Hvis du har kræft, er du måske ikke bekendt med den rolle, som jernmangelanæmi ofte spiller i sygdommen. Denne type anæmi er en tilstand, hvor kroppen ikke kan producere nok hæmoglobin, et stof, der findes i røde blodlegemer, der bærer ilt på grund af utilstrækkeligt jern., Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Marts 2015 i tidsskriftet PLOS ONE, folk, der har jernmangel anæmi har en væsentlig højere samlet kræftrisiko end dem, der ikke, og risikoen for, pancreas, nyre, lever og blære kræft er markant forhøjede selv op til fem år efter, at jernmangel er diagnosticeret.

på flipsiden er alle kræfttyper forbundet med en øget risiko for at udvikle jernmangelanæmi, selvom risikoen er højere med visse typer kræft., Og konsekvenserne af jernmangelanæmi kan være særlig alvorlige hos mennesker med kræft, hvilket potentielt forstyrrer behandlingen og sænker oddsene for overlevelse.

Her er hvad du bør vide om påvisning og behandling af jernmangelanæmi, når du har kræft, og hvordan de to tilstande er forbundet.,

Årsager til jernmangel

Ifølge den Amerikanske Cancer Society, de væsentligste årsager til anæmi hos mennesker med kræft er kræft i sig selv, blodtab, ernæringsmæssige mangler, store orgel problemer, og seglcelleanæmi eller thalassæmi (arvelige sygdomme, som kroppen ødelægger alt for mange røde blodlegemer).

hos voksne er den mest almindelige årsag til jernmangelanæmi blodtab-i enten mave-tarmkanalen eller det genitourinære system ifølge Lanie K., Francis, MD, en hæmatolog og medicinsk onkolog ved UPMC Hillman Cancer Center i Pittsburgh. Mennesker, der har kræft i “de regioner, der har blødning,” siger hun, “er mest udsat for jernmangelanæmi.”

i en undersøgelse offentliggjort I juli 2013 i Annals of Oncology, jernmangel var mest almindeligt hos personer med kræft i bugspytkirtlen (til stede i 63 procent af deltagerne), efterfulgt af kolorektal cancer (52%) og lungekræft (51 procent). I former for kræft med faste tumorer var senere stadier af kræften forbundet med en højere risiko for jernmangel., For blodkræft var forekomsten af jernmangel ens på tværs af alle kræftstadier.

kemoterapi og jernmangel

en anden faktor involveret i jernmangel hos mennesker med kræft er kemoterapi. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015 i tidsskriftet Blood, viste 75 procent af mennesker på kemoterapi til forskellige kræftformer sig at være jernmangel, hvor 60 procent viser tegn på absolut jernmangel (se Beo.)., Forskerne bemærkede, at kemoterapi kan forårsage jernmangel på grund af nedsat appetit og dårlig ernæring, gastrointestinal slimhindeskade, der resulterer i blodtab eller frigivelse af kemikalier kendt som cytokiner.

derudover kan kemoterapi forårsage det, der er kendt som pancytopeni, hvor mange blodkomponenter — inklusive røde blodlegemer, hvide celler og blodplader — er lave i antal.

almindelige typer af jernmangel i kræft

to hovedformer af jernmangel ses hos mennesker med kræft: absolut og funktionel.,

i absolut jernmangel mangler kroppen en tilstrækkelig forsyning af jern. Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i December 2015 i Central European Journal of Medicine, er absolut jernmangel normalt forårsaget af blodtab, dårlig jernabsorption eller begge dele. På grund af dette bærer kolorektal cancer en særlig høj risiko for absolut jernmangel, men andre kræftformer bærer også risici.,

Ved funktionel jernmangel har kroppen tilstrækkelige jerndepoter — mest i blodet, leveren, milten og knoglemarven — men af forskellige årsager relateret til biokemi kan den ikke bruge dette jern tilstrækkeligt. Almindelige årsager til funktionel jernmangel inkluderer betændelse — som kan være forårsaget af kræft, infektion, kronisk nyresygdom eller andre kroniske sygdomme-samt visse medikamenter eller ernæringsmæssige mangler, såsom en kobbermangel.,

Hvad Det Betyder at Have Anæmi og Kræft

jernmangel anæmi “kan være de røde flag, der fører en sundhedspleje udbyder til at søge efter kræft,” siger Francis, da det er typisk forårsaget af blodtab, der ofte opstår i tyktarmskræft og livmoderkræft, men er mindre almindeligt i blærekræft.

men uanset årsagen kan jernmangelanæmi gøre behandlingen af kræft vanskeligere., “Hvis en patient har langvarig jernmangelanæmi før kræftdiagnosen,” siger Francis, ” kan det svække eller dekonditionere dem, hvilket kan gøre det vanskeligt for dem at tolerere kemoterapi eller anden behandling.”

ifølge undersøgelsen i Central European Journal of Medicine er anæmi af enhver årsag forbundet med nedsat fysisk kondition og rapporteret livskvalitet hos mennesker med kræft., Anæmi er også forbundet med en højere dødelighed hos mennesker med kræft, selvom artiklen bemærker, at det ikke er klart, om behandling af anæmi forbedrer overlevelsen — hvilket betyder, at det undertiden kan være et symptom snarere end en årsag til forværring af helbredet.,

Få Afprøvet og Behandlet

Hvis du har kræft, er det især vigtigt at gå til lægen og blive testet for anæmi, hvis du oplever symptomer som træthed, en hurtig hjertebanken, åndenød eller åndedrætsbesvær under fysisk aktivitet, svimmelhed, smerter i brystet, hævelse i dine hænder eller fødder, eller bleghed i huden, søm senge, munden, eller tandkød.

Hvis en blodprøve bekræfter, at du har jernmangelanæmi, er der to potentielle (og komplementære) handlingsforløb, som din læge kan tage: find ud af, hvad der forårsager din mangel, og behandle den direkte.,til at begynde med vil din læge sandsynligvis udføre yderligere test for at bestemme årsagen til din anæmi. Disse tests kan omfatte måling af din transferrinmætning (TSAT), som signalerer funktionel jernmangel, såvel som dit ferritinniveau, hvilket kan indikere absolut jernmangel. “Gold standard” – testen til bekræftelse af absolut jernmangel er en knoglemarvsbiopsi, ifølge Francis-men det er sjældent nødvendigt.,

Hvis du oplever blodtab på grund af din kræft eller en anden etableret årsag, vil dit sundhedsteam sandsynligvis allerede forsøge at stoppe enhver aktiv blødning, siger Francis. Men hvis der ikke er nogen kendt kilde af blodtab, din læge vil sandsynligvis spørge, om symptomer, der kunne indikere, blodtab og kan teste din afføring for blod ved hjælp af en fecal occult blood test (FOBT), eller overveje at bestille en koloskopi.

for direkte at behandle din jernmangel kan din læge ordinere enten orale jerntilskud eller intravenøst (IV) jern., Hvis du har anæmi, der er særlig alvorlig eller pludselig, kan du også få en transfusion af røde blodlegemer. Da en transfusion hæver dit hæmoglobinniveau hurtigt, kan det være en vigtig måde at sikre, at nok ilt når dine vitale organer.

På lang sigt, er det også vigtigt, at du følger en sund, jern-rig kost, herunder fødevarer som kød og fisk, mørkegrønne bladgrøntsager, nødder, bønner og andre bælgfrugter, beriget brød, morgenmadsprodukter og pasta., Kødkilder til jern har en tendens til at være det bedste valg, når det kommer til biotilgængelighed af jern og maksimal jernabsorption fra kosten.

“behandling af jernmangel hos kræftpatienter er ikke anderledes end i noncancer-befolkningen,” bemærker Francis. Men da indsatsen er potentielt så meget højere, når du har kræft, hvis du har mistanke om, at du kan have jernmangelanæmi, tøv ikke med at se din læge til test og behandling.