kirurgiske muligheder for blærekræft inkluderer:
Transurethral resektion af blæretumor (TURBT)
Denne operation har to formål. Det kan bruges til at bekræfte diagnosen blærekræft og for at se, om muskellaget i blærevæggen er blevet brudt.
derudover bruges det til behandling af blærekræft i tidligt stadium, når kræften ikke er vokset uden for de indre lag af blæren.,
TURBT udføres under generel eller regional anæstesi, men det kræver ikke et abdominal snit. Kirurgen får adgang til blæren gennem urinrøret med et instrument kaldet et cystoskop.
en ledningssløjfe føres gennem cystoskopet og ind i blæren. Sløjfen bruges til at fjerne unormalt væv eller tumorer. Prøver kan derefter sendes til en patolog til undersøgelse. Ved hjælp af en elektrisk strøm eller højenergilaser brændes de resterende kræftceller og ødelægges.de fleste mennesker kan gå hjem dagen for operationen eller den følgende dag., Bivirkninger fra TURBT kan omfatte blodig urin eller smerte under vandladning. Disse symptomer varer normalt kun et par dage. Du skal være i stand til at komme tilbage til din normale tidsplan om to uger.
blærekræft har en tendens til at komme tilbage i en anden del af blæren. Proceduren kan gentages så ofte som nødvendigt. Bivirkninger af gentagen TURBT kan omfatte ardannelse i blæren, hvilket kan forårsage problemer med at kontrollere vandladning.
Hvis du har tilbagevendende tumorer, der er ikke-invasive og langsomt voksende, kan din læge vælge at brænde dem i stedet for at fjerne dem med kirurgi., Det er en enklere procedure og kan forhindre overdreven ardannelse.
delvis cystektomi (segmental cystektomi)
Hvis TURBT ikke er en mulighed, fordi kræft har invaderet blærevæggen, kan en delvis cystektomi udføres. Denne procedure fjerner den del af blæren, der har kræftceller. Det er ikke en mulighed, hvis at miste den del af blæren ville forstyrre blærefunktionen, eller hvis der findes kræft i flere områder af blæren.
din kirurg kan også fjerne nærliggende lymfeknuder for at afgøre, om kræften spredes., Fordelen ved delvis cystektomi er, at det giver dig mulighed for at holde din blære.
fordi din blære bliver mindre, vil den ikke være i stand til at holde så meget. Det betyder hyppigere ture til badeværelset.
radikal cystektomi og rekonstruktiv kirurgi
Hvis kræften har invaderet blærevæggen, eller hvis du har tumorer flere steder i blæren, har du muligvis brug for en radikal cystektomi. Det er en procedure for at fjerne blæren og nærliggende lymfeknuder. Fordi der er en mulighed for, at kræften har spredt sig, fjernes andre organer også.,
hos kvinder betyder dette ofte fjernelse af:
- æggestokke
- æggeleder
- livmoder
- livmoderhalsen
- del af vagina
hos mænd kan det betyde fjernelse af prostata og sædblærer.
proceduren udføres under generel anæstesi og involverer et abdominal snit. Det kan også gøres laparoskopisk ved hjælp af robotinstrumenter.
Når din blære og andre organer er fjernet, vil din kirurg skabe en ny måde for dig at urinere., Der er et par måder at gøre dette:
- Inkontinente viderestilling: Et stykke af din tarm kan bruges til at lave et rør, der kører direkte fra ureter til en pose udenfor maven (urostomy taske).Continent diversion: et stykke tarm bruges til at lave en pose, der er forbundet med en åbning i huden på din mave. Ved hjælp af et kateter dræner du posen flere gange om dagen. Der er ingen grund til at have en taske uden for din krop.
- Neobladder: i denne procedure gør kirurgen en ny blære ud af tarmen., Neobladderen er fastgjort til urinrøret, så du kan urinere. Det kan tage et par måneder at være fuldt funktionel, og du kan stadig lejlighedsvis have brug for et kateter eller have inkontinens i løbet af natten.
du skal muligvis blive på hospitalet i op til en uge efter operationen. Det vil tage flere uger, før du kan genoptage nogle normale aktiviteter.,
Disse er større kirurgiske procedurer, og de må bære risikoen for komplikationer eller bivirkninger, herunder:
- smerte
- infektion
- blødning eller blodpropper
- skader på nærliggende organer
- urin lækage eller blokeret urin flow
- seksuelle problemer
Efter denne operation, mænd er stadig i stand til at orgasme, men kan ikke ejakulere. Nogle vil have erektil dysfunktion.
kvinder vil opleve infertilitet og for tidlig overgangsalder. Det kan tage måneder med helbredelse, før samleje uden smerter er muligt.,
i tilfælde, hvor kræft er meget avanceret, og blæren ikke kan fjernes, kan kirurgi bruges til at aflede urin og lindre urinobstruktion.