Medicin-assisteret behandling (MAT) såsom Buprenorphin og Vivitrol er i øjeblikket guld standard for behandling af opioidbrug lidelse (OUD), men det betyder ikke, at de ikke kommer med deres eget sæt af problemer. Selv om det er rigtigt, at disse typer af medicin arbejde særdeles godt på at kontrollere cravings og tillader en patient at genvinde kontrollen over deres liv de kommer med deres egne bivirkninger, som man bør være opmærksom på, før du starter behandling. Ellers kan mange fortryde deres beslutning og ønske, at de havde forsøgt en alternativ form for behandling., Hvis du ikke allerede er bekendt med, hvad Subo .one er henvises til dette tidligere indlæg om, hvordan Subo .one fungerer og dens forskellige former. Se også dette indlæg med hensyn til den passende behandlingstid med Subo .one, og hvordan man bestemmer det rigtige tidspunkt for at starte den aftagende proces. Hvis du har lyst til at du har nået et punkt i dit liv, som du vil begynde at aftage, skal du fortsætte med at læse for flere detaljer.,

Den Aftagende Proces

Da Suboxone er en delvis opioid agonist, der er delvis aktivering af smerte receptorer i din krop du gør bliver kemisk afhængige til det. Det betyder, at det ikke er en medicin, at du bare kan afslutte kold kalkun og forvente at føle sig fint, især ved højere doser., For at komme ud af denne medicin skal du gradvist aftage det for at minimere abstinenssymptomer og også at øge chancerne for succes. Det er faktisk blevet videnskabeligt undersøgt og vist, at den gradvise reduktion i Buprenorphindosis giver overlegne behandlingsresultater end hurtigere buprenorphin-afgiftning. Men når det er sagt, har jeg haft patienter, der har gjort det fint at hoppe ud i moderate doser som 8 mg eller derover, mens andre kæmper for at aftage af 1 mg eller mindre., Der er bestemt en psyko-social komponent til afhængighed, og de store forskelle mellem individer kan ikke forklares med fysiologiske resultater alene.

Jeg synes, at det er meget lettere at aftage fra højere doser end ved lavere doser, hvilket giver logisk mening, da den samme dosisreduktion ved lavere doser er et større procentvis fald. Jeg vil normalt koniske med 2-4 mg om måneden afhængigt af individet, og konus vil bremse, når patienten kommer til lavere doser., For eksempel vil jeg i en dosis på 8 mg eller derover normalt koniske med 4 mg ad gangen, hvilket svarer til 1/2 af en 8-2 mg film/tablet, hvilket gør det nemt at skære formål. Når en patient når under 8 mg, finder jeg ud af, at jeg normalt har brug for at bremse konus ned til 2 mg ad gangen, og når en patient når under 4 mg nogle gange bliver jeg nødt til at falde med 1 mg eller mindre ad gangen. Da 2-0.5 mg er den mindste dosis, de gør for både Suboxone film og tablet, er det nemmeste at komme ned til 1 mg (1/2 tablet), medmindre du udnytter film., Dette svarer omtrent til en 20-25% reduktion i dosis hver gang, hvilket typisk er håndterbart, og nogle gange føler patienter ikke noget. Når en patient får til 1 mg om dagen så er der forskellige metoder til at hoppe ud herfra. Nogle vil vælge at skære deres film / tablet i kvartaler, hvilket svarer til 0,5 mg, selv om dette kan få svært især med tabletten. Andre vil plads ud deres dosering og tage 1 mg dagligt i et stykke tid, derefter 1 mg hver anden dag, derefter hver 3 dage, og så videre, indtil de bare holde op med at tage det helt. Hvis en patient udnytter 2-0.,5 mg film de kan skære deres film i mindre stykker end kvartaler og skære dem i 1/8. Der er virkelig ingen rigtig eller forkert måde, og alle er lidt anderledes.

ud over gradvist faldende Buprenorphindoser er der andre lægemidler, som din læge kan give dig til at hjælpe med den aftagende proces. Disse er typisk kendt som” comfort meds”, og de er bare medicin til at hjælpe med at kontrollere de abstinenssymptomer, du kan opleve, når du tilspidser, såsom kvalme eller magekramper., Nogle almindelige meds omfatter includeofran, Bentyl, clonidin, og Gabapentin. En ny medicin blev for nylig godkendt af FDA kaldet Lucemyra, som er den første ikke-opioidbehandling til behandling af opioid abstinenssymptomer hos voksne. Det ligner Clonidin, men jeg kan godt lide at tænke på det som en renere mere målrettet form. Det kan tages når som helst under den aftagende proces, så det er ofte gavnligt for patienter, der kæmper for at droppe deres dosis med så lidt som 1-2 mg ad gangen., Et andet alternativ tilgang ville være at forsøge at komme ned til så lav en dosis Suboxone som muligt, stopper helt for et par dage, og så når du er i en moderat tilstand af tilbagetrækning for at udnytte Bridge-enhed til at komme igennem resten af fortrydelsesfristen. Denne enhed blev talt om i et tidligere indlæg og er en relativt ny behandlingsmulighed for opioidudtagning, selvom den er temmelig dyr og ikke ser ud til at være dækket af forsikring endnu.,

til sidst, hvis du starter den aftagende proces og løber ind i vejspærringer, skal du ikke blive modløs eller føle, at du er en fiasko. Der er ingen skam, hvis du skal øge din dosis midlertidigt, og aftagende bør ikke være et løb eller på en streng tidslinje. Der er heller ingen skam, hvis du har lyst til at være på buprenorphin på lang sigt, og at skulle tage en medicin dagligt er meget bedre end det alternativ, der kunne ske, hvis du ikke tog det.