fra 2017 er fokale anfald opdelt i to hovedkategorier, fokal debut a awareare og fokal debut nedsat bevidsthed. Det, der tidligere blev kaldt et sekundært generaliseret anfald, kaldes nu et fokal for bilateralt anfald.
ved fokale Opmærksomme anfald kan en lille del af en af loberne blive påvirket, og personen forbliver bevidst. Dette kan ofte være en forløber for et større fokal begyndende nedsat opmærksomhedsbeslag. Når dette er tilfældet, kaldes det fokale Opmærksomme anfald normalt en aura.,
et fokal nedsat opmærksomhedsbeslag påvirker en større del af halvkuglen, og personen kan miste bevidstheden.
Hvis et fokalbeslag spreder sig fra den ene halvkugle til den anden side af hjernen, vil dette give anledning til et fokal til bilateralt anfald. Personen bliver bevidstløs og kan opleve et tonisk klonisk anfald. Når folk har flere fokale anfald, har de generelt en tilstand kendt som temporal lobepilepsi. (Et generaliseret anfald er et, der involverer begge sider af hjernen fra starten).,
Simple partielle anfaldrediger
enkle partielle anfald er anfald, der kun påvirker en lille region i hjernen, ofte de temporale lobes eller strukturer, der findes der, såsom hippocampi. Mennesker, der har fokale bevidste anfald, forbliver bevidste. Fokale bevidste anfald går ofte forud for større fokale nedsatte opmærksomhedsbeslag, hvor den unormale elektriske aktivitet spreder sig til et større område af hjernen. Dette kan resultere i et tonisk-klonisk anfald.
præsentation
enkle partielle anfald er en meget subjektiv oplevelse, og symptomerne varierer meget mellem mennesker., Da symptomer kan være subtile, kan diagnosen forsinkes med måneder eller år. Symptomerne på disse anfald kan også misforstås som auraer, især for epilepsipatienter med flere typer anfaldsdiagnose. Dette skyldes de forskellige placeringer af hjernen, hvor anfaldene stammer fra (f.eks. En simpel delvis beslaglæggelse kan gå ubemærket af andre eller trak af den lidende som blot en ” sjov tur.”Fokalbevidste anfald starter normalt pludselig og er meget korte, typisk varer 60 til 120 sekunder.,ensory illusioner og hallucinationer), eller en følelse, som om den miljø er ikke reel (derealisation) eller afstandtagen fra miljøet eller selvstændig (depersonalisation)
Når et anfald opstår under søvn, vil personen ofte blive en semi-bevidst og agere ud af en drøm, de havde, mens de er i kontakt med real miljø som normalt., Objekter og mennesker forekommer normalt normale eller kun lidt forvrængede for dem og vil være i stand til at kommunikere med dem på et ellers normalt niveau. Imidlertid, da personen stadig handler i en drømmelignende tilstand, de vil assimilere hallucinationer eller vrangforestillinger i deres kommunikation, ofte tale med en hallucinatorisk person eller tale om begivenheder eller tanker, der vedrører deres drøm eller en hallucination.,
Selv om hallucinationer kan forekomme i løbet af fokalt opmærksom på beslaglæggelser, de adskiller sig fra psykotiske symptomer ved det faktum, at den person, der er normalt klar over, at hallucinationer er ikke reel.,
Jacksonian march
Jacksonian march eller Jacksonian beslaglæggelse er et fænomen, hvor et simpelt partielt anfald spredes fra den distale del af lemmen mod det ipsilaterale ansigt (på samme side af kroppen). De involverer en progression af placeringen af anfaldet i hjernen, hvilket fører til en “march” af motorens præsentation af symptomer.
Jacksonian anfald initieres med unormal elektrisk aktivitet i den primære motoriske Corte.., De er unikke, fordi de rejser gennem den primære motorcorte.i rækkefølge, hvilket påvirker de tilsvarende muskler, der ofte begynder med fingrene. Dette mærkes som en prikkende fornemmelse eller en følelse af bølger gennem fingrene, når de røres sammen. Det påvirker derefter hånden og bevæger sig videre til mere proksimale områder på samme side af kroppen. Symptomer, der ofte er forbundet med et Jacksonisk anfald, er pludselige hoved-og øjenbevægelser, prikken, følelsesløshed, smacking af læberne og pludselige muskelsammentrækninger., Det meste af tiden kan en af disse handlinger ses som normale bevægelser uden at være forbundet med anfaldet. De forekommer på intet bestemt tidspunkt og varer kun kort. De kan resultere i sekundær generaliseret anfald involverer begge halvkugler. De kan også starte ved fødderne, manifesterer sig som prikken eller stifter og nåle, og der er smertefulde kramper i fodmusklerne på grund af signalerne fra hjernen. Fordi det er et delvis anfald, er den postictale tilstand af normal bevidsthed.,
Komplekse partielle seizuresEdit
En Kompleks partielle anfald er anfald, der er forbundet med ensidige cerebral hemisfære engagement og forårsager nedsat opmærksomhed eller reaktionsevne, dvs ændring af bevidsthed.
præsentation
komplekse partielle anfald foregår ofte af en aura. Anfaldets aura er et fokalt bevidst anfald. Auraen kan manifestere sig som en følelse af D .j.vu, jamais vu, frygt, eufori eller depersonalisering. Auraen kan også forekomme som en visuel forstyrrelse, såsom tunnelsyn eller en ændring i den opfattede størrelse af objekter., Når bevidstheden er nedsat, kan personen vise automatismer, såsom læbe smacking, tygge eller synke. Der kan også være tab af hukommelse (amnesi) omkring anfaldshændelsen. Personen kan stadig være i stand til at udføre rutineopgaver som at gå, selvom sådanne bevægelser ikke er målbevidste eller planlagte. Vidner kan ikke erkende, at noget er galt. Personen kan eller måske ikke engang indse, at de oplevede et anfald.
komplekse partielle anfald kan opstå fra en hvilken som helst del af hjernen., De opstår oftest fra den mesiale temporale lobe, især amygdala, hippocampus og neokortikale regioner. En almindelig tilknyttet hjerne abnormitet er mesial temporal sklerose. Mesial temporal sklerose er et specifikt mønster af hippocampal neuronalt tab ledsaget af hippocampal gliose og atrofi. Komplekse partielle anfald opstår, når overdreven og synkron elektrisk hjerneaktivitet forårsager nedsat bevidsthed og lydhørhed. Den unormale elektriske aktivitet kan sprede sig til resten af hjernen og forårsage et fokal til bilateralt anfald eller et generaliseret tonisk–klonisk anfald., Den nyere klassificering af 2017 grupper kun fokale og generaliserede anfald og generaliserede anfald er dem, der involverer begge sider af hjernen fra starten.