denne 28-årige kvinde præsenterede en 2-måneders historie med et udslæt, der var begrænset til hendes højre antecubital fossa, og som havde en brændende fornemmelse. Hendes medicinske historie er kompliceret af en flere måneders historie med interstitiel pneumonitis, der blev behandlet med A .athioprin og en aftagende dosis prednison (nu ned til 10 mg dagligt).

Hvad er din diagnose?
A. atopisk dermatitis
B. Dermatophyte infektion
C. Impetigo
D. kontaktdermatitis
E., Psoriasis

for At få svar, gå til side 2

{{pagebreak}}

DIAGNOSE:

Svar: E, Psoriasis
En diagnose af psoriasis blev bekræftet ved biopsi resultater. Patienten blev anbragt på rotationsterapi med et potent topisk kortikosteroid og topisk calcitriol, hvilket resulterede i fuldstændig rydning af læsionen. Hun havde ikke psoriasis læsioner andre steder på hendes krop.,
alle de andre nævnte tilstande (atopisk dermatitis, dermatophytinfektion, impetigo og kontaktdermatitis) er rimelige differentielle diagnoser; beslutningen om at lave en biopsi var også rimelig.

Der er ingen forklaring til den asymmetriske udseende af denne patientens psoriasis læsion, selv om hendes farmakoterapi regime af azathioprin og prednison for interstitiel pneumonitis sandsynligvis var ansvarlig for atypisk præsentation af psoriasis.

David L., Kaplan, MD, er et klinisk assistent professor i dermatologi ved University of Missouri–Kansas City School of Medicine i Kansas City, MO, og ved University of Kansas School of Medicine i Kansas City, KS. Han praktiserer voksen og pædiatrisk dermatologi i Overland Park, KS. Han er seriens redaktør af Dermclinic i Konsulent.

Denne artikel blev oprindeligt vist i Konsulent. 2016;56(11):999-1000.