Kan jeg Bruge Wellbutrin for ADHD?

Wellellbrutin er et antidepressivt middel, der ofte ordineres som en off-label behandling for ADHD. Mens stimulerende medicin er den første behandlingslinje, har videnskabelig forskning vist, at brug af Wellellbutrin kan bidrage til at forbedre ADHD-symptomer, herunder impulsivitet, hyperaktivitet og uopmærksomhed.,

Om Wellbutrin: Off-Label ADHD Behandling

Stimulerende medicin — methylphenidates og amfetamin, er den første linje ADHD foreskrevne behandling af langt størstedelen af klinikere. Hvorfor? Fordi de arbejder for 70 til 80 procent af patienter med opmærksomhedsunderskud (ADHD eller ADD).

men hvad med dem, der har et mindre end optimalt svar på stimulerende medicin? Hvad med ADHD-patienterne med andre eksisterende tilstande, såsom depression, angst eller andre medicinske tilstande? Hvad med dem, der tøver med at prøve et stimulerende middel?, En alternativ medicinindstilling, der overvejes og ordineres til et stigende antal voksne med ADHD, er Buellbutrin, handelsnavnet for det antidepressive lægemiddel Bupropion.

Wellellbutrin blev først godkendt til brug som et antidepressivt middel af Federal Drug Administration (FDA) i 1985. Siden da er det blevet brugt til at behandle sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD) og hjælpe med at minimere nikotintrang, når man holder op med at ryge., Selv om det er klassificeret som et anti-depressivt middel, Wellbutrin øger forhold, der påvirker dopamin og noradrenalin i hjernen, så i dag er det også almindeligt ordineret som en “off-label” behandling for ADHD.

er” off-label ” medicin lovlige?

ordinering af “off-label” er lovlig og almindelig. En medicin kan ordineres “off-label”, når forskning har vist, at det kan hjælpe med en tilstand (som ADHD), selvom det ikke i øjeblikket er godkendt af FDA for den specifikke tilstand., I dette tilfælde, Wellbutrin, der er blevet godkendt til at behandle depression, og videnskabelige undersøgelser, 1, 2, 3 har vist, at det kan hjælpe med at forbedre koncentration, fokus, og andre symptomer på ADHD for patienter i alderen 18 år og ældre.

Hvordan Fungerer Wellbutrin: Off-Label ADHD Behandling

Wellbutrin, ligesom andre lægemidler, der anvendes til behandling af ADHD, påvirker neurotransmitter-funktion i hjernen. Specifikt blokerer det genoptagelsen (reabsorption) af dopamin og noradrenalin af det presynaptiske neuron, efter at disse kemikalier er blevet frigivet fra nervecellen., Medicin, der virker på denne måde, kaldes NDRIs (norepinephrin dopamin genoptagelsesinhibitorer).

genoptagelse er en normal måde, hvorpå kroppen styrer, hvor længe et nervesignal varer. Blokering af genoptagelsen øger koncentrationen af dopamin og norepinephrin, der er aktiv i hjernen. Når flere af disse neurotransmittere forbliver aktive, er de tilgængelige for at sende beskeder til andre nerver. I dette tilfælde er mere bedre.

Hvorfor bruge Wellellbutrin til ADHD symptomer?

Hvis stimulanter er den mest effektive behandling for ADHD, hvorfor skulle nogen blive ordineret Wellellbutrin?, Der er flere grunde:

1. ikke alle, der tager stimulerende medicin, oplever en betydelig reduktion af hans eller hendes ADHD-symptomer. I disse tilfælde kan tilsætning af Wellellbutrin, som forbedrer virkningen af dopamin og norepinephrin i hjernen, hjælpe.
2. patienter, der tager stimulerende medicin, oplever undertiden negative bivirkninger. Virkningen af Wellellbutrin er anderledes end for stimulerende medicin, så nogle patienter kan opleve færre negative bivirkninger på .ellbutrin.
3. størstedelen af ADHD-patienter har også mindst en comorbid tilstand., Samtidige tilstande, såsom depression og angst, er mere end almindelige — de er normen for patienter med ADHD. Tilføjelse af et antidepressivt middel, såsom Wellellbutrin, kan undertiden hjælpe med at behandle og minimere disse symptomer.
4. en underliggende medicinsk eller psykiatrisk tilstand kan gøre recept på en stimulerende medicin mindre end ideel. For eksempel kan en hjertesygdom, søvnforstyrrelser, tic-lidelse, en historie med afhængighed og nogle andre psykiatriske tilstande, såsom humørforstyrrelser, udelukke en patient fra sikkert at tage en stimulerende medicin.,

Dosis og Former for Wellbutrin for ADHD-Behandling

Wellbutrin kommer i tre former:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (vedvarende-frigivelse): Varer 12 timer og at der er taget to gange på en dag
• Wellbutrin XL (extended release): Varer 24 timer og tages én gang om dagen

For ADHD, Wellbutrin er normalt foreskrevet i den extended-release (XL) form og kan tages med eller uden mad. Det er ofte sikkert kombineret med en anden ADHD medicin. Startdosis for voksne er typisk 150mg, og det kan gradvist øges op til 450 mg dagligt., Det er almindeligt, at doserne opdeles i morgen og nat. Den specifikke dosis for en person varierer afhængigt af lægemidlets effektivitet.

ifølge den eksisterende forskning har Wellellbutrin ikke vist sig at være sikker og effektiv til brug hos personer under 18 år.,

Almindelige Bivirkninger ved Wellbutrin

• svimmelhed
• lav appetit
• sløret syn
• agitation, øget angst
• søvnbesvær
• hovedpine
• mundtørhed
• kvalme eller opkastning
• forstoppelse
• sved
• muskeltrækninger, rastløshed

Vigtige Oplysninger Om at Tage Wellbutrin for ADHD

• Det kan tage noget tid at indse det fulde udbytte af Wellbutrin., I modsætning til den hurtige begyndelse af stimulerende medicin, kan det tage patienter cirka 3 til 7 dage at bemærke eventuelle fordele ved Wellellbutrin. Det kan også tage flere uger for en ordinerende og patient at finde den mest effektive terapeutiske dosis. Når dosis er justeret, kan det tage yderligere 4-6 uger, før en patient oplever den fulde fordel af .ellbutrin. Mens doseringen bestemmes, er tegn på, at medicinen virker, et forbedret humør, øget appetit og bedre søvn.
• Wellellbutrin bør ikke seponeres uden lægens hjælp., Patienter, der ønsker at stoppe med at tage Wellellbutrin, bør diskutere dette med deres læge. Patienter kan opleve irritabilitet, når de stopper abellbutrin brat.
• Wellellbutrin betragtes ikke som sikkert at tage under graviditet eller under amning.
  patienter, der er gravide eller planlægger at blive gravide, bør diskutere medicin med deres kliniker.
• Wellellbutrins Black bo. – advarsel er vigtig. FDA lægger en advarsel om visse receptpligtig medicin, der kan have alvorlige eller livstruende risici., Wellbutrin har en sort boks advarsel om muligheden for selvmordstanker eller handling hos børn, teenagere og unge voksne. Wellellbutrin har ikke vist sig at være sikker og effektiv til brug hos mennesker yngre end 18 år. Der er ingen FDA-godkendt dosering til børn. At kende denne risiko hjælper forældre, plejere og partnere med at se efter ændringer i deres elskede, såsom selvmordstanker, adfærd eller selvmordsforsøg.,af alle disse grunde er det vigtigt for ordinerende læger og patienter at diskutere fordelene i forhold til risikoen ved Wellellbutrin, at holde sig i tæt kontakt og planlægge regelmæssige opfølgningsaftaler, mens de tager denne medicin.

  selvom Wellellbutrin ikke er en førstelinjemedicinsk behandling af ADHD, kan det være nyttigt at behandle ADHD-symptomer for nogle mennesker. Patienter, der er interesseret i at tilføje Wellellbutrin som en del af en ADHD-behandlingsplan, bør diskutere mulighederne med deres ordinerende kliniker.,

  Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, er medlem af ADDitude ADHD Medical Review Panel.

  1 Barrickman LL, Perry PJ, og Allen AJ. et al. Bupropion versus methylphenidat til behandling af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse. J Am Acad Barn Adolesc Psykiatri. 1995 34:649–657.
  2 hud .iak JJ, ,ilens te, and Rosenthal ne. et al. Effekten af bupropion med forlænget frigivelse hos voksen ADHD . Præsenteret på det 42.årlige møde i American College of Neuropsychopharmacology. 7–11December 2003 San Juan, Puerto Rico.
  3 Conners CK, Casat CD, og Gualtieri CT. et al., Bupropionhydrochlorid i opmærksomhedsunderskud med hyperaktivitet. J Am Acad Barn Adolesc Psykiatri. 1996 34:1314–1321.

  opdateret den 2. februar 2021