Med eller uden kirurgi, kan en hund opleve flere episoder med intervertebral disk sygdom i løbet af sit liv. Som Brisson et al bemærkede, “alle intervertebrale diske hos hunde er modtagelige for degeneration; derfor, en hund kan have flere episoder af disk ekstrudering.,”2 De fortsatte, “Gravhunde blev fundet til at være omtrent 10 gange mere tilbøjelige til at have fornyet end andre racer…”

I dette tilbageblik på en gentagelse af thoracolumbar (TL) intervertebral disk ekstrudering i chondrodystrophic hunde efter kirurgisk dekompression +/- fenestration, forfatterne har opdaget at:

“Den sats af aktiv dødshjælp i hunde, der er udviklet gentagelse af neurologiske tegn efter decompressive kirurgi, men ikke vende tilbage til OVC for evaluering var 44.4 procent. Hunde, der blev aflivet havde forskellige grader af neurologiske underskud og tegn på smerte., Hunde blev aflivet af økonomiske grunde, eller fordi ejerne ikke ønskede, at deres kæledyr skulle gennemgå en anden operation eller have potentialet for gentagelser i fremtiden.”

så selvom en kliniker overbeviser klienter om den overlegne gendannelsesgrad for kirurgi til den første diskekstrudering (nærmer sig eller overgår 90 procent opsving for TL IVDD), bør ikke effektive, integrerende muligheder diskuteres næste gang, bortset fra at tilbyde kun dødshjælp som et “alternativ”? Læger anbefaler ikke dødshjælp til deres menneskelige patienter, der ikke har råd til en MR og kirurgi., Hvorfor vil vi anbefale dette til en klient, især når der klart findes muligheder?

især når kirurgi og billeddannelse ikke er overkommelig eller uattraktiv,og steroider er kontraindiceret eller betragtes som for risikabelt, skylder 3-4 vores erhverv kundernes oplysninger om, at der findes konservative muligheder.

det kræver ikke længere et spring af tro eller affinitet for det overnaturlige at “tro på” akupunktur. Bevis, der understøtter akupunktur til neurologisk skade, akkumuleres hurtigt.,

andre muligheder

laserterapi bygger også et solidt videnskabeligt fundament for dets værdi i neurologisk genopretning. Den seneste facet af nonsurgical management i horisonten for rygmarvsskade (SCI) inkorporerer stamcelleterapi.

både LT og akupunktur har gavnlig indflydelse på stamcelleaktiviteter. Alle disse fortjener omtale, når de præsenterer muligheder for hundeplejere, hvis hund er “nede”, især hvis værdien af kirurgi for den pågældende patient er usikker.,

Andre nye behandlingsformer omfatter polyethylen glycol at støtte axonal fusion i rygmarven, matrix metalloproteinase blokade for at reducere enzymatisk ødelæggelse af ledningen, og olfaktoriske ensheathing celler transplanteret på ledningen.5

uanset hvilken beslutning de træffer, ønsker klienter normalt behandlinger for at give deres kæledyr komfort og tilfredshed. I en undersøgelse fra 2008 ved Texas A&M University, ejere af hunde med SCI blev bedt om fem områder af livet eller aktiviteter, som de betragtede som den mest indflydelsesrige på deres hunds livskvalitet (QOL).,6 Svar faldt ind i fem domæner: mobilitet, leg eller mental stimulering, sundhed, kammeratskab eller “andet.”

forfatterne bemærkede, “Selv om de fleste sundhedsprofessionelle er blevet uddannet til at fokusere på de fysiske aspekter, der er forbundet med livskvalitet, resultaterne af denne undersøgelse foreslået, at hundeejere ofte lagt større vægt på kammeratskab og andre nonphysical parametre.,”

Den binding, der finder sted mellem behandleren, klient og patient gennem et kursus i ikke-kirurgisk eller post-kirurgiske SCI behandling med akupunktur, lase, og massage fremme human-animal bond og ophøje LIVSKVALITET for patienten.

endvidere, det fremmer en aktiv rolle for pårørende i hundens helbredelsesprocessen.enkle hjemmeøvelser som assisteret stående, proprioceptiv træning og kernestyring omdanner følelser af hjælpeløshed til håb, når der gøres fremskridt og overvåges., Smertefulde ryg og hals vurderes og behandles, når hunde får regelmæssig fysisk medicin behandlinger.

klienter er klar, villige og i stand til at lære bløde vævsteknikker for at opretholde forbedringer og indarbejde dem i deres daglige rutiner med deres hunde.

akupunktur

bevis viser fordelene ved akupunktur til hunde med SCI i både akutte og kroniske scenarier.,7 Forskere fra Sao Paulo State University ‘ s School of Veterinary Medicine and Animal Science sammenlignet effektiviteten af decompressive kirurgi, lav-frekvens (på 2 og 15 Hz) elektroakupunktur (EA), og kombinationen for thoracolumbar IVDD hos hunde med alvorlige neurologiske underskud på mere end 48 timers varighed.8

de fandt, at EA alene eller i kombination med kirurgi var mere effektiv end kirurgi alene til forbedring af neurologiske resultater.

en 2009-gennemgang pegede på de accelererede forbedringer, der blev muliggjort på flere foranstaltninger med akupunktur., En undersøgelse viste en ” meget større effekt af elektroakupunktur på ultimativ neurologisk bedring fra akut SCI end nogen farmakologisk intervention til dato.”9 En anden rapport fandt, at EA producerede dobbelt hurtig genopretning af proprioception og endnu hurtigere tilbagevenden af motorisk kontrol, når det kombineres med kortikosteroidbehandling.10

EA kombineret med konventionelle tilgange til IVDD forkortede den nødvendige tid til at genvinde dyb smerteopfattelse og ambulation sammenlignet med standard for pleje alene hos hunde med TL IVDD, baseret på en undersøgelse offentliggjort i JAVMA i 2007.,11

akupunktur stimulerer neuronal regenerering, muligvis gennem stamcellemobilisering og differentiering;12-13-14 det reducerer også apoptotisk celledød efter SCI.15 selv om nogle praktiserende læger hævder, at steroider negere fordelene ved akupunktur, en 2003 undersøgelse fra Korea viste det modsatte; dvs., at kombinationen produceret synergistiske virkninger for smertelindring, inflammation kontrol og ødem opløsning.16

laserterapi (LT)

LT hjælper også med smertekontrol, neuronal regenerering og vævsheling., LT modulerer neural trafik i nociceptive aonsoner og letter ekspression og frigivelse af endogene opioider i betændt væv. 17-18

forskning hos hunde med IVDD antyder, at LT forbedrer neurologisk funktion.19 hunde med eksperimentel tl rygmarvstransektion og indsættelse af iskiasnerven autograft, der modtog LT, gik efter to til tre måneder; dem uden LT forblev lammet. Histologisk analyse af rygmarv i LT-gruppen udviste nye aonsoner og blodkar, der migrerede ind i transplantatet og kun begrænset arvæv; disse ændringer blev ikke fundet i kontroller.,20

Forskning på Naturligt Forekommende Sygdom og Integrativ Terapi

Fra et forskningsperspektiv, det etiske og translationel fordele af at invitere indenlandske klient-ejede hunde og deres pårørende til at deltage i klinisk forskning på konservative integrativ behandlinger for SCI ville være rigeligt.

undersøgelse af naturligt forekommende IVDD kunne eliminere behovet for at droppe vægte på ledninger for at modellere kontusion.,21 videnskabelige undersøgelser ville kræve scoringssystemer såsom te .as rygmarvsskade Score, der giver mulighed for at opdage og følge subtile ændringer end den almindeligt anvendte Frankel skala.22 Men hverken omfatter vurdering af rygsmerter og muskelspændinger. Ideelt set bør disse foranstaltninger tilføjes, da de kan hæmme fremskridt og rehabilitering for SCI-patienter.

behandling af smerter og spændinger langs rygsøjlen er stort set faldet under radaren i undersøgelser, der overvåger fordelene ved kirurgi, ligesom virkningen af autonom dysfunktion og tømme lidelser på .ol., Medicinsk akupunktur og relaterede teknikker har meget at tilbyde patienter i hver af disse kategorier. Og endelig, udforske de mekanismer, hvorigennem de hjælper hunde komme sig naturligt forekommende SCI fra IVDD kunne levere translationelle mennesker.Dr. Robinson, DVM, DO, Dipl. ABMA, FAAMA, fører tilsyn med komplementær veterinæruddannelse ved Colorado State University.

<HJEM>

FODNOTER

1. Brun Nej. Thoracolumbar disk sygdom hos hunden: en retrospektiv analyse af 187 tilfælde., Tidsskrift for American Animal Hospital Association. 1977;13(6):665-672.
2. Brisson BA, Moffatt SL, s .ayne SL, et al. Gentagelse af thoracolumbar intervertebral disk ekstrudering i chondrodystrophic hunde efter kirurgisk dekompression med eller uden profylaktisk fenestration: 265 tilfælde (1995-1999). J Am Vet Medith Assoc. 2004;224:1808-1814.
3. Anor S. håndtering af akutte rygmarvsskader. Små dyr og eksotiske. Proceedings of the North American Veterinary Konference, Orlando, Florida, amerikas forenede stater, 17-21 januar, 2009; Gainesville: North American Veterinary Conference, 2009, 796-798.
4., Boag AK, Otto CM, og Drobat.KJ. Komplikationer af methylprednisolonnatriumsuccinatbehandling i Ta .er med kirurgisk behandlet intervertebral skivesygdom. J Vet Emerg Crit Pleje. 2001;11(2):105-110.
5. Levine JM. Nye behandlinger for rygmarvsskade. Små dyr og eksotiske. Proceedings of the North American Veterinary Konference, Orlando, Florida, amerikas forenede stater, 16-20 januar 2010; Gainesville: North American Veterinary Conference, 2010, 872-873.
6. Budke CM, Levine JM, Kerwin, SC et al., Evaluering af et spørgeskema til opnåelse af ejeropfattede, vægtede livskvalitetsvurderinger for hunde med rygmarvsskader. J Am Vet Medith Assoc. 2008;233:925-930.
7. Dorsher PT og McIntosh KL. Akupunkturens virkninger ved behandling af følgerne af akutte og kroniske rygmarvsskader: en gennemgang af den allopatiske og traditionelle kinesiske Medicinlitteratur. eCAM. 2009;doi:10.1093/ecam/netp010.
8. >Joaquim JGF, Luna SPL, Brondani JT, et al., Sammenligning af decompressive kirurgi, elektroakupunktur, og decompressive kirurgi efterfulgt af elektroakupunktur til behandling af hunde med intervertebral disk sygdom med langvarige alvorlige neurologiske underskud. J Am Vet Medith Assoc. 2010;236:1225-1229.
9. Leong am, Leong CP, su TY et al. Klinisk forsøg med akupunktur til patienter med rygmarvsskader. Am J Phys Med Rehabil. 2003;82:21-27. Citeret i: Dorsher PT og McIntosh PM., Akupunkturens virkninger ved behandling af følgerne af akutte og kroniske rygmarvsskader: en gennemgang af den allopatiske og traditionelle kinesiske Medicinlitteratur. eCAM. 2009;doi:10.1093/ecam/netp010.
10. Yang J,, Jeong SM, Seo KM, Et al. Effekter af kortikosteroid en delectroacupuncture på eksperimentel rygmarvsskade hos hunde. J Vet Sci. 2003;4:97-101. Citeret i: Dorsher PT og McIntosh PM. Akupunkturens virkninger ved behandling af følgerne af akutte og kroniske rygmarvsskader: en gennemgang af den allopatiske og traditionelle kinesiske Medicinlitteratur. eCAM. 2009;doi:10.1093/ecam/netp010.,
11. Hayashi AM, Matera JM, et al. Evaluering af elektroakupunktur behandling for thoracolumbar intervertebral disk sygdom hos hunde. J Am Vet Medith Assoc. 2007;231:913-918.
12. Moldenhauer s, Burgauner m, Hell .eg R, et al. Mobilisering af CD133 ( + ) CD34 ( -) celler i raske personer efter hele kroppen akupunktur for rygmarvsskader. 2009 Dec 22.
13. Yan,, Ruan J., Ding y, et al. Elektro-akupunktur fremmer differentiering af mesenkymale stamceller, regenerering af nervefibre og delvis genopretning efter rygmarvsskade. E .p To Toxicicol Pathol. .
14., Sun,, Li,, Su,, et al. Elektroakupunktur-forbedret differentiering af knoglemarvsstromale celler ind i neuronale celler. J Sport Rehabil. 2009;18(3):398-406.
15. Choi DC, Lee JY, Moon YJ, et al. Akupunkturmedieret hæmning af inflammation Letter signifikant funktionel genopretning efter rygmarvsskade. Neurobiologi af sygdom. 2010; 39:272-282.
16. >Yang J -,, Jeong S-M, Seo K-m, Et al. Effekter af kortikosteroid og elektroakupunktur på eksperimentel rygmarvsskade hos hunde. J Vet Sci. 2003;4(1):97-101.
17. Hagi .ara S, i .asaka H, Okuda K, et al., CaAlAs (830 nm) lavt niveau laser forbedrer perifer endogen opioid analgesi hos rotter. Lasere i kirurgi og medicin. 2007;39:797-802.
18. Cho.RT, David MA, og Armati PJ. 830 nm laserbestråling inducerer varicositetsdannelse, reducerer mitokondrielle membranpotentiale og blokerer hurtig a .onal strømning i små og mellemstore diameter rotte dorsale rod ganglion neuroner: implikationer for de smertestillende virkninger af 830 nm laser. Tidende det perifere nervesystem. 2007;12:28-39.
19. Chyc .e .ski M. Laser biostimulering i neurologiske sygdomme hos hunde. Annales Universitatis Mariae Curie-Skodowska., Sectio DD. Medicina Veterinaria. 2005;60:55-58.
20. Rochkind S. laserfototerapiens rolle i regenerering og reparation af nervevæv: forskningsudvikling med perspektiv til klinisk anvendelse. I: Proceedings of the Laserorld Association of Laser Therapy. Sao Paulo, Brasilien. 2004. S. 94-95. Citeret i Millis DL, Francis D, og Adamson C. nye modaliteter inden for veterinærrehabilitering. Vet Clin Lille Anim. 2005;35:1335-1355.
21. Jeffrey ND, Smith PM, Lakatos A, et al. Anmeldelse., Klinisk hunde rygmarvsskade giver mulighed for at undersøge problemerne i at oversætte laboratorieteknikker til praktisk terapi. rygmarv. 2006;44:584-593.
22. Levine GJ, Levine JM, Budke CM et al. Beskrivelse og repeterbarhed af en nyudviklet rygmarvsskade skala for hunde. Forebyggende Veterinærmedicin. 2009;89:121-127.