Der er ikke mange veludførte ernæringsundersøgelser. Mange undersøgelser er observationelle og er afhængige af spørgeskemaer for at finde ud af, hvad folk spiser. Der er meget få randomiserede forsøg, fordi disse er svære at udføre. De tager tid, koster mange penge, og de logistiske krav er enorme., Selv større undersøgelser kan have problemer, som vi opdagede i 2013 PREDIMED-undersøgelsen, som (tilsyneladende) viste en reduceret risiko for hjerte-kar-sygdom hos mennesker, der fulgte en middelhavsdiæt. Undersøgelsen blev trukket tilbage, da det blev vist, at patienter ikke blev randomiseret korrekt, og en korrigeret version blev senere offentliggjort.derfor er det altid tilfredsstillende at finde en ernæringsundersøgelse, der er godt udført., En, der især interesserede mig, var en undersøgelse offentliggjort i Journal of the American Heart Association, der kiggede på, om inkorporering af avocado i kosten kunne sænke kolesterol i blodet. Spørgsmålet er interessant, da forhøjet kolesterol er meget almindeligt, og sænkning af det er unægteligt gavnligt for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Som jeg tidligere har skrevet, er der i det almindelige medicinske samfund ingen kolesterol kontrovers. Så en relativt let diætintervention til at sænke kolesterolet ville være meget velkommen.,

forskerne indrullerede 45 overvægtige individer og fodrede dem tre forskellige diæter i rækkefølge i 5 uger hver, med 2-ugers udvaskningsperioder mellem diæter, formodentlig for at give folk en pause. En diæt var fedtfattig, den ene var moderat fedtfattig, og den ene var moderat fedtfattig med tilsætning af en daglig avocado.

Her er hvad der skete. Ingen tabte nogen vægt, en åbenbaring, der desværre blev begravet mod bunden af papiret. Ingen af diæterne resulterede i nogen forbedring i diabetes eller blodtryk. De gjorde, imidlertid, lavere kolesterol., Og de sænkede ikke kun LDL, ofte kaldet det” dårlige kolesterol”, men de sænkede også Apolipoprotein B, et protein, der også er en markør for hjerte-kar-risiko. Men mens alle kostvaner sænkede patienternes kolesterol, var det faktum, at avocadoerne sænkede kolesterolet endnu mere, der fik mest opmærksomhed.

I starten af undersøgelsen, at deltagerne havde en “dårlig kolesterol” (LDL) niveau af 3.31 mmol/L. Med lavt fedtindhold og moderat fedtfattig kost, LDL faldt til 3.08 mmol/L. Men i avocado gruppe, LDL-kolesterol faldt til 2.94 mmol/L., Forskellen i Ldlmellem dem, der spiste avocado og dem, der ikke var omkring 0,14 mmol/L. Hvis det virker som et lille antal, er det. Faktisk er en sådan lille forskel stort set meningsløs.

pointen her er, at der er en forskel mellem statistisk signifikans og klinisk signifikans. Når forskere taler om statistisk betydning, betyder de, at de viste sig, at en måling ikke skyldtes en tilfældig eller tilfældig fejl. Der er altid en vis grad af usikkerhed om enhver måling i videnskaben. For eksempel, en kolesterol niveau af 3.08 kunne nemt have været 3.07 eller 3.09., Korrekt statistisk analyse kan bestemme, om usikkerheden omkring en måling er lille nok, så den ikke ugyldiggør resultaterne. I denne undersøgelse var usikkerheden lille nok til at give forskerne mulighed for at være sikre på, at deres resultater var reelle og ikke på grund af tilfældig statistisk støj. Men bare fordi resultaterne er reelle, betyder det ikke, at de er meningsfulde.selvom resultatet af undersøgelsen var statistisk signifikant, var det ikke klinisk signifikant. Det er tvivlsomt, at en 0,14-punkts ændring i kolesterol vil have indflydelse på alles helbred., I medicin, når vi behandler hjertepatienter, ser vi generelt efter ændringer 10 eller 20 gange større end det, så den kardiovaskulære fordel ved et 0, 14-punkts fald i LDL vil være ubetydelig.

undersøgelsen blev også delvist finansieret af Hass Avocado Board (ja der er sådan noget som en avocado lobby), hvilket får dig til at undre dig ikke kun om potentialet for bias, men også om hvorfor vi lever i en verden, hvor vi tilsyneladende har brug for avocado lobbyister.

i sidste ende sænker avocados kolesterol, men kun ved en forsvindende lille, klinisk irrelevant mængde., Da undersøgelsen først kom ud, spurgte folk mig, om det var sandt, at avocados sænkede kolesterol. Det var det, men husk, at bare fordi en undersøgelse er godt udført, betyder det ikke, at resultaterne skal tages til hjertet.

@DrLabos