kapitlet slutter dog med at bemærke, at eksperimenter, der involverer rotter, ikke giver kvantitative oplysninger om effekten af diæt på mennesker., Dette tjener som en introduktion til det næste kapitel.:Kapitel 3
Kapitel 4: Erfaringer Fra ChinaEdit
Kapitel 4 diskuterer Kina–Cornell–Oxford Projekt, en massiv epidemiologiske undersøgelse gennemført i 1980’erne, også omtalt som the China Study. Bogen tager sin titel fra denne undersøgelse. Det byggede på en national undersøgelse i 1970 ‘ erne, der indsamlede data om dødelighed for 96% af de kinesiske borgere og producerede et atlas over satser for hver slags sygdom (hvoraf der var mere end fire dusin):65 kræft efter region., Priser for nogle kræftformer varierede med en faktor på over 100, en langt større variation end i USA.:60-61
Med kolleger Junshi Chen og Junyao Li fra Kina og Richard Peto af Oxford University, Colin Campbell led i en undersøgelse, der omfattede 65 amter i Kina med 100 voksne per amt. Dette involverede spørgeskemaer, blodprøver, urinprøver og madprøver fra lokale markedspladser.,:62 De fandt, at sygdomme tendens til at være i en af to grupper: sygdomme i overflod (kræft, diabetes og hjertesygdomme) og sygdomme i fattigdom (såsom lungebetændelse, mavesår, og lungetuberkulose).: 65-66
en af de stærkeste forudsigere for sygdomme i velstand (også kaldet vestlige sygdomme) var blodkolesterol. Det gennemsnitlige niveau i Kina var 127 mg/dL (langt mindre end det amerikanske gennemsnit på 215 mg/dL) og amtets gennemsnit var så lavt som 94 mg / dL., Dødsfrekvensen fra hjertesygdomme var 17 gange lavere end i Amerika, men var stadig stærkt afhængig af kolesterolniveau. Blodkolesterolet var igen stærkt korreleret med animalsk proteinindtag, selvom kineserne i gennemsnit forbrugte omkring ti gange mindre end amerikanere.: 67-68 især var leverkræft stærkt forbundet med kolesterolniveau, såvel som kronisk infektion med hepatitis B-viruset (“viruset giver pistolen, og dårlig ernæring trækker udløseren.”) Forbindelsen med kolesterol var i overensstemmelse med laboratoriestudierne beskrevet i det foregående kapitel.,: 93-94
kapitlet undersøger rollen som forskellige komponenter i dyre-og planteføde. Tidligere internationale undersøgelser havde vist en sammenhæng mellem diætfedt og brystkræft, skønt kun med fedt fra dyr. Kina-undersøgelsen fandt et konsistent webeb af korrelationer mellem forbrug af dyrebaserede fødevarer og brystkræft samt en række risikofaktorer for brystkræft, herunder alder af menarche, østrogenniveauer og kolesterol.,: 71-78 kostfiber, som kun findes i planter, har fordele, herunder en evne til at samle skadelige kemikalier fra tarmene, men der var påstande om, at det hæmmede optagelsen af jern. Kina-undersøgelsen fremlagde bevis for en stigning i jernabsorption med en stigning i fiber, fordi fødevarer med høj fiber også er høje i jern. Hvor jernniveauerne var lave, var problemet i nogle landdistrikter forbundet med parasitære sygdomme.: 78-80
en anden klasse af kemikalier, der næsten udelukkende findes i planter, er antio E.idanterne såsom carotenoider, ascorbinsyre (C-vitamin) og vitamin E., Disse giver meget af farven i plantemad og er designet til at bekæmpe frie radikaler, et skadeligt biprodukt af fotosyntese, men også til stede i den menneskelige krop af forskellige årsager. I Kina-undersøgelsen blev der set stærke forbindelser mellem øgede niveauer af C-vitamin i blodet (hovedsageligt på grund af frugtforbrug) og lavere risiko for flere former for kræft (af faktorer på op til 8). Blodniveauer af andre former for antio .idant var sværere at måle, så få korrelationer blev set.: 81-83
mange fad kostvaner er lavt kulhydrat kostvaner, der begrænser forbruget af kulhydrater., Dette inkluderer de raffinerede kulhydrater i produkter som sukker og hvidt mel, men også de komplekse kulhydrater i frugt, grøntsager og fuldkorn. I deres sted er øget fedt og protein. Forfatterne hævder, at folk, der følger disse kostvaner, taber sig, fordi deres kalorieindtag er begrænset. De tilføjer, at dette er uholdbart og citerer forskning, der viser skadelige sundhedseffekter.: 83-87 de hævder også, at en af de vigtigste begrundelser for at øge kostfedt er falsk: en påstand om, at amerikanerne har haft en mani for at reducere fedt, men de er federe end nogensinde., Men amerikanerne har faktisk øget deres forbrug af fedtstoffer og endnu hurtigere øget deres forbrug af raffinerede kulhydrater i junkfood.: 84,88 i Kina-undersøgelsen forbrugte den mindst aktive kineser 30% flere kalorier end deres amerikanske kolleger, men deres kropsvægt var 20% lavere. De overskydende kalorier blev tabt som varme i stedet for at blive opbevaret som fedt.: 88-91
Kina-undersøgelsen fandt også, at proteinindtag er forbundet med højde og kropsvægt, uanset om proteinkilden er dyr eller planter., De finder også stærke sammenhænge mellem lav kropsstørrelse og fattigdomssygdomme, hvilket forklarer, hvorfor folk i udviklingslande er mindre end mennesker i velhavende nationer.:92-93
Del II: Sygdomme i AffluenceEdit
Del II ser på de sygdomme, som hjerte-karsygdomme, kræft, slagtilfælde, Alzheimers, overvægt og diabetes), der var klassificeret som sygdomme af overflod i Kapitel 4. Hvert kapitel opsummerer forskning på en eller flere nært beslægtede sygdomme og kostens rolle.: 99-100
Kapitel 5: Broken HeartsEdit
Kapitel 5 ser på hjertesygdomme og kost., Det begynder med at bemærke, at hjertesygdomme er den førende kilde til dødelighed hos amerikanere og dræber omkring 40% af dem. Det er gennemgribende selv hos unge, aktive amerikanere i form af PLA buildue buildup, der delvist blokerer arterier. Hvis dette sker langsomt, kan kroppen kompensere ved at finde nye veje. Men hvis en PLA depositue depositum bryder, kan dette føre til hurtig koagulering og undertiden fuld blokering af en arterie nedstrøms, og kroppen har ikke tid til at kompensere. Resultatet er et hjerteanfald.,: 102-103
fra 1948 fulgte Framingham Heart Study over 5,000 frivillige og udviklede begrebet en risikofaktor. For hjertesygdomme inkluderede risikofaktorer kolesterol, blodtryk, fysisk aktivitet, cigaretrygning og fedme.: 104-105 flere undersøgelser viste, at fedt og kolesterol er skadelige, selv om de kunne være”blot indikatorer for animalsk madindtagelse”.: 105-109 andre, der går tilbage til begyndelsen af det 20.århundrede, involverede animalsk protein, men sådanne påstande har været meget kontroversielle, med krænkere, der håner plantespisere som feminin.,: 109 hovedformålet med forskningen har været at udvikle teknologi såsom koronar bypass-kirurgi, koronar angioplastik, defibrillatorer, pacemakere og hjertetransplantationer. Sådanne metoder har sænket dødeligheden, men ikke forekomsten af hjertesygdomme.: 111-113 de redder liv, når et hjerteanfald er i gang, men er dyre og har farlige bivirkninger som slagtilfælde.: 111-113 ” når det bruges til stabil sygdom, bypass kirurgi, angioplastik, og stenter ikke løse årsagen til hjertesygdomme, forebygge hjerteanfald, eller forlænge livet for nogen, men de sygeste hjertesygdomme patienter.,”: 114
resten af kapitlet beskriver forskning fra to læger: Cald .ell Esselstyn og Dean Ornish. Mens han var på Cleveland Clinic, et center for hjertepleje, testede Esselstyn effekten af en dietfpb-diæt på 23 af hans patienter, der havde alvorlig hjertesygdom. Over 11 flere år, en af de 17, der sidder fast med kosten, havde yderligere koronarhændelser, og en, der forvillede sig fra kosten i 2 år, havde en enkelt begivenhed. Flere havde reduceret blokeringer i deres arterier. I mellemtiden havde fem, der faldt af kosten, ti nye begivenheder., I en efterfølgende undersøgelse af 198 patienter havde 177, der fulgte en WFPB-diæt og stoppede med at tage medicin, i alt kun en hjertehændelse, mens 62% af de andre 21 patienter havde begivenheder.: 115-119 Dean Ornish gennemførte en kontrolleret undersøgelse, hvor 28 hjertesygdomspatienter kun blev behandlet med livsstilsændringer og tyve med en standard tilgang. Den tidligere gruppe havde dramatiske reduktioner i kolesterol og en 91% reduktion i brystsmerter, og blokeringer i deres arterier krympet., Medlemmer af kontrolgruppen havde en 165% stigning i brystsmerter, deres kolesteroltal var værre, og deres blokeringer steg.: 119-121
Kapitel 6: Fedmeredit
Kapitel 6 diskuterer problemet med fedme i Amerika. For både voksne og børn er dette forbundet med reduktioner i livskvalitet såvel som utallige sundhedsmæssige problemer, herunder diabetes, søvnapnø og knogleproblemer. Udgifterne til medicinsk behandling steg fra $ 70 milliarder i 1999 til mere end $147 milliarder i 2006, mens vægt management behandlinger koste en anden $ 60 milliarder, men fedme er stigende.,: 125-127 flere interventionsundersøgelser er citeret, der viser hurtigt vægttab, når en dietfpb-diæt følges. Dette er bæredygtigt, fordi der ikke er behov for kaloriebegrænsning; vegetarer har en tendens til at have en højere stofskifte og forbrænde flere kalorier.:128-132
Kapitel 7: DiabetesEdit
Kapitel 7 indledes med en beskrivelse af type 1 og 2 diabetes, som i 2012 har ramt 9,3% af voksne i USA og er forbundet med langt større risiko for hjerte -, nyre-og nervesystem sygdomme, såvel som blindhed og andre komplikationer. Den økonomiske virkning var over 245 milliarder dollars i 2013.,: 135-138 flere epidemiologiske undersøgelser viste, at fiberrige, plantebaserede kostvaner beskytter mod diabetes.:138-141 Eksperimentelle undersøgelser, især dem af James Anderson og Nathan Pritikin, viste også, at næsten alle patienter, om en sådan kost kan stoppe med at bruge insulin-medicin efter et par uger, og holde sig fra det, mens mindre strenge diæter viste også fordele.,: 141-145
Kapitel 8: Almindelige Kræftrediger
Kapitel 8, med den fulde titel almindelige kræftformer: bryst, prostata, tyktarm (kolon og rektal) begynder med at bemærke, at disse tre kræftformer repræsenterer et bredere udvalg af kræftformer, som lignende analyser gælder for.: 147 brystkræft er forbundet med risikofaktorer, herunder tidlig alder af menarche, sen alder af overgangsalderen, høje niveauer af kvindelige hormoner (herunder østrogen og progesteron) og højt blodkolesterol. Alle disse faktorer forværres af en diæt, der er høj i animalske proteiner og raffinerede kulhydrater.,:148-151 Dog, det medicinske etablissement har koncentreret størstedelen af sin opmærksomhed på at genetiske mutationer i BRCA1 og BRCA2, som er sjældne; screening, som kan føre til tidligere behandling, men kan ikke blive bedre overlevelse; og anti-østrogen medicin såsom tamoxifen, der ikke tager fat på årsagerne til den høje østrogen.:152-154 Miljømæssige kemikalier, der kan fremme kræft omfatter dioxiner og PCB ‘er, der primært findes i animalske fødevarer, og Polycykliske aromatiske kulbrinter (Pah’ er), som er forurening produkter., Laboratorieundersøgelser har vist, at den hastighed, hvormed de forårsager kræft, kontrolleres af kost; men epidemiologiske undersøgelser har ikke tilstrækkeligt redegjort for kostens rolle.: 154-158
kolorektal kræft er den fjerde mest almindelige kræft på verdensplan og næst mest almindelige i USA der er store forskelle i satser mellem lande, og undersøgelser af migranter favoriserer miljø frem for genetik som årsagen. En undersøgelse fra 1975 af 32 lande fandt en særlig stærk forbindelse mellem tyktarmskræft og kødindtag., En undersøgelse foretaget af Denis Burkitt i Afrika fandt, at diæt med lavt fiberindhold øgede risikoen for tyktarmskræft.: 160-162 de fleste undersøgelser kan imidlertid ikke adskille virkningerne af de hundreder af slags fibre fra hinanden, fra andre fordele ved at spise fiberrige fødevarer eller fra reduceret forbrug af animalske produkter. En undersøgelse fra 1985 i Sydafrika viser, at animalske produkter bidrager til risikoen.: 162-165
prostatacancer er en langsomt voksende kræft, der er en af de mest diagnosticerede former for kræft., Anmeldelser af litteraturen viser en stærk tilknytning til forbrug af dyrebaserede fødevarer, med højere forbrug af mejeri fordobling eller firdobling af risikoen.: 167-169 animalsk protein øger produktionen af insulinlignende vækstfaktor 1, forstyrrer balancen mellem vækst og fjernelse af celler og undertrykker den aktiverede form af D-Vitamin og undertrykker dens mange sundhedsmæssige fordele.: 170-171 forskning af Dr. Ornish, efter den første udgave af bogen, der viser, at en dietfpb-diæt kunne “standse og endda vende” prostatacancer.,:172-173
Kapitel 9: Autoimmune diseasesEdit
Autoimmune sygdomme, multipel sklerose, leddegigt, lupus og Type 1-diabetes, rammer 7-10% af verdens befolkning. De højeste forekomster forekommer ofte i de samme populationer. De opstår, når kroppens immunsystem, som normalt beskytter kroppen mod fremmede celler, angriber kroppens egne celler. Dette kan forekomme, når de fremmede proteinceller eller antigener er vanskelige at skelne fra kroppens proteiner. Mange sådanne molekylære efterligninger findes i fødevarer, især komælk.,: 175-178 i type 1 diabetes fejler immunsystemet celler i bugspytkirtlen for ukorrekt fordøjede proteinfragmenter, såsom bovint serumalbumin. Dette kan ske, hvis et spædbarn skiftes fra amning til komælk for tidligt. Flere undersøgelser viser en stærk sammenhæng mellem forbrug af komælk og type 1 diabetes. Der er dog stærke kommercielle interesser i komælkproduktionen, og dette (eller en fordom til fordel for mælk) motiverer nogle forskere til at overdrive kontroversen i disse resultater.,: 178-185
multipel sklerose (MS) opstår, når immunsystemet angriber myelinskederne omkring nerver. Uden isoleringen giver en skive, elektriske strømme kommer på afveje og” brænder ” nærliggende celler. En langvarig undersøgelse af Roy s .ank viste, at når MS-patienter havde diæt lavt i mættet fedt, forblev omkring 95% kun mildt nedsat over en periode på 30 år. I modsætning hertil døde 80% af dem, der indtog mere mættet fedt. Mælk er høj i mættet fedt, og efterfølgende undersøgelser har fundet en stærk sammenslutning af MS med mælkeforbrug., Baseret på migrantundersøgelser forekommer genetikens rolle lille, mens forsøg på at forbinde MS med en virus ikke er lykkedes.: 186-189
Autoimmune sygdomme har meget til fælles, herunder en stærk stigende tendens med breddegrad og forbrug af komælk, en tendens til at påvirke de samme mennesker og en mulig rolle af vira som triggere. Mange af faktorerne er forbundet. Kødmælkforbruget stiger med breddegrad, mens D-vitaminproduktionen fra udsættelse for sollys falder. I eksperimentelle modeller forhindrer aktiveret D-vitamin mange af de autoimmune sygdomme., Diæt med højt indhold af calcium – og syreproducerende dyreproteiner hæmmer denne aktivering.: 190-192
Kapitel 10: vidtrækkende effekter: knogler, nyrer, øjne og hjernesygdomrediger
i begyndelsen af kapitel 10 understreger forfatterne bredden og mængden af undersøgelser, der understøtter påstanden om, at plantebaserede fødevarer reducerer antallet af en lang række sygdomme. For at understrege bredden diskuterer de fem mere tilsyneladende uafhængige sygdomme, der ofte betragtes som “uundgåelige konsekvenser af aldring”.,: 193-194
for at fremme knoglestyrke anbefaler sundhedspolitikker ofte et højt calciumindtag, og fordi mælk er rig på calcium, anbefaler de at drikke meget mælk. Alligevel er hoftebrud højest i de lande, der har det højeste mælkeforbrug. Satser for hoftebrud er stærkt korreleret med forholdet mellem animalsk og planteprotein i kostvaner. Nigeria, med et forhold på 10%, har kun 1% af den brudhastighed, som USA har. Animalsk protein øger kroppens syrebelastning. Kroppen neutraliserer dette med calcium, som det trækker fra knogler, så de svækkes., Et højt forbrug af calcium kan også forringe kroppens evne til at regulere brugen af calcium.: 194-199
debatten om osteoporose eller knoglesygdom er kompliceret af mejeriindustriens indflydelse. Tilføjelse til forvirringen bruges lav knoglemineraltæthed (BMD) ofte til at diagnosticere osteoporose, men det er en tvivlsom biomarkør. Høj BMD er forbundet med højere slidgigt, brystkræft, fedme og endda (nogle steder) højere hoftebrud.,: 200-201
nyresten forårsager en række symptomer, hvoraf den ene (akut nyrekolik) er “sandsynligvis en af de værste smerter, mennesker oplever.”: 201 de fleste sten er lavet af calcium eller O .alat. Når animalsk protein forbruges, stiger niveauerne af begge kraftigt inden for få timer. Omfattende forskning af G.. G. Robertson ved University of Toronto har vist, at et højt kødproteinindtag er den dominerende faktor i dannelse af nyresten.: 200-203