Tachypnea er almindelig; lavvandede vejrtrækninger kan bemærkes. Resultater omfatter formindsket ipsilaterale ånde lyde og en kedelig percussion note.

Hvis der er forekommet betydeligt systemisk blodtab, er hypotension og takykardi til stede. Åndedrætsbesvær afspejler både pulmonal kompromis og hæmoragisk shock. Børn kan have traumatisk hæmothora.uden knoglebrud i brystvæggen.,

stumpe brystvægskader

Hæmothora.er sjældent et ensomt fund ved stumt traume. Tilknyttede brystvæg-eller lungeskader er næsten altid til stede.

enkle knogleskader, der består af en eller flere ribbenfrakturer, er de mest almindelige stumpe brystskader. En lille hæmothora.kan være forbundet med endda enkelt ribbenfrakturer, men forbliver ofte ubemærket under den fysiske undersøgelse og selv efter brystradiografi. Sådanne små samlinger behøver sjældent behandling.,

komplekse brystvægskader er dem, hvor enten fire eller flere sekventielle enkelt ribbenfrakturer er til stede, eller der findes et slaglekiste. Disse typer af skader er forbundet med en betydelig grad af brystvæggen skader og ofte producerer store samlinger af blod i pleurahulen og betydelig respiratorisk svækkelse. Pulmonal kontusion og pneumothora.er ofte forbundet skader.,

skader, der resulterer i laceration af interkostale eller indre brystarterier, kan producere en hæmothora.af betydelig størrelse og signifikant hæmodynamisk kompromis. Disse skibe er den mest almindelige kilde til vedvarende blødning fra brystet efter traume.

forsinket hæmothora.kan forekomme i et vist interval efter stump brysttrauma. I sådanne tilfælde afslører den indledende evaluering, herunder brystradiografi, fund af ribbenfrakturer uden nogen ledsagende intrathoracisk patologi. Timer til dage senere ses imidlertid en hæmothora.., Mekanismen antages enten at være brud på et traumeassocieret hæmatom i brystvæggen i pleuralrummet eller forskydning af ribbenbrudskanter med eventuel forstyrrelse af interkostale kar under åndedrætsbevægelse eller hoste.

stumpe intrathoraciske skader

Store hæmoraser er normalt relateret til skade på vaskulære strukturer. Forstyrrelse eller laceration af større arterielle eller venøse strukturer i brystet kan resultere i massiv eller e .sanguining blødning.,

hæmodynamiske manifestationer forbundet med massiv hæmothora.er hæmoragisk shock. Symptomerne kan variere fra mild til dyb, afhængigt af mængden og hastigheden af blødning i brysthulen og arten og sværhedsgraden af tilknyttede skader.

fordi en stor samling blod vil komprimere den ipsilaterale lunge, inkluderer relaterede respiratoriske manifestationer tachypnea og i nogle tilfælde hypo .æmi.,

En række af de fysiske resultater, såsom blå mærker, smerte, ustabilitet eller crepitus ved palpation over brækkede ribben, bryst-wall deformitet, eller paradoksalt, bryst-wall bevægelse kan føre til, at muligheden af sameksisterende hemothorax i tilfælde af stump brystkassen skade.

sløvhed til perkussion over en del af den berørte hemithora.bemærkes ofte og findes mere almindeligt over de mere afhængige områder af Thora .en, hvis patienten er oprejst. Mindsket eller fraværende ånde lyde ved auskultation er noteret over området af hæmothora..,

penetrerende traume

Hemothora.fra penetrerende skade er oftest forårsaget af direkte laceration af et blodkar. Selvom arterier i brystvæggen oftest er kilden til hæmothora.i penetrerende skade, bør intrathoraciske strukturer, herunder hjertet, også overvejes.

pulmonal parenkymskade er meget almindelig i tilfælde af penetrerende skade og resulterer normalt i en kombination af hæmothora.og pneumothora.. Blødning i disse tilfælde er normalt selvbegrænset.,

kliniske advarsler ved traumatisk hæmothora.

Positive fysiske fund bemærket ved perkussion og auskultation værdsættes bedst hos den opretstående patient og kan endda være subtile. Så meget som 400-500 mL blod kan kun udslette det rum, der omfatter den costophreniske vinkel.

mange traumeofre undersøges oprindeligt i liggende stilling. I sådanne tilfælde vil en blodopsamling i pleuralrummet ikke optage den membranoverflade, men vil blive fordelt langs hele det bageste aspekt af det berørte pleurale rum., Fysiske undersøgelsesteknikker såsom perkussion og auskultation kan frembringe tvetydige fund, selvom der er en betydelig blodindsamling.

en hæmothora.fundet i forbindelse med en membranskade i enten penetrerende eller stump traume kan faktisk have sin oprindelse fra en intra-abdominal kilde. Blod fra skadede abdominale organer kan krydse en diafragmatisk tåre og komme ind i brysthulen. I tilfælde af hæmothora.med membranskade bør klinikeren stærkt overveje muligheden for intra-abdominal skade.,

ikke-traumatisk hæmothora.

symptomer og fysiske fund er variable afhængigt af den underliggende patologi.

Hemothora.sekundært til akut blødning fra strukturer i brystet kan producere dybe hæmodynamiske ændringer og symptomer på chok. Massiv hæmothora.kan skyldes vaskulære strukturer, såsom en brudt eller lækker Thora. aortaaneurisme eller fra lungekilder, såsom lobar sekvestrering eller arteriovenøs misdannelse., Forstyrrelse af en vaskulær pleural adhæsion, der ikke er relateret til traumer, kan producere en signifikant hæmothora.med en tilknyttet spontan pneumothora..

okkult blødning er oftest relateret til metastatisk sygdom eller komplikationer af antikoagulation. I disse situationer forekommer blødning i pleurhulen langsomt, hvilket resulterer i subtile eller fraværende ændringer i hæmodynamik. Når effusionen er stor nok til at producere symptomer, er dyspnø normalt den mest fremtrædende klage. Tegn på anæmi kan også være til stede., Fysisk undersøgelse afslører fund, der ligner dem for enhver pleural effusion, med sløvhed til perkussion og nedsat åndedrætslyde bemærket over effusionsområdet.