skulderen er en kugle-og stikdåse. Det er et af de mest komplekse led i menneskekroppen. I en sund skulderled, bolden, eller humeral hoved, og socket, eller glenoid, forblive stabil, samtidig med at maksimal vifte af bevægelse af funktion. forstærker denne stabilitet, hvis leddet er glenoid labrum, en fibrocartilaginøs kant, der omslutter kanten af glenoidet, hvilket gør dens konkavitet dybere og derfor mere stabil.,

yderligere ledbånd omkring leddet (hvoraf nogle er fastgjort til glenoid labrum), hjælper med at holde humeralhovedet inde i stikkontakten. Sammen holder disse knogler og væv din skulder på plads og stabil gennem en lang række bevægelser.

Nogle gange kan skade eller overforbrug resultere i kraftig dislokation eller sublu .ation, der river brusk og ledbånd i skulderen. Ved dislokation kommer humeralhovedet væk fra glenoidet, derfor strækker og muligvis river det omgivende bløde væv.

den mest almindelige type skulderforskydning er anterior., Dette forekommer oftest, når armen bortføres væk fra kroppen og tvinges fremad eller nedad i en skade. Når humeralhovedet forskydes anteriorly, skubber bolden kraftigt mod det forreste glenoid labrum foran på soklen. En glenoid labrum-tåre i det forreste LED kaldes en Bankart-læsion. Når labrummet er revet, er skulderleddet mindre stabilt og giver humeralhovedet mulighed for at bevæge sig mere end normalt.

Posterior dislokation (når armen tvinges bagud) kan også føre til en tåre i labrummet, dog mindre almindeligt.,

Hvis din tåre ledsages af en brud i knoglen i skulderkontakten (glenoid), kaldes dette en knoglet eller osseøs Bankart-læsion.

En ubehandlet Bankart læsion, kan føre til kroniske skulder ustabilitet — betyder, at din skulder kan forrykke igen i fremtiden, sandsynligvis i situationer, der involverer mindre kraft end den oprindelige skade.

årsager til Bankart læsioner

Bankart læsioner er ofte resultater af høj energi traumer og sportsskader (enten akutte skader og overbelastningsskader fra gentagne arm bevægelser)., Selvom nogen kan opretholde denne skade, unge mennesker i tyverne er mest modtagelige.

mulige årsager til skulderforskydninger og læsioner:

• bilulykker. Et pludseligt slag mod skulderen kan banke bolden fra sin stikkontakt og rive labrummet.
• sport kollisioner. Crashing ind i en anden person med hastighed og kraft — for eksempel under en fodbold eller hockey tackle — kan skubbe skulderen ud af justering eller trække armen fremad eller bagud, hvilket fører til forskydninger.
• falder fra sport., Fald og landing på ens skulder kan føre til skulderforskydninger hos atleter, især i sportsgrene, hvor det er almindeligt at falde med højde eller hastighed, som Gymnastik, Skøjteløb, rulleskøjter eller skiløb. Glidning i baser under softball eller baseball kan også skade skulderen.
• falder ikke fra sport. At falde ned fra en stige eller snuble på en revne i fortovet kan give tilstrækkelig kraft til at forskyde skulderen.
• overforbrug skader. Hos nogle atleter kan overforbrug af skulderen føre til løse ledbånd og ustabilitet., Svømmere, tennisspillere, volleyballspillere, baseball kander, gymnaster og vægtløftere er tilbøjelige til dette problem. Derudover kan ikke-atleter udvikle ustabilitet fra gentagne overheadbevægelser i armen (for eksempel svingende en hammer).

• løse ledbånd. Nogle mennesker har en genetisk disposition for at løse ledbånd i hele kroppen (f., dobbelt-jointed individer). De kan opleve, at deres skuldre springer let ud af justering. Behandling for disse patienter er ofte mere kompleks.,

tegn og symptomer på en BANKART-læsion

denne type labrum-tåre deler mange symptomer med andre skulderskader. En grundig lægeundersøgelse er nødvendig for korrekt at diagnosticere dine symptomer.

symptomer på en Bankart læsion kan omfatte:

• smerte. Når man når overhead, om natten eller med daglige aktiviteter. Smerter, der ikke forbedres med hvile, ændring i aktivitet, OTC-medicin eller is, garanterer konsultation med din sundhedsudbyder.
• ustabilitet og svaghed. Skulderen kan føles ‘løs’., Patientens kan rapportere frygt for at flytte skulderen til bestemte positioner væk fra kroppen. Patienter kan også rapportere tilbagevendende ustabilitet, sublu .ation eller dislokation med lave energibevægelser, som at rulle over i sengen eller sætte på sikkerhedssele.
• begrænset bevægelsesområde.
• mekaniske symptomer. Slibning, fangst (ikke bevæger sig flydende), låsning på plads eller popping kan alle være symptomer på revet væv, der bliver fanget i leddet.,

BANKART-LÆSIONSREPARATION (kirurgi)

Hvis din skulder fortsætter med at forskyde eller føle sig ustabil, skal du kontakte en læge for yderligere evaluering. Din læge kan bruge røntgenstråler, en MR og/eller en grundig fysisk undersøgelse for at hjælpe med at stille en diagnose.

afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af din skulderstabilitet, kan du blive ordineret et træningsprogram og / eller operation for at stabilisere skulderleddet.

• skulder artroskopi. Oftest kan minimalt invasive procedurer bruges til at reparere labrummet., Din læge kan bruge et omfang og små kirurgiske værktøjer til at lokalisere og undersøge tåre, fjerne beskadigede fragmenter og reparere dem. Din læge vil placere ankre i knoglen nær din tåre. Suturer, der er fastgjort til disse ankre, trækkes tæt og fastgør det revne stykke labrum til knoglen.
• åben kirurgi. I nogle tilfælde kan ortopædere foretrække at bruge åben kirurgi til denne procedure. Hvilken metode din læge vælger afhænger af variabler som typen og placeringen af din skade, tilstanden af dit væv, og hvor meget ekstra skade du måtte have lidt.,

Hvis du er sund, er udsigterne for skulderoperation af denne art generelt gode, hvor de fleste patienter genoptager blid bevægelse og ikke-kontaktsport inden for 6-12 uger. De fleste patienter bliver nødt til at undgå tunge løft og kontakte sport i mindst tre måneder, mens de gennemgår fysioterapi for at genvinde styrke og bevægelsesområde i skulderen.
for at lære mere, giv kystnære Ortopædi placeret i Corpus Christi, T.et opkald.Tlf.: 361.994.1166.

artikel skrevet af: Rob ,illiams, MD