TRANSCRIPT

Du har været så god til din familieplanlægning. Du har altid brugt prævention, men hvornår kan du stoppe? Dette er Dr. Kirtly Jones fra Obstetrics and Gynecology her på University of Utah Health Care, og dette er omfanget.

så du har brugt hele dit liv på at planlægge dine børn. Du havde dine babyer, da du ville have dem. Du havde ingen ekstra babyer. Du har virkelig været god til det, men hvornår kan du stoppe?, Svaret er, når du eller din partner bruger en form for rigtig god prævention, så du kan stoppe. Hvis din partner har en vasektomi, det er godt.

faldende fertilitet og risiko for komplikationer

nu var en rigtig god form for prævention overgangsalderen. Så lad os tale lidt om din præventionsmetode og overgangsalderen. For det første falder fertiliteten, vi ved, fra omkring 30. Vi ved, at kvinder, der prøver at blive gravide, undertiden kæmper i slutningen af 30 ‘erne og bestemt gør det i 40’ erne., Vanskeligheden er, at en graviditet i din 40’erne, der er planlagt, er et konkret problem, fordi kvinder i 40’erne, der bliver gravide, selvom de ikke er meget frugtbar, har en højere risiko for komplikationer i graviditeten, som forhøjet blodtryk og diabetes.

de er faktisk mere sandsynlige, tro det eller ej, at have tvillinger. Og de har flere komplikationer med hensyn til blodtab og en hel masse andre problemer bare med graviditeten. Og selvfølgelig bekymrer vi os alle om vanskelighederne ved kromosomale abnormiteter hos vores babyer, der stiger hos kvinder efter 30 ‘ erne., Så kvinder er mere tilbøjelige til at have komplikationer under graviditeten. De er mere tilbøjelige til at få en baby med en kromosomal anomali som Do .ns syndrom og vigtigere, de er mere tilbøjelige til at miscarry. Og i slutningen af 40 ‘ erne vil du sandsynligvis miscarry.

overgangsalderen som prævention

du ønsker dog ikke at blive gravid, selvom dine chancer er lave. Så hvornår, selvom du er meget forsigtig, hvornår er det tid til at stoppe? Okay. Så lad os nu tale om overgangsalderen. Overgangsalderen er defineret som når du ikke har haft en periode i et år., Så er den sidste periode for et år siden din overgangsalder. Nu skal du være i den rigtige alder.

så den gennemsnitlige 20-årige, der ikke har haft en periode i et år, er sandsynligvis ikke i overgangsalderen. Hun er ikke løbet tør for æg. Hun kan have en anden grund til ikke at have hendes perioder. Men kvinder i slutningen af 40 ‘erne og begyndelsen af 50’ erne, der ikke har haft en periode i et år, er meget, meget sandsynligt, at de er i overgangsalderen. Så hvis du ikke har haft en periode i et år, så er du sandsynligvis i overgangsalderen, og du kan stoppe med at bruge din præventionsmetode.,

det er dog svært at vide, om du er i overgangsalderen baseret på dine perioder, hvis du bruger en antikonceptionsmetode, der ændrer dine perioder. Så lad os tage for eksempel p-piller. P-piller blokerer ægløsning, men giver dig hormoner, der får dig til at have en periode hver måned. Så du kan være i overgangsalderen, har ikke flere æg, være helt ufrugtbar, men fordi du tager pillen, har du en periode hver måned.

så hvordan ved du, hvis du er på p-piller, at du er i overgangsalderen?, Nå, det vanskelige svar er, at du skal stoppe dine piller og se, hvad der sker. Hvis du stopper dine piller, og du er omkring 52, og du ikke har en periode i seks måneder, så er du i overgangsalderen. Men hvad sker der, hvis du er 52, og du stadig er frugtbar, og du stopper dine piller, og du bliver gravid? Nå er muligheden selvfølgelig at stoppe dine piller, se hvad der sker, og brug en anden metode, en barrieremetode, brug kondomer, brug skum. Husk, at du ikke er meget tilbøjelig til at blive gravid, fordi du ikke er meget frugtbar, og du ikke er meget tilbøjelig til at blive gravid, fordi du sandsynligvis vil miscarry., Så det er en mulighed.den anden mulighed er at sige: “Nå, hvorfor bliver jeg ikke bare på mine piller, fordi jeg går gennem perimenopausen,” de år, hvor dine perioder er helt uforudsigelige og ikke særlig behagelige, “hvorfor bliver jeg ikke på disse dejlige små perioder, som jeg kan lide på pillen, indtil jeg er omkring 54?”Vi ved, at omkring 54 år har 90% af kvinderne været igennem overgangsalderen. Ved 50, Den gennemsnitlige alder af overgangsalderen, er kun 50% af kvinderne menopausale. Men med 54 er omkring 85 til 95% af kvinderne menopausale. Så du bliver bare på dine piller og stopper ved 50, og det er meget sandsynligt, at du bliver færdig.,

lUD ‘ er og injektioner som prævention

lad os tale om en lUD, der har hormoner i den. For kvinder, der har en lUD med hormoner i det, har mange af disse kvinder meget lette perioder eller ingen perioder overhovedet, så du kan ikke vide, at du er i overgangsalderen. Du kan have nogle hedeture, fordi dine østrogener er gået væk. Du kan bruge en blodprøve, som ikke fungerer særlig godt for kvinder på p-piller, men det kan fungere for mennesker med en hormonholdig IUD., Du kan lave en blodprøve kaldet FSH, og hvis det er virkelig højt, så er det sandsynligt, ikke garanteret, men sandsynligt, at du er tom for æg, og du er i overgangsalderen.

eller du kan bare blive på den lUD, der har nogle hormoner i det, indtil du er omkring 54. Og mange kvinder i begyndelsen af 50 ‘ erne, der har hedeture måske ønsker at tage lidt østrogen og de har progestin beskyttelse. De beskytter deres livmoderfor mod abnormiteter med den lille hormonelle lUD. Så vent, indtil du er lidt ældre, og tag derefter din hormonelle IUD ud.,

Hvis du tager et skud som Depo-Provera, har omkring 80% af kvinderne på Depo-Provera ikke perioder, så du ved ikke, hvornår du er i overgangsalderen. Nå, den samme slags strategi går med Depo-Provera som det gør med den hormonholdige IUD. Du kan bare vente til du er lidt ældre, eller du kan stoppe, bruge en backup metode. Du kan stoppe dine billeder, bruge en backup metode, og vente og se, om du starter dine perioder igen.

så det er lidt af et kompliceret spørgsmål., Den gode nyhed er, at for kvinder, der stopper deres metode, uanset hvad det måtte være, ved 50, så er chancerne for at blive gravid faktisk meget lave. Hvor lavt er lavt for dig? Hvis chancerne for at blive gravid og have en baby er 50 til 1 ud af 100, er det et tal, som du er villig til at tage en risiko for? Ikke mig. For mig er det nej, jeg ville ikke tage en 1 ud af 100 risiko for en baby, det med alle komplikationer af en graviditet ved 50 er. Så jeg var meget mere villig til at skubbe min prævention ud til 54 og derefter sige, “Nu er jeg klar til at blive færdig.”

så det er et personligt valg., Det er en, som du diskuterer med din partner, med din familie, hvis det er hvad du vil gøre, hvad angår deres tanker om fremtidig fødsel, hvilke risici er de villige til at tage, hvis du bliver gravid? Men helt sikkert tale med din kliniker, fordi der er nogle muligheder, der er rigtig gode til at gøre denne overgang med lav fertilitet, men stadig nogle fertilitet og nogle gode terapi for menopausale symptomer.

så mange kvinder bruger faktisk en lavdosis p-piller til at hjælpe dem med deres overgangsalder symptomer., Så det er det vanskelige svar på et vanskeligt spørgsmål, men jeg vil gerne sige godt for dig for at have været sådan en god præventionsmiddel i alle disse år. Og tak for at du kom med os på omfanget.

opdateret: 28. januar 2021
oprindeligt udgivet: 29. September 2016